Das Hormon Cortison wird durch die Nebennierenrinde hergestellt und wirkt entzündungshemmend. Deshalb wird es häufig zur Therapie von Entzündungen und Autoimmunkrankheiten verwendet. Cortison ist in unterschiedlichen Formen erhältlich, darunter Tabletten, Spritzen und Cremes. In diesem Beitrag erfährst du, wie Cortison auf dein Haar wirkt und was du dagegen tun kannst.
Cortison ist ein Medikament, das in der Medizin für seine entzündungshemmenden und immunsuppressiven Eigenschaften geschätzt wird. Doch wie wirkt sich diese Substanz eigentlich auf die Haare aus? Für viele Menschen, die eine Cortison-Therapie beginnen, stellt sich genau diese Frage. Es gibt Berichte über positive Effekte, etwa bei der Behandlung von kreisrundem Haarausfall, aber auch Sorgen, dass Cortison selbst Haarausfall verursachen könnte.
Die Antwort darauf ist nicht so einfach, wie man vielleicht denkt, denn die Auswirkungen hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie der Dosierung, der Dauer der Anwendung und der individuellen Reaktion des Körpers. Ziel ist es, ein klares Bild zu vermitteln, damit Betroffene besser verstehen, was sie erwartet und welche Maßnahmen helfen können, die Haargesundheit zu unterstützen.
Alopecia areata - Ursachen, Symptome und Behandlung | dermanostic Hautlexikon
Wie Cortison den Haarwachstumszyklus beeinflussen kann
Der Haarwachstumszyklus ist ein komplexer Prozess, der aus drei Hauptphasen besteht: der Wachstumsphase (Anagen), der Übergangsphase (Katagen) und der Ruhephase (Telogen). Cortison kann auf unterschiedliche Weise in diesen Zyklus eingreifen, abhängig davon, wie es im Körper wirkt und in welcher Form es verabreicht wird.
Zum einen wirkt Cortison entzündungshemmend, was bei entzündlich bedingtem Haarausfall, wie etwa bei Alopecia Areata, positiv sein kann. Es reduziert die Aktivität des Immunsystems, das in solchen Fällen die Haarfollikel angreift, und kann so das Haarwachstum wieder anregen. Doch auf der anderen Seite kann Cortison, vor allem bei langfristiger Anwendung oder in hohen Dosen, den Hormonhaushalt stören.
Diese Störungen können dazu führen, dass die Haarfollikel vorzeitig in die Ruhephase übergehen, was wiederum zu diffusem Haarausfall führen kann. Ein weiterer möglicher Einfluss von Cortison ist die Veränderung der Nährstoffversorgung der Haarfollikel. Durch die Wirkung auf den Stoffwechsel kann es passieren, dass weniger Nährstoffe und Sauerstoff die Haarwurzeln erreichen, was das Wachstum schwächt. Diese Effekte sind jedoch oft reversibel, sobald die Therapie angepasst oder beendet wird.
Interessanterweise gibt es auch Berichte über paradoxe Reaktionen, bei denen Cortison die Haarstruktur verändert oder sogar verstärkte Körperbehaarung hervorruft. Dies zeigt, wie individuell die Reaktion auf das Medikament sein kann und wie wichtig eine sorgfältige ärztliche Überwachung ist.
Haarausfall durch Cortison: Ursachen und Mechanismen
Haarausfall, der im Zusammenhang mit einer Cortison-Therapie auftritt, ist meist das Ergebnis komplexer Wechselwirkungen im Körper. Dabei spielen sowohl direkte als auch indirekte Mechanismen eine Rolle. Es ist wichtig zu verstehen, dass Cortison nicht per se die Haarfollikel schädigt, sondern durch seine Wirkung auf den Stoffwechsel und den Hormonhaushalt indirekt den Haarwachstumszyklus beeinflussen kann.
Eine der Hauptursachen ist die hormonelle Veränderung, die durch Cortison ausgelöst wird. Bei längerer Anwendung kann das Medikament die körpereigene Produktion von Hormonen wie Cortisol unterdrücken. Diese Dysbalance kann dazu führen, dass Haarfollikel empfindlicher auf Stress oder Nährstoffmangel reagieren, was Haarausfall begünstigt. Besonders betroffen ist dabei die Telogenphase, in die Haare vorzeitig eintreten können, was zu einem diffusen Ausfall führt.
