Clobegalen Shampoo: Anwendung und Erfahrungen

Clobegalen Shampoo ist ein Arzneimittel zur Behandlung der mittelschweren Kopfhaut-Psoriasis bei Erwachsenen. Es enthält den Wirkstoff Clobetasolpropionat, ein sehr starkes Kortikosteroid, das Entzündungen reduziert, Juckreiz lindert und die übermäßige Bildung von Hautzellen auf der Kopfhaut verlangsamt. In diesem Artikel werden wir die Anwendung, die Wirkungsweise, mögliche Nebenwirkungen und wichtige Hinweise zu diesem Shampoo detailliert erläutern.

Mehr als acht von zehn Schuppenflechte-Betroffene leiden unter Psoriasis capitis - der Schuppenflechte auf der Kopfhaut. Zwar stehen viele Medikamente zur Verfügung: Lösungen, Lotionen, Emulsionen, Cremes, Salben oder Shampoos, bestückt mit Inhaltsstoffen wie Teer oder Vitamin-D3-Derivaten oder Kortisonen. Doch was für welchen Patienten am sinnvollsten ist, das weiß eigentlich niemand so genau. Übereinstimmende Leitlinien existieren nicht.

Um diesem Wirrwarr ein Ende zu setzen, hat eine Expertengruppe aus sechs Ländern detaillierte Empfehlungen für die Praxis erarbeitet. Dazu verglichen sie die Ergebnisse von Studien zu verschiedenen Wirkstoffen in verschiedenen Darreichungsformen in Bezug auf Wirksamkeit, Sicherheit und einfacher Anwendung. Die Kortisonpräparate schnitten in puncto Wirkung am besten ab. Den größten Effekt erzielten Kombinationspräparate mit Calcipotriol. Und: Nicht der Wirkstoff allein, sondern auch die Zubereitung entsheidet über den Behandlungserfolg. Clobetasol-Schaum wirkte besser als Clobetasol-Lösung - und diese wiederum besser als die Lösung mit Betamethason dipropionat. "Übersetzt" heißt das: Clobex und Clarelux sollten besser wirken als Clobegalen- oder Dermoxinale-Lösung. Danach kämen - wie gesagt in puncto Wirksamkeit - Lösungen wie Diprosalic oder Diprosone.

Auch die Verträglichkeit wird offenbar von der Darreichungsform beeinflusst. Ein Beispiel: Während sich zwischen Betamethason dipropionat-Lotion (0,05%) und Clobetasol-Lösung keine Unterschiede feststellen ließen, rief Betamethason als Lösung bei mehreren Patienten eine Follikulitis hervor. Im Vergleich zu Calcipotriol schnitten beide Kortisone besser ab, insbesondere Clobetasol als Shampoo.

Die Handhabung des jeweiligen Mittels spielt ebenfalls eine wesentliche Rolle für den Therapieerfolg. Wer zuviel Zeit investieren oder zu komplizierte Verfahren auf sich nehmen muss, bricht die Behandlung schneller ab. Umfragen zufolge bevorzugten die meisten Patienten daher Schaum oder Shampoo. Darüber hinaus soll Shampoo den Vorteil haben, dass es nur einmal täglich angewendet werden muss (Schaum zweimal) und weniger Haut reizenden Alkohol enthält.

Nicht jeder Arzt ist auf Schuppenflechte spezialisiert und kennt sich mit dem PASI-Score aus. Daher entwickelten die Experten eine Orientierungshilfe für die tägliche Praxis, wobei wenige charakteristische Merkmale und Abbildungen die Unterscheidung zwischen milder, mittelschwerer und schwerer Ausprägung erleichtern. Bei mildem Krankheitsverlauf werden vorwiegend Kurzkontaktformulierungen empfohlen, Vitamin-D3-Analoga sollten den Kortiksonen vorgezogen werden. Zusatzbehandlungen in Form von Lösungen, Lotionen, Schaum oder Gelen sind nach dem Ermessen der Ärzte einzusetzen.

Wer diese Zusammenfassung der Veröffentlichung bis zu Ende gelesen hat, dem wird aufgefallen sein, dass zwei Wörter besonders positiv behaftet sind: „Kortison“ und „Kurzkontaktpräparat“. Andererseits liegen den Ausführungen insgesamt 56 Studien zugrunde, die höchstwahrscheinlich nicht aus der Kasse des Unternehmens bezahlt wurden. Wie auch immer - die Wirksamkeit von Kortison bleibt unbestritten.

