Myogelosen im Nacken sind harmlose Erkrankungen, die trotzdem massiv die Lebensqualität einschränken können. Dieser Artikel beleuchtet die Ursachen, Symptome und verschiedene Therapieansätze, um diese schmerzhaften Muskelverhärtungen effektiv aufzulösen.
Was ist eine Myogelose im Nacken?
Der Begriff Myogelose, „Myo“ für Muskel- und „-gelose“ für knotige Veränderungen, bezeichnet umschriebene (lokale) Muskelverhärtungen im medizinischen Sprachgebrauch. Es handelt sich dabei um besonders starke Muskelverhärtungen.
Wo kommen Myogelosen vor?
Myogelosen finden sich vor allem in Muskulatur, die von Überanstrengungen und Fehlbelastungen geärgert wird. Die Schulter-Nacken-Muskulatur ist prädestiniert für die Ausbildung von Myogelosen und somit eine häufige Lokalisation der Erkrankung. Myogelosen kommen im Oberschenkel deutlich seltener vor als im Bereich von Nacken, Schultern und Rücken.
Ursachen von Myogelosen
Die häufigsten Ursachen für die Entstehung von Knoten und Knubbel im Nacken sind Überforderungen im Rahmen von PC-Arbeit und Überanstrengungen im Rahmen sportlicher Tätigkeiten und Fehlhaltungen. Typisch ist eine übermäßige Beanspruchung der Muskulatur bei schlechtem Trainingszustand. Daneben leiden viele Menschen unter Fehlhaltungen, häufig unbewusst. Des Weiteren kommt psychisches Stressempfinden als Ursache von Myogelosen infrage.
Insbesondere dauerhafte Überlastung der Schulter-Nacken-Muskulatur am PC-Arbeitsplatz und Stress als weit verbreitete Ursachen führt zu Fehlhaltungen im Schulter-Nacken-Bereich, ohne dass die Betroffenen dies merken. Unbewusst wird eine schlechte Haltung über einen längeren Zeitraum gehalten. Die Betroffenen nehmen häufig eine Schonhaltung ein. Zudem sind sie oft rezidivierend, da die Betroffenen unbewusst dazu neigen, in neuen Stresssituationen dieselben Muskelpartien erneut zu verspannen.
Insgesamt führt die starke Muskelbeanspruchung in unserem Muskelgewebe zu einer Beeinträchtigung der Kapillaren und somit zu einer behinderten Versorgung des Gewebes mit Blut und Sauerstoff. Infolgedessen entstehen lokal begrenzte Stoffwechselstörungen.
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Muskeln, die häufig von Myogelosen betroffen sind
- Oberer Trapezmuskel (M. trapezius pars descendens)
- Mittlerer Trapezmuskel (M. trapezius pars transversa)
- Unterer Trapezmuskel (M. trapezius pars ascendens)
- Untergrätenmuskel (M. infraspinatus)
- Deltamuskel (M. deltoideus)
- Trizeps-Muskel (M. triceps brachii)
- Breiter Rückenmuskel (M. latissimus dorsi)
Symptome einer Myogelose
Das wesentliche Symptom einer Myogelose sind ziehende Schmerzen in dem betroffenen Muskelareal. Die Schmerzen gehen typischerweise mit einer erbsen- bis olivengroßen, tastbaren, deutlich druckschmerzhaften Verhärtung der betroffenen Muskulatur einher. Neben den tastbaren Verhärtungen kann es auch zu einem Knacken im Nacken bei Kopfbewegungen kommen. Es kommt meistens zu einer Verstärkung der Schmerzen bei Bewegung der betroffenen Muskulatur.
Das führt dazu, dass viele Betroffene unbewusst eine Schonhaltung einnehmen, um die Myogelose zu entlasten. Die Schmerzen können außerdem in andere Körperstellen ausstrahlen.
