Alopecia areata, auch als kreisrunder Haarausfall bekannt, ist eine verbreitete Autoimmunerkrankung, die unvorhersehbaren, kreisrunden Haarausfall verursacht. Es handelt sich bei dieser Erkrankung um eine sogenannte Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem neben Krankheitserregern fälschlicherweise auch körpereigene Strukturen angreift.
Alopecia areata Haarausfall kann in jedem Alter auftreten und betrifft alle Nationalitäten und Geschlechter. Die meisten Fälle treten jedoch vor dem 30. Lebensjahr auf.
In diesem Beitrag möchten wir erklären, was der Begriff Alopecia areata, auch kreisrunder Haarausfall genannt, bedeutet. Wenn du an Alopecia areata leidest, bist du mit Sicherheit nicht allein. Jede Art von Haarausfall kann jedoch sehr belastend sein.
Was ist Alopecia Areata?
Typischerweise ist die behaarte Kopfhaut betroffen. Hier bilden sich meist kreisrunde, kahle Areale von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern Durchmesser. Es können aber auch andere Körperregionen erkrankt sein. Bei Männern findet man beispielsweise häufig eine Beteiligung der Barthaare.
In seltenen Fällen kann es leider auch dazu kommen, dass großflächige kahle Stellen am Kopf auftreten, und sogar ein komplettes Fehlen jeglicher Körperbehaarung ist beschrieben. Dieser Zustand ist als Alopecia totalis bekannt. Noch musst du aber nicht ausflippen! Die meisten Fälle von Alopecia entwickeln sich nicht zu Alopecia totalis oder Alopecia universalis.
Symptome von Alopecia Areata
- Münzgroße Flecken von Haarausfall sind das klassische Symptom der Alopecia areata. Alopecia beginnt normalerweise als kleine, glatte kahle Stelle auf der Kopfhaut.
- In einigen Fällen kann die Alopecia über den fleckigen Haarausfall hinausgehen.
- Bei Alopecia Universalis können alle Körperhaare ausfallen.
Wenn Sie einen fleckigen, kreisrunden Haarausfall bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hautarzt. Ihr Arzt kann Sie möglicherweise mit Alopecia areata diagnostizieren, indem er sich nur Ihren Haarausfall ansieht. Für die Behandlung von kreisrundem Haarausfall sind jedoch möglicherweise weitere Informationen erforderlich, z. B.
Alopecia areata: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von kreisrundem Haarausfall
Ursachen von Alopecia Areata
Warum es zu der Fehlfunktion des Immunsystems bei der Alopecia areata kommt, ist bis heute nicht sicher geklärt. Eine gewisse erbliche Veranlagung scheint jedoch eine Rolle zu spielen. Auch sind Patienten mit einer Neurodermitis häufiger betroffen als andere Menschen.
Weiterhin besteht bei einigen Patienten eine generelle Neigung zu bestimmten Autoimmunerkrankungen. So weisen manche Betroffene neben einem kreisrunden Haarausfalls ebenfalls Erkrankungen der Schilddrüse oder einen Diabetes also eine Zuckerkrankheit auf, die beide durch eine Fehlsteuerung des Immunsystems entstanden sein können. Es wird angenommen, dass kreisrunder Haarausfall mit der Genetik zusammenhängt. Wissenschaftler sind sich jedoch nicht sicher, was diese Autoimmunantwort auslöst.
Trotzdem wird der gesamte Körper untersucht, um auch Körperbehaarung und Nägel beurteilen zu können. Zudem wird geprüft, ob es Hinweise auf weitere Autoimmunkrankheiten gibt, da häufig mehrere davon gleichzeitig vorkommen. Durch das typische Erscheinungsbild kann die Erkrankung von anderen Formen des Haarausfalls abgegrenzt werden. Dazu gehört zum Beispiel der erblich bedingte Haarausfall, der mit Geheimratsecken beginnt und in einem Haarkranz am Hinterkopf mündet.
Eine Blutuntersuchung kann klären, ob ein Mangel an Vitaminen, Eisen oder anderen Spurenelementen vorliegt und dadurch ein Haarverlust weiter begünstigt wird. Eine suboptimale Umgebung (Nährstoffmangel, Unterversorgung) der Haarwurzeln fördert zudem Entzündungsreaktionen.
Behandlung von Alopecia Areata
Die Behandlung von Patienten mit kreisrundem Haarausfall übernimmt in der Regel eine Hautärztin oder ein Hautarzt. Es wird meist zunächst mit verschiedenen Untersuchungen abgeklärt, ob es sich wirklich um die vermutete Diagnose oder eine andere Form des Haarausfalls handelt.
Obwohl es keine Heilung für Alopecia gibt, kann Ihr Dermatologe jedoch kreisrunde Haarausfall-Behandlungen, wie Steroid-Cremes und Injektionen anbieten, um das Symptommanagement zu unterstützen. Aber verzweifle nicht! In vielen Fällen tritt das Nachwachsen von allein und ohne Behandlung von Alopecia areata auf. Das Nachwachsen dauert einige Monate oder sogar Jahre.