Clobetasol ist ein stark wirksames Glukokortikoid („Kortison“). Mediziner setzen es äußerlich bei entzündlichen Hauterkrankungen ein, zum Beispiel als Salbe. Korrekt angewendet ist Clobetasol gut verträglich. Wenn man es aber zu lange oder falsch anwendet, entwickeln sich leicht Nebenwirkungen.

Fachleute teilen lokale Glukokortikoide anhand ihrer Wirkstärke in vier Klassen ein: von schwach wirksam bis stark wirksam. Clobetasol fällt in die Klasse IV der stark wirksamen Glukokortikoide.

In Medikamenten ist Clobetasol als Clobetasolpropionat enthalten. Als solches kann es leichter über die Haut aufgenommen werden. Das ist mit ein Grund für die starke Wirksamkeit von Clobetasol.

Anwendung von Clobegalen Shampoo

Laut Beipackzettel sollte ½ Esslöffel des Shampoos Clobex täglich sparsam bei trockenem Haar auf die Kopfhaut aufgetragen, einmassiert und 15 Minuten auf dem Kopf gelassen werden.

Sofern Sie keine andere Anweisung von Ihrem Arzt haben, waschen Sie Ihre Hände und tragen Sie das Shampoo einmal täglich direkt auf Ihre trockene Kopfhaut auf. Achten Sie dabei darauf, dass das Shampoo die betroffenen Bereiche gut bedeckt und massieren Sie es gut in die betroffenen Bereiche ein. Vermeiden Sie es, das Präparat in großen Mengen anzuwenden. Wenden Sie nur so viel an, wie Sie benötigen, um mit dem Shampoo Ihre Kopfhaut zu bedecken, wenn diese trocken ist. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Auftragen gründlich. Lassen Sie das Arzneimittel 15 Minuten lang einwirken, ohne die Kopfhaut abzudecken und fügen Sie dann Wasser hinzu. Spülen Sie das Arzneimittel aus und trocknen Sie Ihre Haare wie gewöhnlich. Wenn Sie mehr Shampoo benötigen, um Ihre Haare zu waschen, können Sie Ihr normales Haarwaschmittel verwenden. Geben Sie kein zusätzliches Arzneimittel in Ihr Haar.

Hersteller von Clobetasol-Medikamenten empfehlen generell, pro Woche nicht mehr als 50 Gramm des Präparats (Salbe, Shampoo etc.) anzuwenden. Waschen Sie sich nach jedem Gebrauch die Hände, sofern nicht deren Haut behandelt werden soll!

Dosierung und Dauer der Anwendung

Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Anweisung des Arztes an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, entspricht die übliche Dosis etwa der Menge eines halben Esslöffels (rund 7,5 ml) pro Anwendung und reicht für die Bedeckung der gesamten Kopfhaut aus.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie dieses Shampoo anwenden müssen, um Ihre Kopfhaut-Psoriasis zu behandeln. Die Behandlung sollte nicht länger als 4 Wochen erfolgen. Wenn sich Ihre Kopfhaut-Psoriasis allerdings vor dem Ende der Behandlung deutlich bessert, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf. Informieren Sie Ihren Arzt bitte auch, wenn Sie zum Ende der Behandlung keine Besserung feststellen. Diese Behandlung muss sorgfältig überwacht werden: Sie sollten Ihren Arzt in regelmäßigen Abständen Ihre Fortschritte kontrollieren lassen. Führen Sie die Behandlung nicht länger durch, als Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat. Dennoch kann Ihr Arzt Sie bitten, das Shampoo nach einer anwendungsfreien Zeit in der Zukunft erneut zu benutzen.

Was tun, wenn Sie zu viel Shampoo verwendet haben?

Wenn Sie das Präparat deutlich länger angewendet haben als Sie sollten, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf. Dieses Arzneimittel ist ausschließlich für die Anwendung auf der Kopfhaut bestimmt. Schlucken Sie es nicht hinunter. Wenn dies versehentlich passiert, sind kleine Mengen nicht schädlich. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich unverzüglich an einen Arzt.

Was tun, wenn Sie eine Anwendung vergessen haben?

