Bluttest bei Haarausfall: Ursachen und Diagnose

Schönes, gesundes und volles Haar spielt in unserer Gesellschaft eine wichtige Rolle, doch leider kann sich nicht jeder Mensch von Natur aus darüber freuen. Viele Männer und auch immer mehr Frauen leiden unter diffusem Haarausfall. Damit bezeichnet man den Verlust von mehr als 100 Haaren pro Tag. Ein Bluttest bei Haarausfall gibt Ihnen entscheidende Anhaltspunkte für den richtigen Umgang mit einem Problem, das zahlreiche Männer und auch Frauen betrifft.

Die Abklärung durch umfassende Untersuchungen ist wichtig, weil variantenreiche Ursachen den Haarverlust herbeiführen können. Nach einem Bluttest besteht die Chance, konkrete Auslöser des Haarausfalls zu identifizieren. Durch einen Bluttest bei Haarausfall überprüfen Spezialisten viele Faktoren, die häufig im Zusammenhang mit der jeweiligen Form von Haarausfall stehen. Außerdem haben Sie mit einem Bluttest die Gelegenheit, bestimmte Erkrankungen als potenzielle Auslöser der verschiedenen Arten des Haarausfalls auszuschließen.

So wird bestimmt, ob es sich z.B. um kreisrunden oder diffusen Haarausfall handelt, oder der Grund für den Haarausfall doch erblich bedingt ist - die häufigste Form. Mit Testergebnissen erhalten Ärzte zum Beispiel mögliche Hinweise auf Nierenerkrankungen, Anämie oder Krebs. Diese Abklärung ist äußerst wichtig, weil bei derartigen Erkrankungen oft frühzeitiger Handlungsbedarf besteht.

Im Anschluss an einen Bluttest bei Haarausfall untersuchen Spezialisten die konkrete Zusammensetzung der Hormone. Dadurch erkennen erfahrene Mediziner beispielsweise, ob Ihre Schilddrüse ganz normal funktioniert. Zugleich sind Hinweise auf einen Blutplättchen-Mangel für die weitere Behandlung sehr bedeutend.

Resultate der Bluttests spielen während der Entwicklung einer individuellen Behandlungsstrategie gegen den Haarverlust eine zentrale Rolle, bevor einzelne Maßnahmen verordnet werden. Nachdem die Ursachen des Haarausfalls durch die Blutwerte eindeutig geklärt sind, fällt Spezialisten die Entscheidung für eine der zahlreichen Behandlungsoptionen leichter. Manchmal erkennen Haarspezialisten durch die Ergebnisse eines Bluttests bei Haarverlust, dass eine oder mehrere dieser Optionen nicht in Frage kommen. Das gilt zum Beispiel, wenn Nebenwirkungen einer Behandlungsmethode für einen Patienten wegen der erkannten Erkrankungen ein zu hohes Risiko darstellen.

Mit den Resultaten, die bei Haarausfall eine Blutuntersuchung liefert, entscheiden sich Spezialisten nicht immer nur für eine einzelne Behandlungsoption. In vielen Fällen ergibt es Sinn, unterschiedliche Lösungsansätze zu kombinieren. Eine Kombinationslösung ist oft besonders lohnenswert, falls Haarfollikel bereits irreversibel geschädigt sind.

Auch wenn die Behebung der Ursache in einem Einzelfall laut den Ergebnissen der Blutuntersuchungen möglich sein sollte, lassen sich die endgültig verlorenen Follikel auf Ihrer Kopfhaut danach nicht mehr wiederherstellen. Der Spenderbereich am Hinterkopf bietet so gut wie immer Haarfollikel ohne erhöhtes Haarausfall-Risiko.

Sobald die grundsätzliche Entscheidung gefallen ist, eine Haartransplantation vornehmen zu lassen, bleiben Bluttests zugleich bei einer notwendigen Abklärung der individuellen Voraussetzungen vor dem Beginn der Behandlung unentbehrlich. Der Bluttest ist in diesem Zusammenhang aber lediglich eine Vorsichtsmaßnahme. Denn es gibt nur relativ wenige Ausschlusskriterien, die erfolgreiche Haartransplantationen unmöglich machen.

