Wimpern wachsen nach innen: Ursachen und Behandlungen

Wimpern erfüllen eine wichtige Schutzfunktion für unsere Augen, indem sie Staub, Schmutz und andere Fremdkörper fernhalten. Sie haben aber auch eine ästhetische Bedeutung. Wenn Wimpern jedoch nach innen wachsen, kann dies zu Reizungen, Schmerzen und sogar Sehbeeinträchtigungen führen. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen für ein fehlerhaftes Wimpernwachstum und stellt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten vor.

Ursachen für nach innen wachsende Wimpern (Trichiasis)

Trichiasis ist eine erworbene Augenlidanomalie, bei der es zu einem fehlgeleiteten Wachstum der Wimpern bei normaler Lidrandposition kommt. Die fehlerhaften Wimpern können Reizungen der Augenoberfläche und möglicherweise Sehstörungen verursachen, die Ulzerationen und Narbenbildung bedrohen.

Es gibt viele Ursachen für Trichiasis:

• Trauma: Augenlidverletzungen, thermische Verbrennungen im Gesicht oder Lider, postoperative Veränderungen.
• Infektionen: Trachom, Herpes zoster.
• Autoimmunerkrankungen: Augen-Zikatrium-Pemphigoid, Stevens-Johnson-Syndrom (SJS).
• Blepharitis: Langjährige Fälle von Blepharitis führen zu einer Narbenbildung des Augenlids.
• Bindehautnarben

Mit zunehmendem Alter neigen besonders Unterlider zu einer Einwärts- (Entropium) oder Auswärtsdrehung (Ektropium). Andere Ursachen sind Verletzungen, Narben oder Entzündungen.

Entropium und Ektropium

Beim Entropium handelt es sich um eine Lidfehlstellung des Unterlides, welches nach innen gedreht ist und nur lichte Wimpernhärchen aufweist. Eine Einwärtsdrehung ist deshalb so gefährlich, weil die Wimpern in Kontakt mit dem Auge kommen und an der Hornhaut scheuern. Das kann zu ernsthaften und bleibenden Schäden am Auge führen, am häufigsten durch ein Hornhautgeschwür.

Beim auswärts gedrehten Unterlid (Ektropium) ist die Ursache ein Ungleichgewicht im Muskeltonus der Lidheber und Lidöffner. Die Folgen dieser Lidfehlstellung zeigen sich mit ständiger Produktion von Tränenflüssigkeit und permanent gereizten Augen. Dadurch kommt es meist zum teilweisen oder kompletten Verlust der Wimpern.

Typische Zeichen für Entropium sind Augenbrennen und Entzündungen, aber auch eine Sehverschlechterung.

Trichiasis vs. Distichiasis vs. Pseudotrichiasis

• Trichiasis: Fehlgeleitetes Wachstum der Wimpern bei normaler Lidrandposition.
• Distichiasis: Abnormes Wachstum von Wimpern aus den Öffnungen der Meibom-Drüsen auf der hinteren Lamelle der Tarsalplatte, die eine abweichende zweite Reihe von Wimpern verursacht.
• Pseudotrichiasis: Abnormale Lidpositionen führen dazu, dass die Zilien mit dem Globus in Kontakt treten.

Diagnose und Behandlung

Bei jedem Patienten ist eine gründliche Spaltlampenuntersuchung des vorderen Segments durchzuführen, um die Verteilung der trichiatischen Wimpern zu beurteilen, die zugrunde liegende Ursache aufzuklären und Differentialdiagnosen auszuschließen.

Die Behandlung von Trichiasis ist in erster Linie chirurgisch. Medizinische Maßnahmen zielen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden, die je nach Ursache und Ausmaß der Trichiasis eingesetzt werden können:

Konservative Maßnahmen

• Gleitmittel, wie künstliche Tränen und Salben, lindern die reizenden Auswirkungen des Wimpernreibens.
• Immunmodulatorische Therapie und unterstützende systemische Therapie werden bei OCP und SJS eingesetzt.
• Bei Trachom sollten den Betroffenen und allen Familienmitgliedern Antibiotika verabreicht werden. Eine Einzeldosis Azithromycin (20 mg/kg bis zu 1 g) ist die Behandlung der Wahl.