Wenn Sie eine Anwendung vergessen haben, verwenden Sie beim nächsten Mal nicht die doppelte Menge. Nehmen Sie Ihren üblichen Behandlungsplan wieder auf. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mehrere Anwendungen vergessen haben.

Was tun, wenn Sie die Anwendung abbrechen?

Wenn Sie die Anwendung von dem Präparat beenden, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf. Es kann zu einer Verschlechterung der Erkrankung kommen, wenn die Anwendung beendet wird. Dies gilt insbesondere, wenn das Shampoo über einen langen Zeitraum verwendet wurde. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine solche Verschlechterung Ihrer Kopfhaut-Psoriasis feststellen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wirkungsweise von Clobetasol

Das Arzneimittel enthält den Wirkstoff Clobetasolpropionat, der zu einer Gruppe von Arzneimitteln gehört, die topische Kortikosteroide (oder Steroide) genannt werden. Topische Kortikosteroide werden in Abhängigkeit von ihrer Stärke weiter in Untergruppen unterteilt. Clobetasolpropionat ist ein sehr starkes Kortikosteroid. Der Ausdruck „topisch" bedeutet, dass das Präparat nur auf die Hautoberfläche aufgetragen werden sollte. Topische Steroide verringern Rötung, Juckreiz und Entzündungen im Zusammenhang mit Hauterkrankungen.

Die Psoriasis (Schuppenflechte) der Kopfhaut wird dadurch verursacht, dass die Hautzellen der Kopfhaut zu schnell gebildet werden. Dieses Shampoo wird für die Behandlung der mittelschweren Kopfhaut-Psoriasis bei Erwachsenen angewendet.

Kontraindikationen: Wann sollte Clobegalen Shampoo nicht angewendet werden?

Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden, wenn Sie:

• allergisch gegen Clobetasolpropionat oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
• unter einer Hautinfektion leiden, die durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht wurde.
• nässende (ulzerierende) Wunden auf der Kopfhaut haben.
• jünger als zwei Jahre sind.

Bringen Sie das Shampoo nicht mit den Augen oder Augenlidern in Kontakt (Risiko für ein Glaukom, das heißt erhöhter Augeninnendruck und Risiko eines Katarakts [Trübung der Augenlinse]).

Mögliche Nebenwirkungen von Clobegalen Shampoo

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Das Präparat kann folgende Nebenwirkungen hervorrufen:

• Häufige Nebenwirkungen (können bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):
  • Brennendes Gefühl auf der Haut
  • Entzündung von einem oder mehreren Haarfollikeln
• Gelegentliche Nebenwirkungen (können bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):
  • Hormonelle Erkrankungen (wie z.B. Nebennierenunterdrückung, Cushing-Syndrom)
  • Stechen oder Brennen in den Augen
  • Augenreizung
  • Spannungsgefühl in den Augen
  • Glaukom (erhöhter Augeninnendruck)
  • Überempfindlichkeit
  • Kopfschmerzen
  • Hautschmerzen
  • Hautbeschwerden
  • Juckreiz
  • Akne
  • Hautödem
  • Teleangiektasien (kleine Gefäße unter der Hautoberfläche können sichtbarer werden)
  • Verschlimmerung der Psoriasis
  • Haarausfall
  • Trockene Haut
  • Urtikaria (Nesselsucht)
  • Hautatrophie (Verdünnung der Haut)
  • Hautreizung
  • Spannende Haut
  • Allergische Kontaktdermatitis (allergische Hautentzündung)
  • Erythem (Hautrötung)
  • Hautausschlag
• Häufigkeit nicht bekannt:
  • Verschwommenes Sehen

Sollten bei Ihnen Anzeichen einer lokalen Intoleranz auftreten, wie ein brennendes Gefühl oder eine Rötung der Bereiche, die behandelt wurden, wenden Sie das Shampoo solange nicht an, bis diese Beschwerden abgeklungen sind.