Es wäre jedoch unverantwortlich, auf die zuverlässige Abklärung zu verzichten. Während Sie diese üblichen Tests durchführen lassen, besteht somit in der Regel kein Grund zur Sorge. Indem Sie einen Bluttest bei Haarausfall absolvieren, profitieren die behandelnden Spezialisten von einer wichtigen Hilfestellung für die Gestaltung der Therapie. Während der Diagnose mit der Feststellung der Ursache und der gezielten Behandlung liefern die Testresultate jeweils bedeutende Anhaltspunkte.

Eine Blutuntersuchung verschafft Ihnen frühzeitig Klarheit und gibt Ihnen Hinweise auf potenzielle Auslöser, die schnell behandelt werden sollten. Der „diffuse Haarausfall“ ist daran zu erkennen, dass die Haare auf dem gesamten Kopf dünner werden. Um den Haarausfall wirksam behandeln zu lassen, ist es wichtig, dass Sie dessen Ursachen kennen.

Unter Haarausfall versteht man den Verlust von mehr Haaren, als es dem natürlichen Zyklus entspricht. Ein täglicher Verlust von 70 bis 100 Haaren gilt als normal, da jedes Haar einen Wachstums- und Ruhezyklus durchläuft. Von krankhaftem Haarausfall (Alopezie) spricht man dann, wenn deutlich mehr Haare ausfallen, sich lichte Stellen oder kahle Areale entwickeln oder das Haar sichtbar an Dichte verliert. Haarausfall betrifft nicht nur Männer.

Auch Frauen sind in erheblichem Maße betroffen: Schätzungen zufolge erlebt jede dritte Frau im Laufe ihres Lebens eine Phase verstärkten Haarausfalls. Besonders häufig tritt er in Zeiten hormoneller Veränderungen auf - etwa nach einer Schwangerschaft, in den Wechseljahren oder unter bestimmten medikamentösen Therapien. Auch Nährstoffmängel, Stress oder genetische Veranlagungen können den Haarverlust verstärken.

Für viele Betroffene stellt Haarausfall mehr als ein kosmetisches Problem dar. Das Haar gilt als Symbol für Weiblichkeit, Jugendlichkeit und Attraktivität. Dünner werdendes Haar oder kahle Stellen können daher zu einer erheblichen psychischen Belastung führen, das Selbstwertgefühl beeinträchtigen und sozialen Rückzug begünstigen.

Mögliche Ursachen im Überblick:

• Androgenetische Alopezie (Female Pattern Hair Loss) - genetisch und hormonell bedingt, häufigste Form des dauerhaften Haarverlustes.
• Telogenes Effluvium - vermehrter Übergang der Haare in die Ruhephase nach akuten Belastungen wie Infekten, Operationen, Stress oder Geburt.
• Diffuser Haarausfall durch Mangelzustände - insbesondere Eisenmangel, Vitamin D-Defizit, Zinkmangel oder andere Mikronährstoffdefizite.
• Schilddrüsenerkrankungen - sowohl Unter- als auch Überfunktion können den Haarzyklus stören.
• Alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) - autoimmunbedingter, meist plötzlich auftretender Haarverlust in klar begrenzten Arealen.
• Medikamente - z. B. Zytostatika, Antidepressiva, Betablocker, Antikoagulanzien oder bestimmte hormonelle Präparate.
• Hormonelle Veränderungen - Schwangerschaft, Stillzeit, Absetzen hormoneller Verhütungsmittel, Wechseljahre.
• Chronische Erkrankungen - entzündliche Darmerkrankungen, Autoimmunerkrankungen, schwere Infektionen.
• Mechanische oder chemische Belastung - z. B. straffe Frisuren, häufiges Färben, Dauerwellen, exzessives Styling.

