Rosacea ist eine chronische, entzündliche Krankheit der Haut, die schubartig verläuft. Sie wird auch als Rosazea oder Akne Rosacea bezeichnet. Die sichtbaren Veränderungen belasten viele Menschen mit Rosacea. Rosazea kann auf die Augen übergreiften und dort Entzündungen von Augenlidern, Binde-, Horn- oder Regenbogenhaut auslösen. Ein anderes Symptom von Rosacea ist die Knollennase (Rhinophym), die durch Wucherungen der Talgdrüsen an der Nase entsteht. Dieses Symptom tritt nahezu ausschließlich bei Männern auf.
Rosacea im Gesicht.
Was ist Rosacea?
Rosazea bedeutet übersetzt „Rosenblütchen“ und ist ein nicht ansteckendes, chronisch-entzündlich verlaufendes Hautanliegen. Rote Wangen an sich gelten nicht als problematisch. Symptome wie glühende Wangen, Entzündungen und Pusteln im Gesicht: Rosacea ist eine chronische Hauterkrankung, deren genaue Ursachen bis heute nicht vollständig geklärt sind. Viele Menschen mit Rosacea bemerken, dass der Konsum von Alkohol ihre Symptome verschlechtert oder sogar auslöst. Grund ist wahrscheinlich die gefäßerweiternde Wirkung des Alkohols, welche den für Rosacea typischen Flush auslöst.
Rosacea kann in jedem Alter auftreten, allerdings zeigen sich die ersten Anzeichen besonders oft ab oder nach dem dritten Lebensjahrzehnt. Das Hautanliegen betrifft Frauen zudem meist öfter als Männer. Die Symptome von Rosacea klingen in der Regel nicht vollständig ab.
Symptome von Rosacea
Typisch für Rosacea sind zunächst Rötungen und Erweiterungen der oberflächlichen Äderchen (Teleangiektasien). Sie finden sich im Bereich der Nase, Wangen, Kinn und Stirn, seltener auch an Hals und Dekolleté. Den Rötungen folgen Eiterbläschen (Pusteln), Knötchen und Hautverdickungen. Mund und Augen bleiben in der Regel verschont. Von Rosacea geschädigte Haut ist äußerst empfindlich und leicht irritierbar.
Die Hautanzeichen von Rosazea können sowohl einzeln als auch gemeinsam auftreten. Sie sind unterschiedlich stark ausgeprägt und auch ihr Erscheinungsbild kann sich unterschiedlich zeigen sowie verändern. Rote Flecken oder Punkte auf der Haut, vor allem im Bereich der Wangen, sind besonders typisch für Rosacea. Auch feine rote Äderchen sind mehr oder weniger stark sichtbar. Die Rötungen können stellenweise von einem brennenden oder stechenden Gefühl auf der Haut begleitet werden.
Rosazea: Symptome, Ursachen und Behandlung I ARD Gesund
Stadien der Rosacea
Für eine grobe Orientierung lässt sich der Verlauf des Hautanliegens in unterschiedliche Stadien einteilen. Diese Stadien können sich im Laufe der Zeit aufeinanderfolgend entwickeln.
- Stadium I (Rosacea erythemato-teleangiectatica; auch Kupferfinne, Couperose): Vor allem sind Wangen und Nase betroffen. Gerötete Haut mit sichtbar erweiterten Gefäßen. Die Haut brennt, sticht oder juckt. Anfangs klingen die Rötungen spontan ab, später bleiben sie dauerhaft bestehen.
- Stadium II (Rosacea papulopustulosa): Zu den Rötungen und Gefäßerweiterungen kommen Knötchen und Eiterpickel.
- Stadium III (Rosacea hypertrophica): Bindegewebe und Talgdrüsen wuchern verstärkt. Bei Männern verdickt die Nase knotig (Rhinophym). Selten sind Hautwucherungen an Ohr (Otophym), Kinn (Gnatophym), Nasenwurzel (Metophym) oder Augenlidern (Blepharophym) zu beobachten.
Bitte beachte: Die Übergänge der Rosazea Stadien sind oft fließend und unklar. Laut einer Studie weist zu Rosazea neigende Haut bei mehr als 50 Prozent der Betroffenen eine Kombination aus den einzelnen Stadien auf.
Rosacea am Auge (Ophthalmo-Rosazea)
Rosacea betrifft selten auch die Augen (Ophthalmo-Rosazea). Typische Anzeichen dafür sind trockene Augen und Augenentzündungen, beispielsweise Entzündungen der Bindehaut (Konjunktivitis), des Lidrands (Blepharitis) und der Regenbogenhaut (Iritis, Iridozyklitis). Selten entzündet sich auch die Hornhaut des Auges (Keratitis). Als Folge dieser Entzündung können die Betroffenen erblinden.
Ursachen von Rosacea
Die genauen Ursachen von Rosazea sind unklar. Vermutet wird eine Schwäche von Gefäßen und Nerven, die zu Durchblutungsstörungen im Gesicht führt. Sicher ist, dass Rosacea entzündlich bedingt ist. Auslöser dieser Entzündung ist möglicherweise eine Milbe, die in den Haarbalgen sitzt (Demodex Folliculorum). Jüngste Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Entzündung der Haut Folge einer übersteigerten Immunantwort ist.
Möglicherweise gibt es auch einen Zusammenhang zu Leber- sowie Magen- und Darmerkrankungen.
Begünstigende Faktoren
Intensive Sonneneinstrahlung, starke Temperaturschwankungen und der Genuss von Kaffee, Tee, Alkohol oder scharf gewürzten Speisen können den Ausbruch begünstigen. Das Gleiche gilt für psychischen Stress. Es scheint auch eine gewisse genetische Veranlagung für die Krankheit zu geben.