Ein weiterer Mechanismus ist die Beeinflussung des Proteinstoffwechsels. Cortison kann den Abbau von Proteinen fördern, was sich negativ auf die Struktur und Stabilität der Haare auswirken kann. Haare bestehen hauptsächlich aus Keratin, einem Protein, das für ihre Stärke und Elastizität verantwortlich ist. Ein Mangel an essenziellen Bausteinen kann die Haare dünner und brüchiger machen.
Indirekt kann auch die psychische Belastung durch eine Erkrankung, die eine Cortison-Therapie erfordert, eine Rolle spielen. Stress ist ein bekannter Faktor für Haarausfall und kann die Wirkung von Cortison auf den Haarwachstumszyklus verstärken. In solchen Fällen ist es oft schwierig, die genaue Ursache des Haarausfalls zu bestimmen, da mehrere Faktoren ineinandergreifen.
Schließlich darf nicht vergessen werden, dass die Dosierung und Dauer der Cortison-Therapie entscheidend sind. Während kurze Anwendungen in der Regel keine Auswirkungen auf die Haare haben, steigt das Risiko für Nebenwirkungen wie Haarausfall mit der Länge der Behandlung und der Höhe der Dosis. Dies unterstreicht die Bedeutung einer individuell angepassten Therapie unter ärztlicher Aufsicht.
Beispiele für Haarausfall unter Cortison-Therapie
Haarausfall unter einer Cortison-Therapie kann sich auf unterschiedliche Weise äußern, abhängig von der individuellen Reaktion des Körpers und der zugrunde liegenden Erkrankung. Hier sind einige typische Beispiele, wie sich Haarausfall in diesem Zusammenhang zeigen kann:
- Diffuser Haarausfall: Viele Betroffene berichten von einer gleichmäßigen Ausdünnung der Haare über die gesamte Kopfhaut. Dies tritt häufig bei längerer Einnahme von Cortison in hohen Dosen auf und ist oft reversibel, sobald die Therapie beendet oder angepasst wird.
- Telogenes Effluvium: In einigen Fällen kann Cortison dazu führen, dass eine größere Anzahl von Haaren vorzeitig in die Ruhephase (Telogenphase) übergeht. Dies zeigt sich typischerweise durch vermehrtes Haaren, vor allem beim Kämmen oder Waschen der Haare.
- Veränderungen der Haarstruktur: Neben Haarausfall berichten manche Patienten auch von einer Veränderung der Haarqualität. Die Haare können dünner, brüchiger oder spröder werden, was den Eindruck von Haarausfall verstärken kann.
- Indirekter Haarausfall durch Grunderkrankungen: Bei Erkrankungen wie dem Cushing-Syndrom, das durch eine Überproduktion von Cortisol oder eine Langzeittherapie mit Cortison ausgelöst wird, kann Haarausfall ebenfalls ein Symptom sein. Hier ist es oft schwierig, zwischen den Auswirkungen der Krankheit und der Therapie zu unterscheiden.
Ein konkretes Beispiel aus der Praxis ist die Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes. Patienten, die Cortison einnehmen, berichten manchmal von Haarausfall, der jedoch nicht immer direkt durch das Medikament verursacht wird. Vielmehr können entzündliche Prozesse der Erkrankung selbst eine Rolle spielen, die durch die Therapie möglicherweise nur unzureichend kontrolliert werden.
Ein weiteres Beispiel betrifft Patienten mit Asthma, die Cortison in Form von Inhalationen verwenden. Hier sind Nebenwirkungen wie Haarausfall selten, können aber bei besonders empfindlichen Personen auftreten, vor allem wenn zusätzlich systemisches Cortison eingenommen wird.
Die Bandbreite der Erfahrungen zeigt, dass Haarausfall unter Cortison-Therapie individuell sehr unterschiedlich ausfallen kann. Eine genaue Beobachtung und Rücksprache mit dem behandelnden Arzt sind daher entscheidend, um die Ursache zu klären und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.
Warum Cortison auch bei Haarausfall eingesetzt wird
Obwohl Cortison in manchen Fällen mit Haarausfall in Verbindung gebracht wird, spielt es paradoxerweise auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung bestimmter Formen von Haarausfall. Besonders bei entzündlich bedingten Haarausfallerkrankungen wie Alopecia Areata (kreisrunder Haarausfall) wird Cortison gezielt eingesetzt, um das Haarwachstum zu fördern und die zugrunde liegenden Entzündungsprozesse zu stoppen.