Beenden Sie die Anwendung dieses Arzneimittels und informieren Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt, wenn Sie feststellen, dass Ihre Erkrankung während der Behandlung schlechter wird (die Wahrscheinlichkeit hierfür ist größer, wenn Sie das Arzneimittel länger angewendet haben, als verschrieben) oder wenn es zu einer Schwellung von Augenlidern, Gesicht oder Lippen kommt. Es könnte in diesem Fall sein, dass Sie allergisch gegen das Präparat sind oder eine Hautinfektion haben.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie dieses Shampoo anwenden, bei Anwendung anderer oraler/topischer Arzneimittel, die Corticosteroide enthalten oder bei Anwendung von Arzneimitteln zur Unterdrückung Ihres Immunsystems (z. B. bei einer Autoimmunerkrankung oder nach einer Transplantation). Die gleichzeitige Anwendung von diesem Shampoo mit diesen Arzneimitteln kann zu schweren Infektionen führen.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung ist erforderlich:

• Dieses Shampoo darf nur auf der Kopfhaut angewendet werden. Verwenden Sie es nicht als reguläres Shampoo oder auf anderen Körperbereichen und verwenden Sie es nicht als Duschgel, Körperreinigungsmittel oder Badezusatz.
• Wenn Sie die Kopfhaut mit dem Präparat behandeln, dürfen Sie den behandelten Bereich nicht abdecken: Zum Beispiel dürfen Sie keine Duschkappe aufsetzen, denn das kann dazu führen, dass der Wirkstoff durch die Haut tritt und andere Körperbereiche beeinflusst.
• Vermeiden Sie, dass das Shampoo mit dem Gesicht, den Augenlidern, den Achselhöhlen, rissiger (erosiver) Haut und der Genitalregion in Kontakt kommt. Spülen Sie unverzüglich mit Wasser, wenn das Arzneimittel von der Kopfhaut läuft.
• Wenn das Shampoo in das/die Auge(n) gelangt, spülen Sie das betroffene Auge gründlich mit Wasser. Wenn es zu einer anhaltenden Reizung kommt, fragen Sie bitte Ihren Arzt um Rat.
• Wenn Sie keine Besserung Ihrer Kopfhaut-Psoriasis feststellen, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.
• Wenn bei Ihnen verschwommenes Sehen oder andere Sehstörungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Bei neu auftretenden Knochenschmerzen oder Verschlechterung bereits bestehender Knochenbeschwerden während einer Behandlung mit diesem Arzneimittel, insbesondere, wenn Sie es über einen längeren Zeitraum oder wiederholt angewendet haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Clobetasol bei Kindern und Jugendlichen: Was ist zu beachten?

Kinder zwischen zwei und zwölf Jahren dürfen in Deutschland nur in Ausnahmefällen und für wenige Tage mit Clobetasol-haltigen Medikamenten behandelt werden. Das Gleiche gilt in Österreich für die Altersgruppe der Zwei- bis Zwölfjährigen und in der Schweiz für die Zwei- bis 18-Jährigen.

Clobetasol in der Schwangerschaft und Stillzeit

Clobetasol darf prinzipiell in allen Phasen der Schwangerschaft und Stillzeit lokal angewendet werden - unter der Voraussetzung, dass der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin zuvor sorgfältig den individuellen Nutzen und die möglichen Risiken für Mutter und Kind gegeneinander abgewogen hat.

Tragen Sie Clobetasol während der Stillzeit nicht auf Ihre Brüste auf. Sonst könnte Ihr Kind beim Trinken an der Brust den Wirkstoff direkt über den Mund aufnehmen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen / angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen / anzuwenden.

Darreichungsformen von Clobetasol

Clobetasol ist in mehreren Darreichungsformen verfügbar. Es gibt Salben, Cremen, Lösungen, Schäume und Shampoos. Mediziner können für jeden Patienten das individuell passendste Präparat auswählen.

Clobetasol-Salben

Salben sind fettreiche Zubereitungen, die länger auf der Haut verweilen. Sie eignen sich besonders für trockene, rissige sowie schuppende Haut. Ihr hoher Fettgehalt fördert die Aufnahme von Clobetasol, wodurch die Behandlung besser wirkt.

Clobetasol-Salben trägt man je nach Präparat ein- bis zweimal täglich dünn auf die betroffenen Hautstellen auf. Dabei darf die pro Anwendung behandelte Hautfläche nicht mehr als zehn Prozent der Körperoberfläche ausmachen. Bei Unsicherheit sollten Patienten bei ihrem Arzt oder ihrer Ärztin rückfragen.

Clobetasol-Cremen

Cremen bestehen aus einer fetthaltigen und einer wässrigen Phase. Im Gegensatz zu Salben werden sie gerne bei weniger trockenen und sogar feuchten bis nässenden Hautausschlägen verwendet.