Viele Ärztinnen versuchen zunächst eine Therapie mit sogenannten Kortisonpräparaten, die auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen oder in diese hineingespritzt werden und teilweise sogar in Tablettenform eingenommen werden müssen. Häufig werden auch sogenannte Reiztherapien eingesetzt, bei denen ein bestimmter reizender Stoff auf die betroffen Hautareale aufgetragen wird und tatsächlich oft ein Nachwachsen der Haare bewirkt.
Die medikamentösen Therapien, die bei einer Alopecia areata eingesetzt werden, zielen primär auf eine Unterdrückung der Entzündung ab. Sie können die Ursache der Erkrankung nicht beheben und somit die Krankheit auch nicht heilen.
Tofacitinib ist der erste Vertreter aus der Wirkstoffklasse der Januskinase- oder JAK-Inhibitoren, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen entwickelt werden. In den USA wurde es im November 2012 zur Behandlung der Rheumatoiden Arthritis zugelassen. Die europäische Arzneimittelagentur EMA zeigte sich dagegen im April 2013 nicht überzeugt von den Vorteilen, denen in klinischen Studien eine erhöhte Rate von Lymphomen gegenüberstand. In Europa ist das Mittel nicht verfügbar.
Seit 2022 ist der JAK-Inhibitor Baricitinib in Europa zur Behandlung einer schweren Alopecia areata zugelassen. Bei schweren Verläufen wie der Alopecia areata totalis und universalis können sehr gute Haarwuchsraten erzielt werden. Da schwere Nebenwirkungen auftreten können, sollte eine ausführliche Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten
- Kortikosteroide: Stark entzündungshemmend, als Salbe, Injektion oder Tabletten.
- Dithranol: Topische Reiz-Therapie, besonders bei Kindern.
- Diphenylcyclopropenon (DCP): Topische Sensibilisierung, kontrollierte allergische Reaktion.
- JAK-Inhibitoren: Antientzündlich, hemmen das Immunsystem, Baricitinib ist zugelassen.
- PUVA: Psoralen plus UV-A, macht die Haut empfindlich gegen UV-Strahlung.
- Minoxidil: Fördert die Durchblutung der Haarfollikel.
Auch speziellen Lichttherapien wird eine Wirksamkeit nachgesagt. Laut aktuellem Forschungsstand kann jedoch keine allgemeingültige Empfehlung für eine der genannten Therapien gegeben werden.
Wenn der kreisrunde Haarausfall gestoppt wurde, aber immer noch kahle Stellen vorhanden sind, kann eine Haartransplantation in Betracht gezogen werden. Die Frage ist nur: Gibt es genügend Spenderhaare? Auch wenn die Erkrankung durch eine Behandlung so eingedämmt werden konnte, dass wieder Haare auf dem Kopf wachsen und nur noch kleinere Lücken verblieben sind, ist eine Haartransplantation eine Einzelfallentscheidung.
Grundsätzlich ist eine Haartransplantation überhaupt erst dann eine Option, wenn die Erkrankung seit längerer Zeit nicht mehr aktiv ist. Trotzdem besteht die Gefahr, dass auch die transplantierten Haarfollikel wieder vom Immunsystem angegriffen werden und die Haare erneut ausfallen.
Tipps und Produkte zur Unterstützung des Haarwachstums
Neben dem Besuch deines Dermatologen für medizinische Alopecia areata-Behandlungen, könntest du einige dieser Tipps und Produkte ausprobieren. Wie wir oben bereits erwähnt haben, gibt es keinen Zusammenhang zwischen Vitaminmangel und Alopecia. Die Einnahme dieser Haarwuchsmittel kann jedoch sicherlich dazu beitragen, dass dein Haar so effizient wie möglich wächst.
Mit einer Kombination aus Biotin, Vitamin C, Vitamin E, Zink und Folsäure, die Haare lieben, haben diese Haarwuchsmittel alles, was deine Haarfollikel benötigen, um dein Wachstum zu optimieren. Die Produkte, die du zum Waschen deiner Haare verwendest, können Alopecia areata begünstigen.
Daher kann die Begrenzung der Entzündungsreaktion deines Körpers durch eine geringere Verwendung von aggressiven Chemikalien eine weitere Behandlung von kreisrundem Haarausfall sein. Eine weitere zu berücksichtigende Behandlung von Alopecia areata ist die Steigerung der Kopfhautdurchblutung. Warum? Weil Blut die Vitamine und Mineralien, die du isst bzw.
Eine Möglichkeit, die Durchblutung der Kopfhaut zu fördern, besteht darin, die Kopfhaut regelmäßig mit den Fingern zu massieren. Einige anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass auch Stress ein Faktor für das Aufkommen von Alopecia areata sein kann. Daher kann eine Behandlung von kreisrundem Haarausfall darin bestehen, deinen Stress zu reduzieren.
