Wenn am Kopf plötzlich runde, kahle Stellen auftauchen, sprechen Experten von Alopecia areata, dem kreisrunden Haarausfall. Die Erkrankung, die sich hinter dem meist urplötzlich auftretenden Phänomen verbirgt, heißt Alopecia areata (AA), zu Deutsch kreisrunder Haarausfall. Es handelt sich um eine entzündliche Haarausfallserkrankung, die dem derzeitigen Forschungsstand nach als Autoimmunphänomen angesehen wird.
Typisches Erscheinungsbild von Alopecia Areata.
Was ist Alopecia Areata?
Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei greift das Immunsystem fälschlicherweise die Haarfollikel an. Dies führt zu Haarausfall, der in verschiedenen Formen auftreten kann. Die Hauptmerkmale sind unregelmäßige, kreisförmige oder ovale Stellen auf der Kopfhaut, die kahl sind. Auch andere Körperteile wie Augenbrauen, Wimpern oder Gesichtsbehaarung wie dem Bartbereich können betroffen sein.
Die Alopecia areata hat ein typisches Aussehen: Die haarlosen Kreise haben meist einen Durchmesser von zwei bis sechs Zentimetern und sind scharf abgegrenzt. Der Verlauf der Erkrankung ist sehr verschieden. Manche haben nur ein oder zwei kleine Stellen, andere ganz viele, die sich immer mehr ausweiten. Unabhängig vom Ausmaß gelte, dass kreisrunder Haarausfall grundsätzlich nicht von körperlichen Schmerzen oder von Juckreiz begleitet werde.
Ursachen von kreisrundem Haarausfall
Die genaue Ursache des kreisrunden Haarausfalls ist nicht vollständig erforscht. Die Wissenschaftler gehen aber davon aus, dass sowohl genetische wie auch immunologische Faktoren sowie Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Auch Stress oder Traumata können Auslöser der Alopecia Areata sein.
- Starke Stresszustände
- Allergien
- Schilddrüsenerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Genetische Veranlagung
Sicher ist das Vorhandensein einer genetischen Veranlagung, da Alopecia Areata familiär gehäuft auftritt.
Symptome von Alopecia Areata
Die Hauptmerkmale bei kreisrundem Haarausfall sind unregelmäßige, kreisförmige oder ovale Stellen auf der Kopfhaut, die kahl sind. Auch andere Körperteile wie Augenbrauen, Wimpern oder Gesichtsbehaarung wie dem Bartbereich können betroffen sein. Der Haarausfall kann unterschiedlich schnell fortschreiten.
Unabhängig vom Ausmaß gilt, dass kreisrunder Haarausfall grundsätzlich nicht von körperlichen Schmerzen oder von Juckreiz begleitet wird. Gerade bei Frauen ist dagegen der seelische Schmerz meist enorm.
Diagnose von Alopecia Areata
Durch ihr charakteristisches Aussehen ist sie recht einfach zu erkennen. Der Verlauf der Erkrankung ist sehr verschieden. Das fängt schon mit Zahl und Größe der Kahlstellen an: Manche haben nur ein oder zwei kleine Stellen, andere ganz viele, die sich immer mehr ausweiten.
Behandlungsmöglichkeiten bei kreisrundem Haarausfall
Leider gibt es keine Heilung der Alopecia Areata. Welche Therapiemöglichkeiten für Sie die beste ist, besprechen unsere Fachärzte individuell mit Ihnen. Prinzipiell werden folgende Behandlungen angewendet:
- Eincremen und Unterspritzung der betroffenen Areale mit Kortison
- Spezielle Lichttherapie (Creme-Puva-Behandlung)
- Immuntherapie mit der Chemikalie Diphenylcyclopropenon
Es gibt eine Reihe von Therapieansätzen, die darauf abzielen, das Haarwachstum anzuregen oder die Entzündung zu reduzieren.
Ein neuer Hoffnungsschimmer ist ein Medikament, das in den USA zugelassen wurde. In Europa ist der gleiche Wirkstoff bereits seit fünf Jahren für die Behandlung von rheumatischer Arthritis und Neurodermitis bei Erwachsenen zugelassen. Eine baldige Zulassung gegen schwere Alopecia areata sei demnach auch hier denkbar.
Medikamentöse Behandlung
Das neu in den USA zugelassene Medikament ist ein Hoffnungsschimmer für eine Vielzahl an Betroffenen weltweit. Olumiant wird als Tablette genommen. Die Wirksamkeit des Medikaments wurde danach beurteilt, wie viele Patienten nach 36 Wochen mindestens 80 Prozent des Gesamthaares wieder erlangt haben.
In der ersten Studie erwies sich Olumiant bei 22 Prozent der 184 Patienten, die 2 Milligramm des Medikamentes erhielten und bei 35 Prozent der 281 Patienten, die 4 Milligramm bekamen, als wirksam. Bei einer Placebo-Gruppe mit 189 Patienten erfuhren nur 5 Prozent eine Verbesserung.
In der zweiten Studie erreichten 17 Prozent von 156 Patienten, 2 Milligramm Olumiant erhielten bzw. 32 Prozent von 234 Patienten, die 4 Milligramm bekamen eine flächendeckende Haarrückbildung der betroffenen Stellen. Bei den 156 Patienten mit einem Placebo waren es hingegen 3 Prozent.
Alopecia areata - Ursachen, Symptome und Behandlung | dermanostic Hautlexikon
Weitere Therapieansätze
- Kortison: Klassische Behandlung, die jedoch oft nur temporär wirkt und Nebenwirkungen haben kann.
- Topische Immuntherapie: Anwendung von Diphencypron, um eine allergische Kontaktdermatitis auszulösen und die Autoimmunreaktion zu unterdrücken.
- PUVA-Therapie: Bestrahlung der kahlen Stellen mit langwelligem UV-Licht in Kombination mit dem phototoxischen Stoff Psoralen.
Unterstützung und Beratung
Kreisrunder Haarausfall kann physisch und emotional belastend sein. Selbsthilfegruppen, Online-Betreuung und professionelle Beratung bieten zahlreiche Unterstützungsmöglichkeiten.
Haarausfall bei Sportlern
Sportliche Höchstleistungen können die Haarsubstanz nachhaltig schädigen. Das ist das Ergebnis einer Studie des Sportinstituts SALUTO und der Dr. Wolff-Forschung, an der Profis des Handball-Bundesligisten TBV Lemgo teilgenommen haben.
Im Leistungs- und Freizeitsport hätten es die Belastungen für die Haare unter Umständen besonders in sich, sagen die Wissenschaftler. Grund ist das männliche Hormon Testosteron. Unter Anspannung und körperlicher Anstrengung steigt der Testosteron-Spiegel und der des Stresshormons Cortisol. Dies führt zu einem Energiemangel, der sich unter anderem in den Haarwurzeln bemerkbar macht. Dadurch steigt das Risiko für Haarausfall.
Je mehr Stress die Spieler haben, desto größer ist der energetische Engpass an den Haarwurzeln. Bei der WM werden die Cortisol-Werte deshalb vermutlich noch ein Stück nach oben gehen.
Tabelle: Wirksamkeit von Olumiant in Studien
| Dosis | Studie 1 (% Verbesserung) | Studie 2 (% Verbesserung) | Placebo (% Verbesserung) |
|---|---|---|---|
| 2 mg | 22% | 17% | 5% (Studie 1) / 3% (Studie 2) |
| 4 mg | 35% | 32% | 5% (Studie 1) / 3% (Studie 2) |
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