Bei Alopecia Areata greift das Immunsystem die Haarfollikel an, was zu einem plötzlichen, meist lokal begrenzten Haarausfall führt. Cortison wirkt hier, indem es die überaktive Immunreaktion unterdrückt und die Entzündung in der Kopfhaut reduziert. Dadurch können die Haarfollikel wieder in die Wachstumsphase zurückkehren, und das Haar beginnt nachzuwachsen. Besonders bei frühzeitiger Behandlung zeigt diese Methode oft gute Ergebnisse.
Auch bei anderen entzündlichen Erkrankungen der Kopfhaut, wie z. B. Lupus erythematodes oder Lichen planopilaris, wird Cortison verwendet. Hier kann es helfen, die entzündlichen Prozesse zu kontrollieren, die sonst zu dauerhaften Schäden an den Haarfollikeln führen könnten. In solchen Fällen wird Cortison häufig in Form von Cremes, Sprays oder Injektionen direkt auf die betroffenen Stellen aufgetragen, um die Nebenwirkungen einer systemischen Therapie zu minimieren.
Interessanterweise wird Cortison manchmal auch als kurzfristige Maßnahme bei stressbedingtem Haarausfall eingesetzt, wenn dieser durch eine vorübergehende Entzündungsreaktion verstärkt wird. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Cortison nicht bei allen Formen von Haarausfall geeignet ist. Zum Beispiel zeigt es bei androgenetischer Alopezie (erblich bedingtem Haarausfall) keine Wirkung, da diese Form nicht durch Entzündungen verursacht wird.
Die Entscheidung, Cortison zur Behandlung von Haarausfall einzusetzen, sollte immer individuell getroffen werden. Sie hängt von der genauen Diagnose, dem Schweregrad der Erkrankung und den möglichen Nebenwirkungen ab. In vielen Fällen kann Cortison jedoch eine wertvolle Unterstützung sein, um das Haarwachstum wieder anzuregen und den Betroffenen ein Stück Lebensqualität zurückzugeben.
Dauer und Reversibilität von Haarausfall durch Cortison
Die Dauer und Reversibilität von Haarausfall, der durch Cortison ausgelöst wird, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu zählen die Dosis, die Dauer der Therapie und die individuelle Reaktion des Körpers. Grundsätzlich gilt: In den meisten Fällen ist der Haarausfall nicht dauerhaft und das Haarwachstum kann sich nach Anpassung oder Beendigung der Therapie wieder normalisieren.
Ein typisches Szenario ist, dass der Haarausfall während der Einnahme von Cortison auftritt und sich nach dem Absetzen oder der Reduktion der Dosis innerhalb von Wochen bis Monaten wieder legt. Der Haarwachstumszyklus benötigt Zeit, um sich zu stabilisieren, da die betroffenen Haarfollikel erst aus der Ruhephase (Telogenphase) in die Wachstumsphase (Anagenphase) zurückkehren müssen. Dieser Prozess kann individuell unterschiedlich lange dauern, meist jedoch zwischen drei und sechs Monaten.
Bei längerfristiger oder hochdosierter Cortison-Therapie kann es etwas schwieriger sein, den Haarausfall vollständig rückgängig zu machen. In solchen Fällen hängt die Reversibilität stark davon ab, ob die Haarfollikel durch die Therapie oder die zugrunde liegende Erkrankung geschädigt wurden. Wenn die Follikel intakt bleiben, stehen die Chancen gut, dass das Haarwachstum wieder einsetzt.
Es gibt jedoch auch seltene Fälle, in denen der Haarausfall nicht vollständig reversibel ist. Dies kann passieren, wenn die Grunderkrankung, die eine Cortison-Therapie erforderlich macht, zu dauerhaften Schäden an den Haarfollikeln führt. Ein Beispiel hierfür sind bestimmte Autoimmunerkrankungen, bei denen entzündliche Prozesse die Follikel irreversibel zerstören können.
Um die Reversibilität zu fördern, ist es wichtig, die Therapie engmaschig ärztlich begleiten zu lassen. Anpassungen der Dosierung oder der Wechsel zu alternativen Medikamenten können helfen, Nebenwirkungen wie Haarausfall zu minimieren. Unterstützend können Maßnahmen wie eine ausgewogene Ernährung, die Versorgung mit wichtigen Mikronährstoffen und stressreduzierende Techniken das Haarwachstum zusätzlich fördern.
Abgrenzung: Andere häufige Ursachen von Haarausfall
Haarausfall ist ein weit verbreitetes Problem, das viele Ursachen haben kann. Nicht immer ist Cortison der Auslöser, und oft spielen andere Faktoren eine entscheidende Rolle. Um die richtige Behandlung zu finden, ist es wichtig, diese anderen möglichen Ursachen zu kennen und abzugrenzen.