Rosacea und der Verdauungstrakt
In diesem Blog beschäftigen wir uns mit der möglichen Verbindung zwischen Rosacea und dem Verdauungstrakt, zu dem auch der Darm und die Leber gehören. Auch das Leaky Gut-Syndrom wird in Bezug auf Rosacea heiß diskutiert. Aufgrund eines aus dem Gleichgewicht geratenen Darmmikrobioms (Darmdysbiose) kommt es zu einer durchlässigen Darmmembran. Schädliche Stoffe können so ungehindert in den Blutkreislauf übergehen.
Ist der Verdauungstrakt außer Balance oder dauerhaft gereizt, merkt und sieht man das auch der Haut an. Ist die Darmwand erst einmal beschädigt, wird sie durchlässiger und darunter leidet die Haut. Eine gestörte Darmflora lässt sich auch durch die richtige Ernährung wieder ins Gleichgewicht bringen: Durch sogenannte Synbiotika, eine Mischung aus Probiotika sowie Präbiotika.
Darm-Haut-Achse.
Rosacea und Haarausfall: Gibt es einen Zusammenhang?
Auch wenn Rosacea in den meisten Fällen die Gesichtshaut betrifft, kann die Störung auch auf der Kopfhaut auftreten. In diesem Fall zeigt sich die Erkrankung durch juckende und brennende Kopfhaut, die sich leicht rötet. "Regulärer" Haarausfall gehört nicht zu den typischen Symptomen der Rosacea. Allerdings kann es - sofern die Kopfhaut betroffen ist - durchaus zu Haarausfall können, indem sich die Haarfollikel durch Kratzen entzünden.
Behandlung von Rosacea
Rosazea ist nicht heilbar: Mit konsequenter Pflege und Therapie in den Schüben kann die Häufigkeit von Schüben und die jeweilige Ausprägung aber deutlich reduziert werden. Eine vollständige Heilung allerdings ist bislang nicht möglich. Dafür existieren sehr effektive Behandlungsmethoden, welche die Symptome deutlich vermindern und sogar beseitigen können.
Medikamentöse Behandlung
Lokal aufgetragen helfen Salben mit den Antibiotika Metronidazol oder Erythromycin. Auch die Substanz Azelainsäure, die in der Aknebehandlung eingesetzt wird, kann Rötungen, Pusteln und Knötchen lindern. Vorsicht mit kortisonhaltigen Salben: Sie können die Rosazea verschlimmern!
Sind die Symptome sehr ausgeprägt oder kommt es zu Komplikationen am Auge, muss über vier bis acht Wochen ein Antibiotikum (in der Regel Tetracyclin) in Tablettenform eingenommen werden. Zudem sollte der Weg zum Augenarzt führen.
Laserbehandlung
Die Gefäßerweiterungen und Rötungen bei der Rosazea gehen durch Medikamente nicht zurück. Um sie zu beseitigen, müssen sie verödet oder mit dem Laser behandelt werden. Auch die gewucherten Talgdrüsen beim Rhinophym reagieren nicht auf lokale Maßnahmen, sie können aber ebenfalls per Laser oder chirurgisch entfernt bzw. reduziert werden.
Ernährung und Lebensstil
Mit einigen Maßnahmen können Sie dazu beitragen, Rosacea zu lindern bzw. vermeiden, dass sie wieder aufflackert.
- Essen Sie nicht zu scharf gewürzt und nicht zu heiß und trinken Sie keinen Alkohol.
- Vermeiden Sie Stress und erlernen Sie Entspannungsübungen wie Autogenes Training, Yoga oder Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen.
- Halten Sie das Gesicht möglichst kühl, d.h. keine heißen Duschen in diesem Bereich, verzichten Sie auf Saunabesuche.
- Meiden Sie Alkohol so weit wie möglich, denn er erweitert die Blutgefäße und kann auf diese Weise das Auftreten von Flushs begünstigen.
Hautpflege bei Rosacea
Die Haut täglich konsequent, aber schonend reinigen. Verwenden Sie keine alkoholhaltigen oder aggressiven Waschzusätze. Empfehlenswert sind lauwarmes Wasser und milde, seifenfreie, pH-neutrale Waschlotionen oder Syndets. Meiden Sie fetthaltige Cremes oder Salben, vor allem solche mit den Inhaltsstoffen Menthol und Kampfer, Glycerin oder Silikonöl werden hingegen gut vertragen. Gehen Sie nicht zu lange in die Sonne und benutzen Sie ganzjährig eine Creme mit hohem UV-A und UV-B Schutz.
Wähle für deine Anti-Aging-Pflege möglichst minimalistische Formulierungen, die für empfindliche Haut entwickelt wurden. Die Pflege sollte zudem keine durchblutungsfördernden Eigenschaften besitzen. Wähle feuchtigkeitsspendende Produkte, die aufpolsternd wirken und sie zugleich beruhigen.
| Stadium | Symptome |
|---|---|
| Stadium 1: Rosazea erythemato-teleangiectatica (Kupferfinne, Couperose) | Diffuse Rötung, erweiterte Gefäße, trockene und schuppige Haut, Brennen, Stechen, Jucken |
| Stadium 2: Rosazea papulopustulosa | Rötungen, Gefäßerweiterungen, Knötchen, Eiterpickel |
| Stadium 3: Rosazea hypertrophica | Vergrößertes Bindegewebe und Talgdrüsen, knollige Wucherungen (Phyme) |
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