Epilation

• Mechanische Epilation: Mit einer Pinzette ist eine einfache vorübergehende Methode, um fehlgeleitete Wimpern zu entfernen, aber die Wimpern wachsen in drei bis sechs Wochen nach.
• Elektrolyse: Mit einem hochfrequenten elektrischen Strom ist ein nützliches Verfahren für wenige isolierte Wimpern, hat aber eine Reihe von Nachteilen.
• Radiofrequenzablation: Von Wimpern und Follikeln ist eine einfache, aber effektive Methode, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann.
• Kryotherapie: Ist wirksam bei segmentaler Trichiasis.
• Argon-Laser-Photokoagulation: Kann durchgeführt werden, um einige isolierte Wimpern abzulegen.
• Diodenlaser: Der 810 nm Diodenlaser ist ein wirksames Werkzeug bei der Behandlung von Trichiasis.
• Rubinlaser: Die Epilation mit einem Rubinlaser ist auch eine praktikable und gut verträgliche Option zur Linderung der Trichiasissymptome.
• Trephination: Ist eine neue Technik, bei der die Wimpernfollikel mit einem 1,0 mm Mikrotrephin geschnitten werden.

Chirurgische Eingriffe

• Operation mit fünfeckiger Resektion voller Dicke oder einer vorderen lamellenroten Rotationsexzision: Kann bei segmentaler Trichiasis durchgeführt werden, die gegen andere Behandlungsmethoden resistent ist.
• Lidbandplastik zur Korrektur des Entropiums: Wenn die Lidkante nach innen kippt und die Wimpern auf der Hornhautoberfläche reiben, führt das nach einiger Zeit zur Trübung der Hornhaut.
• Verstärkung der Unterlidretraktoren (Jones-Verfahren) und der seitliche Tarsalleiste: Können für Fälle mit horizontaler Deckellaxität verwendet werden.
• Hotz-Verfahren: (Ausscheiden eines Haut- und Muskelstreifens unterhalb des Lidrandes und Fixieren der Hautfalte an der Tarsalplatte) kann für anhaltende Fälle durchgeführt werden.

Wimperntransplantation

Wenn keine Wimpern mehr wachsen und sich die Haarwurzeln nicht mehr erholen können, ist eine Wimperntransplantation eine gute Option. Bei einer Wimperntransplantation werden Haarfollikel entnommen und an den Lidrand transplantiert, um das Wachstum neuer Wimpern zu ermöglichen.

Die Wimpern-Transplantation ist ein präzises und sorgfältiges Verfahren, das in mehreren Schritten durchgeführt wird:

1. Entnahme der Haarfollikel: Zunächst entnimmt der Haarchirurg einzelne follikuläre Einheiten mit den Haarwurzeln vom Kopf des Patienten.
2. Vorbereitung der Grafts: Nach der Entnahme werden die Haarfollikel in Nährstoff- oder Kochsalzlösung aufbewahrt.
3. Vorbereitung des Empfängers: Der Bereich, in den die Wimperntransplantate eingesetzt werden sollen, wird nun vorbereitet. Nach einer örtlichen Betäubung werden sehr feine Empfangskanäle angelegt.
4. Einsetzen der Grafts: Mit einer feinen Pinzette werden die entnommenen Grafts einzeln in die zuvor angelegten Empfängerkanäle eingesetzt.

Die Wahl des richtigen, erfahrenen Chirurgen ist entscheidend für den Erfolg der Operation. Ein qualifizierter Chirurg wird Faktoren wie die Wuchsrichtung der Haare, die korrekte Platzierung und Tiefe der Haarfollikel und andere feine Details berücksichtigen, um ein natürlich aussehendes Ergebnis zu erzielen.

Vorbeugung

Die Gesundheit der Tränenwege ist eng mit der allgemeinen Pflege der Augen und der Umgebung, in der wir leben, verbunden. Einfache Maßnahmen können helfen, das Risiko von Erkrankungen zu minimieren und die Funktion der Tränenwege zu unterstützen.

Hier sind einige Tipps zur Vorbeugung von Tränenwegserkrankungen:

• Vermeiden Sie Reizungen durch Umweltfaktoren wie Staub, Rauch oder trockene Luft.
• Nutzen Sie Luftbefeuchter, um die Raumluft feucht zu halten.
• Besuchen Sie regelmäßig eine Augenarztpraxis.
• Trinken Sie täglich mindestens zwei Liter Wasser.
• Verzichten Sie vollständig auf Alkohol.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit Omega-3-Fettsäuren und Vitamin A.
• Reinigen Sie regelmäßig die Augenlider.
• Integrieren Sie Entspannungstechniken in Ihren Alltag.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.

Mit diesen Maßnahmen können Sie die Gesundheit Ihrer Tränenwege aktiv unterstützen und das Risiko für Erkrankungen deutlich senken.

Generell sollte bei anhaltendem, auffälligem Wimpernausfall ein Facharzt aufgesucht werden, um die Ursache abzuklären und einen entsprechenden Behandlungsplan zu erstellen.

tags: #wimpern #wachsen #nach #innen #behandlung

Populäre Artikel:

• Glatzenbildung: Kann das Haar zurückkehren?
• Anwendungstipps für natürliche magnetische Wimpern
• Die angesagtesten Männerfrisuren
• Methoden des Augenbrauenliftings
• Airbrush Farben für Haare