Hier sind einige der häufigsten Gründe für Haarausfall, die unabhängig von einer Cortison-Therapie auftreten können:
- Genetische Veranlagung: Die androgenetische Alopezie, auch bekannt als erblich bedingter Haarausfall, ist die häufigste Form. Sie betrifft Männer und Frauen und führt zu einer allmählichen Ausdünnung der Haare, meist an spezifischen Stellen wie dem Scheitel oder den Geheimratsecken.
- Hormonelle Veränderungen: Phasen wie Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahre oder die Einnahme bzw. das Absetzen hormoneller Verhütungsmittel können das Haarwachstum beeinflussen. Diese Veränderungen führen oft zu einem vorübergehenden Haarausfall, der sich nach der Stabilisierung des Hormonhaushalts wieder legt.
- Nährstoffmangel: Ein Mangel an Eisen, Zink, Biotin oder anderen essenziellen Nährstoffen kann die Haarfollikel schwächen und Haarausfall auslösen. Besonders bei unausgewogener Ernährung oder bestimmten Diäten tritt dieses Problem häufig auf.
- Stress: Chronischer Stress oder traumatische Ereignisse können ein sogenanntes Telogenes Effluvium auslösen, bei dem mehr Haare als üblich in die Ruhephase übergehen und ausfallen.
- Erkrankungen: Schilddrüsenerkrankungen (sowohl Über- als auch Unterfunktion), Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder Hautkrankheiten wie Schuppenflechte können ebenfalls Haarausfall verursachen.
- Medikamente: Neben Cortison gibt es zahlreiche andere Medikamente, die Haarausfall als Nebenwirkung haben können, darunter Chemotherapeutika, Betablocker oder Antidepressiva.
Um die genaue Ursache des Haarausfalls zu ermitteln, ist eine ärztliche Untersuchung oft unerlässlich. Bluttests, eine Anamnese und manchmal auch eine Untersuchung der Kopfhaut können helfen, den Auslöser zu identifizieren. Besonders wichtig ist dies, wenn der Haarausfall plötzlich oder in ungewöhnlichem Ausmaß auftritt, da dies auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen könnte.
Die Unterscheidung zwischen durch Cortison ausgelöstem Haarausfall und anderen Ursachen ist entscheidend, um die richtige Behandlung einzuleiten. Während einige Formen von Haarausfall mit gezielten Therapien gut behandelbar sind, erfordert genetisch bedingter oder hormoneller Haarausfall oft andere Ansätze, wie z. B. die Anwendung von Minoxidil oder den Einsatz von Haarsystemen.
Praktische Tipps zur Minimierung von Nebenwirkungen
Wenn eine Cortison-Therapie notwendig ist, gibt es einige praktische Ansätze, um mögliche Nebenwirkungen wie Haarausfall zu minimieren. Diese Tipps können helfen, die Haargesundheit zu unterstützen und den allgemeinen Zustand der Kopfhaut zu verbessern.
- Regelmäßige ärztliche Kontrolle: Lassen Sie die Dosierung und Dauer der Cortison-Therapie regelmäßig überprüfen. Eine Anpassung der Dosis oder der Wechsel zu einer niedrigeren Wirkstoff...
- Die Alopecia areata (AA) ist eine chronische, immunvermittelte Krankheit, die durch einen akut einsetzenden Haarausfall gegenzeichnet ist.
- Die Alopecia areata ist nach dem anlagenbedingten Haarausfall die zweithäufigste Ursache für Haarausfall
- Die Wahrscheinlichkeit, mindestens einmal im Leben an einer AA zu erkranken, beträgt 2 % (Lebenszeitinzidenz)
- Der häufigste Typ ist die umschriebene Alopecia areata. Seltener auftretende Typen sind Ophiasis -Typ, Alopecia totalis und Alopecia universalis, mit Prävalenzen von 0,02%, 0,08% und 0,03%
- Die AA betrifft die Geschlechter gleichermaßen und tritt in allen Altersgruppen und ethnischen Gruppen auf
- Bei 40 % der Patienten tritt die AA das erste Mal vor dem 20. Lebensjahr auf - bei ca. 85% zeigt sich die AA bis zum 40.