Es gibt viele Möglichkeiten, um Stress und Angst abzubauen. Du musst also experimentieren und herausfinden, was für dich am besten funktioniert. Zuckerhaltige Lebensmittel, Alkohol und verarbeitete Lebensmittel können eine Entzündungsreaktion im Körper auslösen.
Es kann schwierig sein, große Änderungen an deiner Ernährung vorzunehmen. Wenn du also über diese Behandlungsart von Alopecia areata nachdenkst, solltest du zunächst schrittweise kleine Änderungen vornehmen. Darüber hinaus solltest du versuchen, Lebensmittel in deine Ernährung aufzunehmen, von denen bekannt ist, dass sie entzündungshemmende Eigenschaften haben.
Lavendelöl kann besonders hilfreich sein, um das Haarwachstum zu fördern. In einer Studie aus dem Jahr 2016 erhöhte die topische Anwendung von Lavendelöl die Anzahl und Tiefe der Haarfollikel. Lavendelöl fördert auch die Entspannung und das Gefühl der Ruhe, was helfen kann, Stress abzubauen.
Rosmarin ist ein weiteres ätherisches Öl, welches das Haarwachstum unterstützen soll. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Rosmarinöl das Haarwachstum wirksam fördert. Einige Menschen reagieren jedoch sehr empfindlich auf ätherische Öle.
Um sicherzugehen, mischen Sie ätherische Öle immer mit einem Trägeröl wie Kokosnussöl. Testen Sie zuerst eine kleine Menge der Mischung auf deinen Innenarm, bevor du sie auf deine Kopfhaut aufträgst, um sicherzustellen, dass keine Reaktion auftritt.
Verlauf und Prognose von Alopecia Areata
Bezüglich des Verlaufs der Alopecia areata ist es nur sehr schwer, eine Prognose abzugeben. Es gibt viele Fälle, in denen die Krankheit nur kurz andauert, die Haare schnell wieder kommen und die Patienten nie wieder unter kreisrundem Haarausfall leiden.
Es gibt jedoch auch Patienten, bei denen nach einem zwischenzeitlichen Nachwachsen der Haare wiederholt neue kahle Stellen auftreten. Bei einigen Patienten wachsen auch nur weiße Haare nach oder es kommt gar nicht wieder zu Haarwachstum im Bereich der betroffenen Areale.
Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Wachstums ist bei geringerem anfänglichem Haarausfall besser. Für viele Menschen sind wiederkehrende Fälle von Alopecia etwas, mit dem sie für den Rest ihres Lebens zu kämpfen haben.
Bei mehr als der Hälfte der Patientinnen und Patienten wachsen die Haare innerhalb von sechs bis zwölf Monaten wieder nach. Insbesondere wenn nicht der Haaransatz betroffen ist und die kahlen Stellen in der Mitte der Kopfhaut liegen, sind die Chancen für eine spontane Heilung gut.
Sind die Haare wieder nachgewachsen, hinterlässt die Erkrankung keine Narben auf der Haut. In der Regel dauert das vollständige Nachwachsen der Haare mehrere Monate. Mitunter weist das nachgewachsene Haar eine veränderte Pigmentierung auf, die Haarfarbe hat sich also verändert. In einigen Fällen haben Betroffene zusätzliche Veränderungen der Fingernägel mit Dellen, Rillen oder schleifpapierartigen rauen Stellen.
Der stellenweise auftretende Haarverlust kann auch erneut vorkommen oder einen chronischen Verlauf nehmen, sodass die Haare nicht mehr vollständig nachwachsen. Bei kreisrundem Haarausfall, der länger als ein Jahr andauert, vor der Pubertät einsetzt oder sehr stark ausgebreitet ist, sind die Aussichten auf eine Besserung geringer. Außerdem erleben insgesamt etwa 30 bis 50 Prozent der zunächst geheilten Personen einen Rückfall. Mitunter haben einige Betroffene für mehrere Jahre haarlose Stellen.
In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu betonen, dass der Haarausfall bei Alopecia Areata in der Regel nicht dauerhaft ist, da die Haarfollikel nicht zerstört werden.
Zusammenfassend lässt sich sagen:
- Kreisrunder Haarausfall kann nach dem Nachwachsen erneut auftreten.
- Der Haarausfall bei Alopecia Areata ist in der Regel nicht dauerhaft, da die Haarfollikel nicht zerstört werden.
- Kreisrunder Haarausfall kann in jedem Lebensalter einsetzen, mit einer höheren Wahrscheinlichkeit im zweiten und dritten Lebensjahrzehnt.
- Für viele Menschen sind wiederkehrende Fälle von Alopecia etwas, mit dem sie für den Rest ihres Lebens zu kämpfen haben.
- Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Wachstums ist bei geringerem anfänglichem Haarausfall besser.
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