Zusammenfassung: Haarausfall bei Frauen ist ein Symptom mit vielen möglichen Ursachen. Besonders häufig ist der hormonell-genetische Typ, bei dem die Haarfollikel empfindlich auf Androgene reagieren und dadurch feiner und kürzer wachsen. Ebenso verbreitet ist das telogene Effluvium, das als Reaktion auf akute Belastungen oder systemische Veränderungen entsteht und typischerweise nach einigen Monaten wieder rückläufig sein kann. Mangelzustände, vor allem Eisen- und Vitaminmangel, spielen bei Frauen im gebärfähigen Alter eine bedeutende Rolle. Auch endokrine Störungen wie eine Schilddrüsenfehlfunktion oder hormonelle Schwankungen im Lebenszyklus sind klassische Auslöser.

Da die Ursachen so vielfältig sind, ist eine rein äußerliche Betrachtung selten ausreichend. Die Labordiagnostik liefert entscheidende Hinweise auf behandelbare Auslöser wie Eisenmangel, hormonelle Dysbalancen oder Autoimmunprozesse. Im Rahmen einer sorgfältigen Anamnese und unter Berücksichtigung des erhobenen Hormonstatus kann bei bestimmten Formen des Haarausfalls eine individuell verordnete Hormonkosmetik sinnvoll sein. Dabei handelt es sich um äußerlich anzuwendende Präparate, die hormonähnliche Wirkstoffe enthalten und gezielt an den Haarfollikeln wirken.

Besonders bei der androgenetischen Alopezie - der hormonell-erblich bedingten Form des Haarausfalls - können solche Präparate eine Rolle spielen. Die Haarwurzeln reagieren hier empfindlich auf männliche Hormone (Androgene), was zu einer schrittweisen Miniaturisierung der Haare führt. Hormonhaltige oder hormonmodulierende Kosmetika zielen darauf ab, diesen Prozess zu bremsen und das Haarwachstum zu stabilisieren.

Ein entscheidender Vorteil liegt in der lokalen Anwendung: Die Wirkstoffe werden direkt auf die Kopfhaut aufgetragen und entfalten ihre Wirkung unmittelbar am Ort des Geschehens. Dadurch lassen sich systemische Nebenwirkungen, wie sie bei einer innerlichen Einnahme hormoneller Medikamente auftreten könnten, deutlich reduzieren.

Hormonkosmetika sind in der Regel als ergänzende Option zu verstehen. Sie können insbesondere bei beginnendem Haarausfall oder in Kombination mit anderen Therapieansätzen eingesetzt werden. Die wissenschaftliche Datenlage zeigt positive Tendenzen, ist jedoch nicht in allen Bereichen abschließend gesichert.

Wichtig bleibt: Eine Hormonkosmetik sollte stets im Rahmen einer ärztlichen Betreuung und nach exakter Diagnostik eingesetzt werden.

Haarausfall kann beunruhigend sein und hat oft tiefer liegende Gründe. Wenn es um die Verbindung zwischen Blutwerte und Haarausfall geht, suchen viele Betroffene nach der Ursache, wenn die Haare dünner werden oder sich lichte Stellen bilden. Ein Blutbild ist dabei ein essenzieller Schritt. Ihre Haarfollikel benötigen eine konstante Versorgung mit Nährstoffen, um gesundes Haar zu produzieren. Ein Mangel kann das Haarwachstum stören, ebenso wie unzureichende Blutwerte, die zu Haarausfall führen können.

Hormone steuern viele Körperfunktionen, so auch das Haarwachstum. Ein Ungleichgewicht kann zu verschiedenen Formen der Alopezie führen. Wichtig hierbei sind die Blutwerte, die helfen, schädliche hormonelle Veränderungen zu erkennen. Manchmal ist der Haarausfall ein Zeichen einer Autoimmunerkrankung, bei der spezifische Blutwerte einen wichtigen Hinweis geben können. Bei der Alopecia areata, dem kreisrunden Haarausfall, greift das Immunsystem die eigenen Haarfollikel an.