Diagnose einer Myogelose
Die Diagnose einer Myogelose wird im Normalfall rein durch gründliche Untersuchung gestellt. Der behandelnde Arzt führt ein Gespräch mit dem Erkrankten über die Beschwerden und führt eine gründliche körperliche Untersuchung durch. Das schmerzhafte Areal wird zunächst inspiziert und anschließend abgetastet. Typischerweise finden sich äußerst druckschmerzhafte, fixierte, erbsen- bis olivengroße Verhärtungen von Muskelgewebe. Die Beweglichkeit der betroffenen Muskulatur kann deutlich eingeschränkt sein. Gelegentlich ist außerdem eine Schonhaltung zu beobachten.
Bei klinisch zweifelhaftem Befund oder erschwerten Untersuchungsbedingungen bei starkem Übergewicht kann eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll sein, um den Verdacht auf eine Muskelknoten zu erhärten.
Wann ist ein MRT notwendig?
Eine MRT-Untersuchung spielt eine untergeordnete Rolle in der Diagnostik von Myogelosen. Die Magnetresonanztomographie ist der Goldstandard zur Untersuchung von Weichteilgewebe und Nerven(schädigungen) an der Wirbelsäule. In seltenen Fällen kann bei einem klinisch mehrdeutigen Befund eine MRT indiziert sein, um Differentialdiagnosen auszuschließen. Weder der Ultraschall noch das MRT der betroffenen Region kann die Myogelose bildgebend nachweisen.
Wie kann man Myogelosen auflösen?
Es gibt einige effektive Therapie-Ansätze, um die schmerzhaften Muskelverhärtungen zu lösen. Nur durch ein auf die Ursache abgestimmtes Therapiekonzept lassen sich Myogelosen nachhaltig auflösen.
Medikamentöse Behandlung
Zunächst empfiehlt es sich, bei starken Schmerzen für bis zu drei Tage entzündungshemmende Schmerzmedikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac einzunehmen. Das führt dazu, dass die gereizte Muskulatur nicht weiter verkrampft. Auch Muskelrelaxantien wie Ortoton® kommen infrage.
Wärmeanwendungen
Wärmeanwendungen eignen sich hervorragend, um die verkrampfte Muskulatur aufzulösen. Wärme fördert die Durchblutung, entspannt die Muskulatur und wirkt darüber hinaus entzündungshemmend. Wärmeanwendungen sind ideal, um die Heilung effektiv zu beschleunigen.
Behandlung von Grunderkrankungen
Bei bekannten, den Myogelosen zugrundeliegenden Grunderkrankungen, wie Fehlhaltungen, sollten diese entsprechend behandelt werden. Bei Myogelosen, die durch Stress bedingt sind, empfiehlt es sich den Stress dauerhaft zu reduzieren.
Entspannungstechniken und Sport
Prophylaktisch können Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga oder die progressive Muskelentspannung von Jacobsen erlernt werden. Des Weiteren sollten Sportler darauf achten, sich vor dem Fitnesstraining / Übungen gründlich aufzuwärmen und sich nach der Belastung zu dehnen. Dadurch können Verhärtungen vermieden und rezidivierende Myogelosen vorgebeugt werden.
Weitere Therapieansätze
- Injektionen: In schweren Fällen kann eine Injektion eines Lokalanästhetikums, teilweise kombiniert mit einer Kortisonspritze und eine gezielte Trainingstherapie indiziert sein.
- Osteopathie: Die Osteopathie arbeitet mit einem ganzheitlichten Ansatz und sieht Faszien, Muskeln, Gelenke und Bänder in Verbindung miteinander. Ziel ist, die Selbstheilungskräfte des Körpers durch manuelle Techniken zu unterstützen.
- Akupunktur: Demgemäß kann Akupunktur genutzt werden, um den Betroffenen bei einer Myogelose zu entspannen und die Schmerzen zu lösen.
- Kinesiotape: Gezielt angebracht, können bestimmte Muskeln in ihrer Bewegung stimuliert werden, um Überlastungen vorzubeugen.
