Schmerzen im Bereich der Augenbraue oder den angrenzenden Bereichen wie Stirn, Schläfe, Nase und Augenhöhle können vielfältige Ursachen haben. Schmerzen unter den Augenbrauen werden aus vielen Gründen verursacht und können manchmal unerträglich werden. Wir ignorieren dieses Problem meist und betrachten Augenschmerzen als alltäglichen Schmerz. Aufgrund unseres bewegten Lebens kümmern wir uns oft um unsere Augen, vergessen aber die Augenbrauen.
Hier werden wir uns näher mit den Symptomen, Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und der Vorbeugung von Schmerzen in der Augenbrauenregion beschäftigen.
Häufige Ursachen von Schmerzen in der Augenbraue
- Spannungskopfschmerzen: Die häufigste Ursache sind Spannungskopfschmerzen - sie verursachen ein ziehendes oder auch drückendes Gefühl um die Stirn herum und hinter den Augen. Spannungskopfschmerzen treten normalerweise um die Augen herum auf und verursachen Schmerzen und Beschwerden. Dieser Schmerz ist durch eine Verengung des Kopfes gekennzeichnet. Obwohl die genaue Ursache von Spannungskopfschmerzen nicht bekannt ist, sind häufige Auslöser Schlafmangel und Grippe oder das Auftreten einer Erkältung.
- Migräne: Migräne äußert sich oft mit eher umschriebenen, auf eine Region beschränkten Kopfschmerzen. Diese sind oft streng einseitig und eher im vorderen Schädelbereich lokalisiert, meist im Bereich der Stirn, an den Schläfen oder sogar hinter den Augen. Unter Umständen können sie auch in den Bereich der Augenbrauen ausstrahlen und haben meist eher pochenden Charakter. Die Mehrheit der Betroffenen kann zudem in der Anfangsphase der Attacke durch Druck oder Massage im Bereich der Nasenwurzel und der Augenbrauenregion die Symptome verzögern, aber nicht verhindern.
- Cluster-Kopfschmerz: Einer der häufigsten Gründe für Schmerzen um die Augenbrauen ist Cluster-Kopfschmerz, auch bekannt als Eispickel-Kopfschmerz. Das Merkmal von Augenbrauenschmerzen ist, dass es einen scharfen Schmerz gibt, der mehrmals täglich auftritt. Dies kann intermittierend für Wochen oder Monate auftreten. Es kann ein ähnliches Muster beim Anhalten und Wiederkehren haben. Männer bekommen häufiger Clusterkopfschmerzen als Frauen.
- Nasennebenhöhlenentzündung: Schmerzen im Bereich der Augenbrauen entstehen häufig aufgrund von Entzündungen der Nasennebenhöhlen. Die Nasennebenhöhlen können aufgrund ihrer Anordnung bei einer Entzündung Schmerzen in verschiedenen Arealen des Gesichtes projizieren. Bei lokalisierten Schmerzen zwischen den Augenbrauen kann darauf geschlossen werden, dass die Siebbeinzellen (Sinus ethomoidalis) von der Entzündung betroffen sind. Bei einer Erkältung sind oft die Nasennebenhöhlen durch Erreger mit entzündet. Betrifft der Infekt die Stirnnnebenhöhlen (Nasennebenhöhlenentzündung), liegt er anatomisch gesehen in direkter Umgebung zu den Augenbrauen.
- Augenerkrankungen: Als augenärztliche Erkrankungen mit ausstrahlenden Schmerzen in die Augenbrauen können sowohl eine Bindehautentzündung, andere entzündliche Prozesse am Auge oder Grüner Star als Ursache in Betracht kommen. Beim Grünen Star (Glaukom) ist die Ursache für die Beschwerden meist eine Druckerhöhung, meist des Augeninnendrucks. Glaukom bezieht sich auf erhöhten Druck im Auge, der Schmerzen unter den Augenbrauen verursacht. Im Laufe der Zeit kann erhöhter Druck den Sehnerv zerstören.
- Zervikalsyndrom: Verspannungen der Halsmuskeln oder Veränderungen an den Halswirbeln können ebenfalls Kopfschmerzen verursachen - oft liegen sie im Bereich der Augen, Stirn und Schläfen.
- Trigeminusneuralgie: Bei einem anderen Krankheitsbild wie der Trigeminusneuralgie, kann ein heftiger Nervenschmerz durch eine Berührung ausgelöst werden. Zwar ist die Trigeminusneuralgie häufiger in der unteren Gesichtshälfte lokalisiert, aber es gibt auch Formen, bei denen die Augen- und Stirnpartien betroffen sind.
- Überanstrengung der Augen: Man kann sich leicht vorstellen, dass langes Gucken auf einen Computerbildschirm die Augenmuskeln anstrengt. Wenn Sie viel am Computer arbeiten, besteht das Risiko einer Überbelastung der Augen. Symptome dieser Sehüberanstrengung sind Kopfschmerzen, die vor allem in oder hinter den Augen liegen.
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Weitere mögliche Ursachen
- Muskelverspannungen im Nacken und der Schulter
- Schlaganfall
- Tumoren
- Verletzungen am Kopf
- Operationen im Gesicht
- Schäden an der Wirbelsäule
Symptome
Die begleitenden Symptome können vielfältig sein. Je nach Ursache der Schmerzen über dem Auge können Begleiterscheinungen verschiedener Art hervorgerufen werden.
- Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung ist eitriger Ausfluss aus der Nase typisch, genauso wie eine verstopfte Nase und ein Engegefühl.
- Bei einer Migräne können neben den Schmerzen noch Übelkeit und Lichtscheue begleitend auftreten.