Haarausfall ist ein komplexes Thema, und die Blutwerte sind ein wichtiger Puzzlestein, um die Ursache zu finden. Ein Arzt, vorzugsweise ein Dermatologe oder Haarspezialist, wird die Ergebnisse der Blutuntersuchung immer im Zusammenhang mit Ihrer Krankengeschichte, Ihren Lebensumständen und weiteren klinischen Befunden betrachten.

Wenn Sie unter Haarausfall leiden, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und die notwendigen Untersuchungen zu veranlassen.

Wichtige Blutwerte bei Haarausfall

Um die Ursachen von Haarausfall zu identifizieren, werden im Rahmen eines Bluttests verschiedene Werte untersucht. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die wichtigsten Parameter:

Untersuchungsmöglichkeiten bei Haarausfall

Damit wir Ihren Haarausfall erfolgreich behandeln können, müssen wir zunächst einmal die Ursachen feststellen. Diese können vielfältig sein, und oft sind sie nicht auf den ersten Blick erkennbar. Daher lohnt es sich, erfahrenen Haarexperten zu vertrauen, die sich mit der breiten Palette an Untersuchungsverfahren bestens auskennen.

Wenn Sie zu uns in die Haarsprechstunde kommen, dürfen Sie uns zunächst einmal ausführlich Ihr Haarproblem schildern. Bei Männern lässt sich eine bestimmte Art des Haarausfalls bereits daran erkennen, wie die Haarausfallzonen verteilt sind. Die Haare werden zunächst an den Stirnflanken (Geheimratsecken) und am hinteren Oberkopf lichter (Tonsur). Bei stärker ausgeprägtem Haarausfall können die Haarausfallzonen immer weiter zusammenfließen.

Bei Frauen lässt sich per Blickdiagnose weniger leicht darauf schließen, ob erblich bedingter Haarausfall vorliegt. Zwar ist die Mittelscheitelzone beim weiblichen Geschlecht meist am stärksten betroffen. Doch kann sich der Haarausfall auch über größere Kopfhautbereiche verteilen. Andere Ursachen wie etwa Hormonschwankungen (mögl. Ursache für hormonell bedingtem Haarausfall) kommen ebenfalls in Frage.

Eine Lupenuntersuchung der Haarausfallzonen kann zusätzlich Aufschluss darüber geben, ob noch Haarfollikel vorhanden oder diese bereits verkümmert sind. Die Haarwurzelanalyse (Trichogramm) bietet eine zuverlässige Möglichkeit, Vitalität und Wachstumsverlauf Ihrer Haare zu beurteilen.

Mit Hilfe von digitaler Kameratechnik können die Haare auch gescannt werden, während sie in der Kopfhaut verbleiben. Das Trichogramm gibt Antworten auf verschiedene Fragen: Befinden sich genügend Haare in der Wachstumsphase oder ist ihre Anzahl unterdurchschnittlich?

In manchen Fällen geht Haarausfall auf Mangelerscheinungen, Stress oder andere körperliche Defizite zurück. Ein Eisenmangel zum Beispiel oder bestehende Entzündungen lassen sich durch eine Blutuntersuchung feststellen.

Haarausfall ist in vielen Fällen erblich bedingt. Durch eine Genanalyse kann man herausfinden, ob der jeweilige Patient dafür anfällig ist. Allerdings sagt die Genanalyse nur aus, ob bei der untersuchten Person Gendefekte vorliegen, die erblich bedingten beziehungsweise androgenetischen Haarausfall begünstigen. Die Ergebnisse einer Genanalyse spielen also praktisch keine Rolle bei der Entscheidung, welche Therapie sich für Ihre Haarwunschbehandlung anbietet.

Dieses Verfahren (Fachbegriff: Kopfhaut-Biopsie) wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es kommt besonders dann zur Anwendung, wenn andere Untersuchungsmethoden keine eindeutigen Rückschlüsse auf die Ursache des Haarausfalls zulassen.