- Magnesium: Ein Mangel an Magnesium äußert sich in Form von Muskelkrämpfen.
- Faszientraining: Die Faszientherapie sorgt mit Hilfsmitteln wie der Faszienrolle oder dem Faszienball für eine Selbst-Massage.
- Dehnungsübungen: Bei Vorliegen einer akuten Myogelose sollte man ab dem ersten Tag mit sanften Dehnübungen der betroffenen Muskulatur beginnen.
Operative Entfernung
Bei Myogelosen besteht keine Indikation zu einer operativen Entfernung. Eine Myogelose kann nicht operativ entfernt werden, da man die reginale Verspannung nicht operativ entfernen kann.
Dauer der Auflösung einer Myogelose
Die Dauer der Muskelverhärtungen hängt von der Ursache und dem Ausmaß der Beschwerden ab. Myogelosen, die durch eine sportliche Überbelastung entstehen, lösen sich unter entsprechender Trainingspause meist innerhalb von 4 bis 5 Tagen auf. Myogelosen, die durch Verkrampfungen unter Stress im Schulter-Nacken-Bereich entstehen, können hartnäckig und wiederkehrend sein und somit chronifizieren.
Ernährung und Myogelose
Eine unausgeglichene Ernährung geht oft mit Übergewicht und Stress einher. Übergewicht und Stress wiederum sind Faktoren, welche Fehlhaltungen und die Entstehung muskulärer Dysbalancen begünstigen. Eine gesunde, ausgeglichene Ernährung, bestenfalls in Kombination mit regelmäßigem Sport, wirkt sich günstig auf unsere Haltung und Stresslevel aus.
Einzigartige Behandlung bei Lumedis
Myogelosen im Nacken bestehen häufig seit vielen Jahren. Sogenannte Muskuläre Dysbalancen entstehen vor allem durch falsches, unausgeglichenes Muskeltraining und Fehlhaltungen. Ein Check muskulärer Dysbalancen dient dazu, Fehlbelastungen der Muskulatur vorzubeugen.
Die Diagnosestellung ist bei der Myogelose nicht immer einfach. Die Muskelverhärtungen können subjektiv als äußerst schmerzhaft wahrgenommen werden. Dabei werden Muskelsignale mittels Hautelektroden abgeleitet. Dieses bildgebende diagnostische Verfahren misst die Aktivität des Muskels bei bestimmten Bewegungen. Es wird immer der Seitenvergleich zugezogen. Während der Messung kann dann eine Haltung eingenommen werden, bei der der betroffene Muskel bei gleicher Bewegung inaktiver wird. Es gilt dann in der Therapie Muskeln zu trainieren, welche die Gelenkstellung korrigieren um die Muskelaktivität zu senken.
Präventive Maßnahmen
Eine weitere präventive Maßnahme zur Vermeidung der Muskelverhärtungen ist die Wirbelsäulenvermessung. Diese misst anhand einer Videorasterstereographie die knöchernen Strukturen von der Halswirbelsäule bis zum Becken. Mit dem Gerät wird ein Raster von Linien auf dem Rücken abgebildet und von einer Kamera aufgenommen. Durch diese Messung kann die Krümmung in der Lendenwirbelsäule und Brustwirbelsäule sowie Becken- und Schulterschiefstände bestimmt werden.
Myogelosen entstehen typischerweise aufgrund von Fehlhaltungen, Überlastungen und Muskelverspannungen. Gezielte Übungen können effektiv helfen, muskuläre Dysbalancen auszugleichen und Fehlhaltungen zu korrigieren. Insbesondere Übungen zur Kräftigung der Muskulatur, die unseren Rumpf aufrichtet, eignen sich ideal. Diese umfassen Kräftigungsübungen der Muskulatur von Bauch, Brust und Rücken. Des Weiteren sollten nach jedem Training Dehnungsübungen durchgeführt werden.
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