Permethrin: Anwendung, Wirkung und wichtige Hinweise

Permethrin ist ein Wirkstoff gegen Parasiten und gehört zur Gruppe der Pyrethroide. Es wird zur Behandlung verschiedener Hauterkrankungen eingesetzt, insbesondere bei Befall mit lästigen Insekten wie Milben (unter anderem Auslöser der Krätze) und Läusen.

Kopfläuse Entwicklungsstadien

Was ist Permethrin?

Permethrin ist ein Insektizid, das als Creme oder Lösung zur äußerlichen Anwendung auf der Haut und Kopfhaut erhältlich ist. Es wird vor allem bei Infektionen mit Insekten wie Milben (z.B. Krätzemilben) oder Läusen (z.B. Kopfläusen) verschrieben. Alternativ kann es zur Behandlung der Rosacea (Couperose) angewendet werden.

Permethrin ist in Konzentrationen ab 5 % verschreibungspflichtig und auf Rezept in Apotheken erhältlich. In niedrigeren Konzentrationen ist Permethrin rezeptfrei bzw. frei verkäuflich.

Wirkungsweise von Permethrin

Permethrin ist ein starkes Muskel- und Nervengift für Parasiten. Als fettlösliche Substanz kann der Wirkstoff den Chitinpanzer der Insekten gut durchdringen und in ihr Zentrales Nervensystem (ZNS: Gehirn und Rückenmark) gelangen. Dort öffnet das Insektizid für mehrere Sekunden die Natriumkanäle (Ionenkanäle) in der Membran der Nervenzellen (Neuronen). Dies senkt die Erregungsschwelle der Neuronen, was unkontrollierte Nervenimpulse zur Folge hat.

Außerdem setzen die Nervenzellen vermehrt Botenstoffe (Neurotransmitter) frei, was zu Koordinationsstörungen, Lähmungserscheinungen und schließlich zum Tod des Insektes führt. Ist die Dosis zu gering, können die Insekten den Wirkstoff durch Enzyme abbauen und sich wieder erholen. Durch den Zusatz von speziellen Stoffen (wie Piperonylbutoxid) kann der enzymatische Abbau jedoch verhindert werden.

Permethrin wirkt selektiv gegen Insekten wie Läuse, Zecken, Flöhe, Milben und Stechmücken, ist jedoch für Menschen nicht giftig. Als Ursache dafür wird der unterschiedliche Aufbau der Natriumkanäle zwischen Mensch und Insekten angesehen.

Aufnahme, Abbau und Ausscheidung

Permethrin wird lokal auf die Haut, meist in Form von Salben oder Sprays, aufgetragen. Da der Wirkstoff kaum über die Haut aufgenommen wird, ist mit keinen den ganzen Organismus betreffenden (systemischen) Nebenwirkungen zu rechnen. Etwaige Anteile die dennoch ins Blut gelangen werden im Blut rasch durch unspezifische Esterasen (Enzyme) gespalten und über die Nieren ausgeschieden.

Anwendungsgebiete von Permethrin

Das Insektizid wird bei Kopfläusen (Pediculosis capitis) sowie Krätze (Scabies oder Skabies) angewendet. Als Skabies bezeichnet man eine durch bestimmte Milben ausgelöste, übertragbare und juckende Hautkrankheit.

Permethrin wird bei verschiedenen Hauterkrankungen eingesetzt, z.B.:

Scabies (Krätze)
Scabies crustosa
Pediculosis (Kopfläuse)
Rosacea (Couperose)

Wirkstoff ABC: Permethrin I (05.01.2024)

Richtige Anwendung von Permethrin

Permethrin ist ausschließlich zur äußeren Anwendung gedacht. Es wird zum Beispiel als Salbe, Spray oder Creme auf die von den Parasiten befallenen Stellen aufgetragen. Eine Ausnahme hiervon ist Skabies, wo nicht nur die betroffenen Stellen sondern der gesamte Körper lückenlos eingecremt wird.

Bei Skabies: Reicht meist eine einmalige Behandlung aus. Die Permethrin-Creme oder -Lösung wird bei Kindern bis zum 2. Lebensjahr vom Kopf bis zu den Füßen aufgetragen. Bei Kindern ab dem 3. Lebensjahr spart man den Kopf aus. Nach einer 12-stündigen Einwirkzeit wäscht man das Mittel ab. Oft ist auch eine Behandlung der näheren Angehörigen notwendig, selbst wenn bei diesen noch keine Beschwerden aufgetreten sind. Dies verhindert eine erneute Übertragung der Milben.
Bei Kopfläusen: Wäscht man sich zuerst ganz normal die Haare. Dann wird eine wirkstoffhaltige Lösung in das noch feuchte Haar einmassiert und nach 30 bis 45 Minuten mit reichlich warmem Wasser ausgespült. Eventuell wird die Anwendung nach einer Woche wiederholt.

Dosierung

Die Dosierung hängt von der Art der Anwendung und dem betroffenen Bereich ab:

Kopfläuse: Bei kurzem Haar ca. 25 ml, bei längerem Haar ca. 50 ml, bei sehr langem und dichtem Haar ggf. auch höher.
Krätze (Creme): Erwachsene und Kinder dürfen bis zu 30 g Creme verwenden. Kinder zwischen 6 und 12 Jahren bis zu 15 g Creme und kleine Kinder von 2 Monaten bis 5 Jahren dürfen bis zu 7,5 g von der Creme benutzen.