Wenn Sie unter Haarausfall oder anderen Haarproblemen leiden, untersuchen die Ärzte Sie jederzeit gerne im Rahmen ihrer Haarsprechstunde.

Haarausfall Diagnose: Verschiedene Tests beim Dermatologen

Für die Diagnose durch Ihren Arzt kommen je nach Ausprägung des Haarausfalls verschiedene Verfahren infrage.

• Kopfhaut-Biopsie
• Kopfhautinspektion/ HaarscheitelungDer Arzt untersucht Ihre Haare meist unter einer hellen Lampe. Dabei prüft er genau die Haarstruktur, die Kopfhaut und die Haardichte.Je nach Art des Haarausfalls oder der Kopfhauterkrankung wird die Haut des gesamten Körpers untersucht und an auffälligen Stellen mit einem Auflichtmikroskop begutachtet. Auch eine Untersuchung der Körperbehaarung kann bei vielen Arten von Haarausfall erforderlich sein.
• Zupf- oder EpilationstestDer Arzt greift in Ihre Haare und versucht, diese mit einem sanften Ruck herauszuziehen. Dieser Versuch wird an mehreren Stellen der Kopfhaut durchgeführt, um festzustellen, wie leicht sich die Haare aus der Kopfhaut lösen.Die Schwere des Haarausfalls lässt sich durch dieses Vorgehen grob bestimmen, jedoch nicht die Ursache des Haarausfalls. Achtung: Dieser Test dient nur als grobe Einschätzung des Ausmaßes des Haarausfalls. Der Arzt wird im Anschluss weitere Tests durchführen, um den Haarausfall genauer bestimmen zu können.
• Durchstreifung der HaareMit dem Durchstreifen der Haare lassen sich vermehrte lose „Telogenhaare“ nachweisen, also solche Haare, die sich in der Ruhephase befinden und am Ende dieser Phase ausfallen. Der Arzt fasst dem Patienten mit gespreizten Fingern entgegen der Wachstumsrichtung ins Haar und führt einen langsamen Zug mit geschlossenen Fingern in Haarwuchsrichtung durch. Bleiben mehr als 5-10 Haare in den Fingern hängen, kann dies ein Hinweis auf verstärkten Haarausfall sein.
• HaarreibetestDer Arzt nimmt einige Haare zwischen seine Finger und zerreibt diese. Damit stellt er fest, ob eine erhöhte Brüchigkeit der Haare vorliegt und somit möglicherweise Haarstrukturschäden vorhanden sind.Zeigt sich beim Haarreibetest eine erhöhte Brüchigkeit, wird der Arzt weitere Untersuchungsmethoden durchführen, da auch dieser Test die Ursache des Haarausfalls nicht bestimmen kann.

Haarausfall: Blutuntersuchung

Medikamente, bestimmte Krankheiten oder Mangelzustände können Ursachen von diffusem Haarausfall sein. Daher nimmt der Arzt Blut ab, um z. B. Schilddrüsen- oder Eisenwerte sowie weitere relevante Nährstoffe (Zink) und Vitamine (u. a. Biotin, Thiamin und Folsäure) zu überprüfen. Nach Vorliegen des Befunds können solche Krankheiten oder Mängel gezielt behandelt werden.

Haarausfall erkennen und spezifizieren: Mikroskopische Untersuchungsmethoden

Wenn einer oder mehrere obenstehende Tests auffällig sind, kann Ihr Arzt mithilfe verschiedener mikroskopischer Untersuchungen den Haarausfall genauer diagnostizieren bzw. bestimmen, um welche Art Haarausfall es sich handelt.