- Frakturen im Gesichtsbereich können zum Schmerz noch weitere unterschiedlichste Symptome aufzeigen, abhängig davon, wo der Knochen gebrochen ist. In der Nähe des Auges können Sehstörungen und Einklemmungen von Nerven auftreten.
- Eine Bindehautentzündung ist gekennzeichnet durch ein gerötetes Auge. Weiterhin berichten Patienten von einem Fremdkörpergefühl und auch sie sind Lichtscheu.
- Beim grünen Star hingegen sind starke Schmerzen im Bereich der Augen typisch und auch Übelkeit bis hin zum Erbrechen.
Kopfschmerzen können entweder der Auslöser für die Schmerzen an der Augenbraue sein oder ein Begleitsymptom. Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung schwillt die Schleimhaut durch die Entzündungsreaktion an. Dadurch entsteht dort ein erhöhter Druck, da die Schädelknochen der Schwellung nicht nachgeben können. Dieser erhöhte Druck wiederum kann zu Kopfschmerzen führen.
Diagnose
Im Vordergrund sollte natürlich immer standardmäßig das Patientengespräch (Anamnese) und die körperliche Untersuchung stehen. Allein dadurch lassen sich die große Mehrzahl aller Erkrankungen sicher diagnostizieren. Bei einer chronischen Kopfschmerzerkrankung kann zusätzlich ein Kopfschmerztagebuch mit genauer Dokumentation von Dauer, Art sowie Intensität der Schmerzen für mehr Klarheit sorgen.
Während sich für Veränderungen an den knöchernen Strukturen bildgebende Verfahren wie Röntgen oder CT gut eignen, ist für die Darstellung von Weichteilen eher eine MRT des Kopfes geeignet. Bei augenärztlichen Krankheitsbildern kommt diagnostisch meist eine Spaltlampenuntersuchung zum Einsatz.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. In vielen Fällen sind die Schmerzen kurzfristig und harmlos. Häufig lässt der Schmerz nach, sobald die Ursache (z.B. grelles Licht) beseitigt wird.
- Akute Nasennebenhöhlenentzündungen therapiert man meist lokal mit abschwellenden Maßnahmen und einem Antibiotikum.
- Bei Kopfschmerzen unterscheiden sich die Behandlungsmöglichkeiten auch nach der Art der Kopfschmerzen. Zudem unterscheidet man bei der Migränetherapie zwischen einer Akuttherapie und einer Prophylaxebehandlung.
- Augenärztliche Erkrankungen erfordern meist eine gezielte und frühzeitige Therapie.
Ein kalter Waschlappen oder etwas Pfefferminzöl auf Stirn und Schläfen lindern Kopfschmerzen, die durch Überanstrengung der Augen ausgelöst wurden, bei Verspannungen ist Wärme hilfreich. Schnelle Linderung bringen rezeptfreie Schmerzmittel aus der Apotheke.
Wichtig: Grundsätzlich sollten Sie bei sehr plötzlich auftretenden und sehr starken Kopfschmerzen und Augen-Beschwerden immer zum Arzt gehen - sie können ein Warnsignal sein. Vereinbaren Sie aber auch einen Arzt-Termin, wenn Sie bei der Bildschirmarbeit Kopfschmerzen bekommen, obwohl Ihr Arbeitsplatz korrekt eingestellt ist.
Hausmittel und Vorbeugung
Es gibt verschiedene Hausmittel und vorbeugende Maßnahmen, die bei Schmerzen im Bereich der Augenbraue helfen können:
- Kälteanwendung: Bei Kopfschmerzen und Augen-Problemen durch die Arbeit am Bildschirm wirkt Kälte bei vielen Betroffenen lindernd: Legen Sie einen kalten Waschlappen auf die Stirn.
- Wärmeanwendung: Verspannungen an Schultern und Nacken können Sie mit einer Wärmflasche oder mit einer sanften (Selbst-)Massage lösen.
- Pausen und Dehnübungen: Gönnen Sie sich außerdem regelmäßige Pausen und dehnen Sie sich, um Verspannungen am Nacken zu vermeiden.
- Frische Luft: Und gehen Sie zwischendurch immer mal an die frische Luft. Ein flotter Gang um den Block regt den Stoffwechsel an und versorgt Sie mit Sauerstoff.
- Ergonomischer Arbeitsplatz: Am Arbeitsplatz sollten Sie darauf achten, dass die Höhe von Schreibtisch, Stuhl und Computer richtig eingestellt ist.
Ein Kopfschmerztagebuch kann Ihnen helfen, Auslöser für Ihre Attacken zu finden.
Dauer und Prognose
Die Dauer von Schmerzen an der Augenbraue hängt wie die Prognose von der Grunderkrankung ab, die den Schmerz auslöst. Isolierte Kopfschmerzen, welche auch in das Areal herum um die Augenbrauen ausstrahlen können, sistieren meist innerhalb von Stunden. Eine Nasennebenhöhlenentzündung dauert im Normalfall maximal vier Wochen an. Schmerzen auf dem Boden einer Verletzung gehen meist parallel mit der Schwellung und dem Abheilen der Knochen wieder weg.
Werden die Schmerzen von Frakturen im Gesichtsbereich ausgelöst, kommt es bei der Bestimmung der Prognose sehr darauf an, welcher Knochen betroffen ist, wie kompliziert der Bruch sich darstellt und bei manchen Brüchen wie einem komplizierten Bruch des Nasenbeins, wie schnell eine Therapie eingeleitet wurde.
Die Prognose ist sehr stark von der zugrunde liegenden Erkrankung oder Verletzung abhängig. Eine Nasennebenhöhlenentzündung heilt in den allermeisten Fällen nach spätestens vier Wochen von alleine aus. Nur zu einem kleinen Prozentanteil wird die Erkrankung chronisch und die Prognose wird davon negativ beeinflusst.
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