| Form der Alopezie | Prävalenz |
|---|---|
| Umschriebene Alopecia areata | Häufigste Form |
| Ophiasis-Typ | 0,02% |
| Alopecia totalis | 0,08% |
| Alopecia universalis | 0,03% |
Blume-Peytavi U, Vogt A. Der Haarfollikel ist ein einzigartiges Mini-Organ, das einen kontinuierlichen, lebenslangen zyklischen Regenerationsprozess durchläuft. Der untere Teil des wachsenden (anagenen) Haarfollikels (Wulstregion und Haarzwiebel) genießt ein relatives Immunprivileg, das den Haarfollikel vor Entzündungsprozessen schützt und die Immuntoleranz fördert. Die genaue Ursache der AA ist noch nicht vollständig geklärt, doch ist es allgemein anerkannt, dass der Kollaps des Immunprivilegs des Haarfollikels eine entscheidende Rolle in der Entstehung der Krankheit spielt Der Entzündungsprozess der Erkrankung wird über das Einwandern von Immunzellen in und um den Haarfollikel vermittelt.
Daran sind Lymphozyten wie T-Zellen und NK-Zellen sowie Mastzellen und dendritische Zellen beteiligt Die Entzündungsreaktion ist auch über Botenstoffe (Zytokine) vermittelt. Entscheidende Zytokine bei AA sind Interferon-γ-, Interleukin-2- und Interleukin-15 Das Aufflammen einer AA führt zu einer deutlich verkürzten Anagen (Wachstums)-Phase des Haarwachstumszyklus Es wird vermutet, dass auch genetische Faktoren einen Einfluss haben. (1) Blume-Peytavi U, Vogt A.: Current standards in the diagnostics and therapy of hair diseases - hair consultation. J Dtsch Dermatol Ges. Die Alopecia areata zeigt ein sehr breites klinisches Bild. Der Haarverlust kann alle behaarten Bereiche des Kopfes und Körpers betreffen.
Alopecia Areata auf der Kopfhaut.
yellow dots: Haarfollikel ohne Haarschaft, mit Hautprodukten gefüllt (z.B. Untersuchung der Haare am Kopf, im Gesicht und am Körper sowie der Nägel. Bei einer Alopecia areata zeigen sich hier in meisten Fällen die typischen kreisrunden haarlosen Areale an der Kopfhaut. Sie kann sich aber auch durch teilweisen oder kompletten Verlust der Augenbrauen, Wimpern oder Barthaare, oder auch an anderen behaarten Arealen zeigen (siehe auch klinische Varianten). Die Hautoberfläche ist unauffällig, also z.B. Die Untersuchung der Haut und Haarfollikel mittels Hautoberflächenmikroskopie. Die klinische Untersuchung gemeinsam mit der Dermatoskopie der Kopfhaut sind die wichtigsten Schritte und, in meisten Fällen, ausreichend um die Diagnose Alopecia areata zu stellen.
Sehr hilfreicher Test zur Einschätzung der Aktivität der Alopecia areata, aber auch zum Ausschluss anderer Haarerkrankungen, so wie der Trichotillomanie. Der Test wird am Randbereich der haarlosen Areale sowie an klinisch unauffälligen Haaren durchgeführt. Hierbei wird ein dickes Haarbüschel (ca. 20-50 Haare) zwischen Daumen, Zeige- und Mittelfinger am Haaransatz nahe der Kopfhaut fest gefasst, und dann fest, aber nicht gewaltsam von der Kopfhaut weggezogen. Wenn mehr als 10 % der erfassten Haare zwischen den Fingern am Ende verbleiben, gilt dies als positiver Zupftest und deutet auf aktiven Haarausfall hin.
Für einen gültigen Test sollten die Haare mindestens einen Tag lang nicht gewaschen werden. Das „Severity of Alopecia Tool’’ oder der sog. SALT Score ist ein sehr hilfreiches, visuelles Mittel zur Bestimmung des prozentualen Kopfhaarausfalls bei Alopecia areata. Die AA kann zusammen mit verschiedenen anderen Erkrankungen und Zuständen auftreten.Autoimmunerkrankungen, z.B. Die Alopecia areata ist eine Erkrankung mit einem stark variablen Verlauf. Einmaliges Auftreten, lange freie Intervalle und immer wieder neues Auftreten einzelner oder mehrerer Herde können sich abwechseln. Jahrelange keine neuen Herde und Remissionen über mehrere Jahre können ebenso auftreten.