Haarausfall erkennen mittels Trichometrie/TrichoScan

Das TrichoScan-Verfahren ist ein modernes, computergestütztes Analyseverfahren zur Bestimmung der Haardichte und des Haarwurzelstatus. Für die Analyse wird ein ca. 16-20 mm durchmessendes betroffenes Kopfhautareal an einer Stelle abrasiert, die sich gut verdecken lässt. Das Areal wird mit einem Tusche-Farbstoff eingefärbt und eine Aufnahme in 20-facher Vergrößerung mittels digitaler mikroskopischer Fotografie erstellt. Das Bild wird daraufhin mit der Software im Computer automatisch ausgewertet und die Haardichte bestimmt.

Soll auch der Haarwurzelstatus ermittelt werden, werden die Haarstoppeln erst nach drei Tagen eingefärbt und fotografiert.

Auswertung der Haare in der Wachstumsphase

Haare in der Wachstumsphase wachsen in den drei Tagen nach der Rasur und vor der Fotoaufnahme nach, Haare in der Ruhe- oder Ausfallphase verharren in der abrasierten Länge und wachsen nicht nach. Der Anteil an Haaren in der Wachstumsphase wird ausgewertet. Normalerweise befinden sich rund 80 bis 90 % der Haare in der Wachstumsphase. Ein erhöhter Anteil an Haaren in der Ruhe- oder Ausfallphase kann weitere Hinweise auf die Form des Haarausfalls geben.

Vorteile des Trichoscan

Der Vorteil dieses Verfahrens ist die Tatsache, dass keine Haare ausgezupft werden müssen. Auch können die Haare im Gegensatz zu anderen Untersuchungen wie gewohnt vorher gewaschen werden. Ein weiterer positiver Aspekt ist die Archivierbarkeit der Ergebnisse im Computer. Der Arzt kann den Verlauf des Haarausfalls mit weiteren zukünftigen Untersuchungen begleiten und dadurch evtl.

Haarausfall Diagnose: Kopfhaut-Biopsie

Biopsie ist der Fachbegriff für die Entnahme und Untersuchung von Gewebe aus einem lebenden Organismus. Im Falle von Haarausfall entnimmt der Arzt ein ca. 4 mm großes Stück der Kopfhaut inklusive Haarwurzeln. Die Entnahme wird unter örtlicher Betäubung vorgenommen. Das Stückchen Kopfhaut wird anschließend unter dem Mikroskop untersucht. Dabei wird auch die Anzahl der aktiven Haarfollikel festgestellt. Insbesondere bei Kopfhauterkrankungen ungeklärter Ursache sowie bei vernarbender Alopezie kann die Biopsie sinnvoll sein, um weitere Informationen über die Erkrankung zu erhalten.

Trichogramm - lichtmikroskopische Haaranalyse

Eine heutzutage nicht mehr ganz übliche Methode zur Diagnose von Haarausfall ist das Trichogramm. Damit bezeichnet man die lichtmikroskopische Untersuchung der Haarwurzeln. Der Arzt entnimmt dazu eine Strähne von ca. 50 Haaren aus der betroffenen Region der Kopfhaut, indem er die Haare mit einer gummiarmierten Klemme ausreißt. Die gleiche Anzahl Haare wird nochmals aus einem nicht von Haarausfall betroffenen Kopfhautareal entnommen. Beide Büschel werden dann unter dem Mikroskop betrachtet und analysiert.

Beurteilung der Haare

Der Facharzt kann erkennen, in welcher Phase des Wachstumszyklus sich die gezupften Haare befinden. Er untersucht, ob sich die Haare im Gleichgewicht zwischen Wachstums-, Übergangs- und Ruhephase des Haarzyklus befinden. Weiterhin kann der Arzt beurteilen, ob sich die Haarwurzeln krankhaft verändert haben, ob es verstärkt zu Haarbrüchen gekommen ist oder sich die Oberflächenstruktur des Haars verändert hat.

Haarausfall: Erst die Diagnose, dann die Behandlung

Wenn Sie befürchten, dass Sie an Haarausfall leiden, sollte der Gang zum Arzt und die Diagnose der erste Schritt sein. Denn nur, wenn die Art des Haarausfalls diagnostiziert wurde, kann die richtige Therapie gestartet werden.

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