Tragen Sie die Clobetasol-Creme je nach Präparat ein- bis zweimal täglich dünn auf die jeweiligen Hautareale auf. Auch hier gilt: Pro Anwendung darf man nicht mehr als zehn Prozent der Körperoberfläche damit behandeln.

Clobetasol-Lösungen

Lösungen sind flüssige Zubereitungen, die aus zwei oder mehreren Phasen bestehen, die eigentlich nicht miteinander mischbar sind. Zugesetzte Emulgatoren sorgen dafür, dass daraus dennoch ein Gemisch entsteht, in dem Clobetasol gleichmäßig verteilt vorliegt (Emulsion genannt).

Clobetasol-Lösungen werden je nach Präparat ein- bis zweimal täglich dünn aufgetragen. Mediziner verordnen sie meist bei Erkrankungen der Kopfhaut.

Clobetasol-Schäume

Schäume sind Zubereitungen, bei denen ein vergleichsweise großes Volumen Gas in einer flüssigen Phase verteilt ist. Zugesetzte Emulgatoren machen daraus einen stabilen Schaum.

Clobetasol-Schäume wurden speziell zur Behandlung von Erkrankungen der Kopfhaut entwickelt, da sie sich gut verteilen. Man trägt sie zweimal täglich auf die betroffenen Bereiche auf.

Clobetasol-Shampoo

Ähnlich wie ein normales Haarshampoo tragen Sie auch ein Clobetasol-haltiges Shampoo auf die Kopfhaut auf und massieren es ein. Achten Sie dabei darauf, dass sämtliche Hautläsionen bedeckt sind.

Lassen Sie das Ganze für 15 Minuten ohne Abdeckung einwirken. Danach spülen Sie den Shampoo sorgfältig mit Wasser aus.

Für die gesamte Kopfhaut reicht eine Shampoo-Menge, die in etwa einem halben Esslöffel entspricht. Das Clobetasol-Shampoo wird einmal täglich angewendet, und zwar für maximal vier Wochen.

Wann wird Clobetasol eingesetzt?

Mediziner verordnen lokale Glukokortikoide wie Clobetasol bei einer Vielzahl unterschiedlicher Hauterkrankungen. Dazu zählen unter anderem:

• Atopische Dermatitis (Neurodermitis)
• Kontaktdermatitis
• Schuppenflechte (Psoriasis)
• Lichen ruber (Knötchenflechte)

Auch bei Lupus erythematodes kann Clobetasol angewendet werden. Diese Autoimmunerkrankung beschränkt sich meist auf die Haut, kann aber auch innere Organe in Mitleidenschaft ziehen.

Wann sollte man Clobetasol nicht anwenden?

Clobetasol darf man im Allgemeinen in folgenden Fällen nicht anwenden:

• wenn man überempfindlich oder allergisch auf den Wirkstoff oder einen der anderen Bestandteile des Medikaments reagiert
• auf entzündeter Haut im Gesicht (Gesichtsdermatitis)
• bei Akne vulgaris
• bei ausgedehnter Schuppenflechte (Psoriasis)
• bei Virus-Infektionen der Haut, z.B. Herpes simplex (wie Lippenherpes, Genitalherpes), Windpocken, Gürtelrose
• im Intimbereich (etwa gegen Juckreiz im Genital- oder Analbereich)
• bei Säuglingen und Kleinkindern unter drei Jahren (Salbe, Creme, Lösung) beziehungsweise unter zwei Jahren (Schaum, Shampoo)

Bestandteile von Clobegalen Shampoo

Das Arzneimittel enthält folgende Bestandteile:

• Wirkstoff: 0.5 mg Clobetasol 17-propionat
• Hilfsstoffe:
  • Natrium laureth sulfat
  • Polyquaternium-10
  • Alkyldimethylazaniumylacetat
  • Wasser, gereinigtes
  • Natrium citrat
  • Citronensäure monohydrat
  • Ethanol 96% (V/V)

Es ist wichtig, die vollständige Packungsbeilage und die Anweisungen Ihres Arztes oder Apothekers zu lesen, bevor Sie Clobegalen Shampoo anwenden. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.

Die Produktbewertungen zu ClobeGalen 500 Mikrogramm/g Shampoo beinhalten die persönlichen Erfahrungen der Medizinfuchs-Nutzer.

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