Anwendung von Permethrin-biomo Lösung 0,5%

Permethrin-biomo Lösung 0,5% ist ein Mittel gegen Parasiten zur einmaligen äußerlichen Behandlung des Kopfhaares bei Befall mit Kopf läusen (Pediculus capitis). Der Wirkstoff Permethrin in permethrin-biomo Lösung 0,5% gehört zur Wirkstoffgruppe der sogenannten Pyrethrine. Pyrethrine kommen in Blüten bestimmter Pflanzen vor, z.B. bei einigen Chrysanthemenarten.

Zur Behandlung muss das Haar von der Lösung gut durchtränkt werden.
Wenden Sie permethrin-biomo Lösung 0,5% nur unverdünnt und nicht zusammen mit Shampoo, Seife oder anderen Pflegeprodukten an.
Lassen Sie permethrin-biomo Lösung 0,5% 30-45 Minuten auf dem unbedeckten Kopfhaar einwirken; waschen Sie es danach mit klarem, warmem Wasser aus.
Vor dem Trocknen des Haares sollten sämtliche an den Haaren klebende widerstandsfähige Läuse eier (Nissen) ausgekämmt werden. Hierzu ist die Verwendung eines speziellen Läusekammes erforderlich.
Um die volle Wirksamkeit zu gewährleisten, dürfen die Haare mindestens während der ersten drei Tage nach der Anwendung von permethrin-biomo Lösung 0,5% nicht mit Haarwaschmittel (Shampoo) gewaschen werden (Ausspülen mit Wasser ist erlaubt).

Nebenwirkungen von Permethrin

Bei sachgemäßem Gebrauch von Permethrin-Spray (Lösung) oder -Salbe kommt es nur selten zu Nebenwirkungen wie Hautirritationen (Rötungen) und Hautjucken (Pruritus). Diese können sich als Brennen, Prickeln oder Stechen äußern.

Sehr selten entwickeln sich durch die Anwendung des Insektizids Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden und allergische Reaktionen möglich. Außerdem kann das Mittel Haarausfall, Schwindel und Missempfindungen wie Kribbeln, Taubheit oder Pelzigsein an verschiedenen Stellen des Körpers auslösen.

Wichtige Hinweise zur Anwendung von Permethrin

Gegenanzeigen

Permethrin darf in folgenden Fällen nicht angewendet werden:

Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoff oder andere Pyrethroide
Neugeborene und Säuglinge in den ersten zwei Lebensmonaten

Wechselwirkungen

Da der Wirkstoff weder als Tablette eingenommen noch über die Haut aufgenommen wird ist mit keinen Wechselwirkungen zu rechnen.

Altersbeschränkung

Permethrin-Salbe ist zur Behandlung von Skabies bereits nach dem vollendeten zweiten Lebensmonat zugelassen. Die aufzutragende Menge richtet sich nach der Körperoberfläche.

Schwangerschaft und Stillzeit

Bisherige Beobachtungen und klinische Studien sprechen gegen ein fetotoxisches Risiko. Während der Behandlung mit Permethrin kann weiter gestillt werden, auch wenn der Hersteller im Beipackzettel eine Stillpause von fünf Tagen empfiehlt.

Sonstige Hinweise

Permethrin darf nur äußerlich angewendet werden.
Das Präparat darf nicht mit Augen, Schleimhaut oder offenen Wunden in Berührung kommen.
Kontaktpersonen, insbesondere Familienmitglieder und Partner, sollten schnellstmöglich ärztlich untersucht und ggf. behandelt werden.
Um die volle Wirksamkeit zu gewährleisten, dürfen die Haare mindestens während der ersten drei Tage nach der Anwendung von permethrin-biomo Lösung 0,5% nicht mit Haarwaschmittel (Shampoo) gewaschen werden (Ausspülen mit Wasser ist erlaubt).

Zusätzliche Hygienemaßnahmen bei Krätze

Krätze ist ansteckend. Deshalb sollten besondere Hygienemaßnahmen zusätzlich zur medikamentösen Therapie durchgeführt werden:

Über 14 Tage sollte täglich die Wäsche und Kleidung gewechselt und bei mind. 60 Grad gewaschen werden.
Schuhe, Jacken, Kuscheltiere, etc. werden in einem geschlossenen Plastiksack für 5 Tage lang aufbewahrt.
Es ist wichtig, dass sich enge Kontaktpersonen ebenso zum gleichen Zeitpunkt behandeln lassen.

Verfügbarkeit von Medikamenten mit Permethrin

Permethrin ist in Deutschland, Österreich und der Schweiz ab einer gewissen Konzentration rezeptpflichtig. Sprays zur Insektenabwehr beim Menschen oder bei Hunden sind von der Rezeptpflicht ausgenommen.

Wirkstoffzusammensetzung von Permethrin-biomo Lösung 0,5%:

Der Wirkstoff ist: Permethrin. 100 ml (86,0 g) enthalten: Permethrin 25/75 (cis/trans) 430,0 mg.
Die sonstigen Bestandteile sind: Ethanol 96%, 2-Propanol, gereinigtes Wasser, Propylenglycol, Natriumdihydrogenphosphat-Dihydrat.
Dieses Arzneimittel enthält ca. 39 Vol.% Ethanol (Alkohol).

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