Faktoren, die mit einer schlechten Prognose assoziiert sind, sindein Auftreten im jungen Alter ein ausgeprägter Haarverlust wie z.B. Aufgrund der hohen Sichtbarkeit, des unvorhersehbaren klinischen Verlaufs der Erkrankung und des derzeitigen Mangels anhaltend erfolgreicher Therapien ist die AA für viele Betroffene eine große emotionale Belastung. Auch wenn die Krankheit in jedem Alter eine Herausforderung sein kann, sind Kinder und Jugendliche besonders anfällig für ein hohes Maß psychischer Belastung ebenso wie für Mobbing durch und soziale Isolation von Gleichaltrigen.
Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) auf der Kopfhaut.
Das therapeutische Vorgehen ist bei jedem Patienten unterschiedlich und abhängig von individuellen Faktoren wie der Ausprägung der Erkrankung und Nebenerkrankungen. Bitte beachten Sie, dass die Informationen auf dieser Seite keine Beratung bei einem Arzt ersetzen. Wir bitten Sie, sich an Ihren behandelnden Arzt oder Ärztin zu wenden, um die passende Therapie für Sie zu finden. Die derzeitig eingesetzten Therapien zielen vor allem auf das Unterdrücken des Entzündungsprozesses ab und bekämpfen nicht die eigentliche Ursache der Krankheit.
Hierbei wird ein stark bis sehr stark wirksames Kortikosteroid (Klasse III/IV) im Bereich der Haarausfallherde an der Kopfhaut angewendet. Hier wird mit einer dünnen Nadel eine bestimmte Menge eines Kortisonpräparates (Triamcinolonacetonid Kristallsuspension) in die Kopfhaut eingespritzt. Die Unterspritzung erfolgt in der Hautebene (intrakutan), nicht ins Unterhautgewebe. Während jeder Sitzung erfolgen mehrere Injektionen an den Rand der Haarausfallsbereiche. Die Dauer der Behandlung wird abhängig von Wirksamkeit und Verträglichkeit vom behandelnden Arzt nach Rücksprache mit dem Patienten festgelegt. In der Regel erfolgen ca. 3-5 Unterspritzungen alle 4-8 Wochen. Bei gutem Ansprechen und Verträglichkeit können weitere Sitzungen erfolgen.
Die systemische Therapie mit Kortison erfolgt meistens in Form einer oralen Prednisolon-Stoßtherapie, d.h. tägliche ca. einwöchige orale Einnahme von Kortikosteroiden jeweils unterbrochen durch einnahmefreie Intervalle. Die gesamte Dauer der Therapie beträgt mindestens 3 Monate, diese soll jedoch vom behandelnden Arzt entsprechend des Ansprechens und des Auftretens von den Nebenwirkungen angepasst werden. Es ist wichtig, dass der Patient über die bekannten, möglichen Nebenwirkungen einer systemischen Kortison-Therapie von dem behandelnden Arzt aufgeklärt und überwacht wird. Diese Option ist aufgrund ihres günstigeren Risikoprofils eine Alternative zur Sensibilisierungstherapie, besonders bei Kindern. Der Wirkmechanismus ist derzeit unklar, es wird jedoch vermutet, dass die vom Dithranol verursachte leichte Reizung der Kopfhaut zu einer Umlenkung der Entzündungszellen führt und es damit zur Förderung des Nachwachsens der Haare kommt.
Zu den Nebenwirkungen gehören starke Reizung an den Anwendungsstellen, sowie vorübergehende Verfärbungen der Haut und Haare. Bislang sind zwei Januskinase (JAK) Inhibitoren für die Behandlung der schweren AA zugelassen. Aktuell laufen weitere Studien mit weiteren JAK-Inhibitoren (Ruxolitinib, Upadacitinib) bzw. Minoxidil: Dies ist eine Substanz, die die Durchblutung um den Haarfollikel verbessert und so das Haarwachstum anregt. Der Wirkstoff hat keinen Einfluss auf die Entzündung, fördert jedoch das Haarwachstum, nachdem die Entzündung von der für die AA angesetzten Therapie (z.B. topische Kortikosteroide) unterdrückt wurde. Es könnte unterstützend beim Nachwachsen der Haare in den umschriebenen AA Herden eingesetzt werden.
Zink Supplementierung: Zink hilft die Immunantwort zu modulieren, und könnte bei Zink-Mangel hilfreich sein. Aber die verfügbaren Daten sind noch widersprüchlich, und kommen von kleinen Studien und Fallberichten. Vitamin D Supplementierung: Die Einnahme bei entsprechendem Vitaminmangel könnte von Bedeutung sein.
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