Der kreisrunde Haarausfall, im Fachjargon als Alopecia areata bezeichnet, ist nach dem erblich bedingten Haarausfall die häufigste Ursache für Haarverlust beim Menschen. Er ist eine Autoimmunreaktion, welche völlig unvermittelt in jeder Altersgruppe auftreten kann. Das eigene Immunsystem sieht die eigenen Haarwurzeln als fremd an und stößt diese ab.
Hierbei bilden sich meist relativ schnell oder schubweise einzelne, runde haarlose Stellen auf der Kopfhaut. Diese Stellen können auch zusammenfließen und den ganzen Kopf oder sogar den ganzen Körper betreffen. In vielen Fällen wachsen die Haare innerhalb von etwa sechs bis zwölf Monaten wieder nach.
Was bedeutet Alopecia areata / kreisrunder Haarausfall? Ursachen? Therapie?
Ursachen für kreisrunden Haarausfall
Die Ursache für Kreisrunden Haarausfall ist noch nicht vollständig geklärt, sehr wahrscheinlich handelt es sich allerdings um eine Autoimmunerkrankung. Das Abwehrsystem des Körpers ist demnach gestört.
Infolgedessen werden die körpereigenen Zellen der Haarfollikel angegriffen, eine Entzündungsreaktion wird hervorgerufen. Letztendlich kommt durch die entzündeten Follikel das Haarwachstum zum Erliegen und das Haar fällt gänzlich aus.
Diese fehlgeleitete Reaktion des Körpers tritt häufig in Verbindung mit anderen atopischen Erkrankungen auf. Beispiele hierfür sind allergisches Asthma, Heuschnupfen und Neurodermitis.
Ein weiterer Grund für den Haarschwund kann eine besonders starke psychische Belastung sein. So kann eine Schocksituation, wie der plötzliche Tod eines geliebten Menschen oder der unerwartete Verlust des Arbeitsplatzes, den Ausfall von Haaren begünstigen.
Typisches Erscheinungsbild von Alopecia areata.
Symptome des kreisrunden Haarausfalls
Kreisrunder Haarausfall ist recht eindeutig durch runde oder ovale, scharf abgegrenzte Stellen, an denen keine Haare mehr wachsen, erkennbar. Die betroffenen Stellen sind etwa 2-4 Zentimeter groß und werden häufig von einer Fläche aus kurzen, abgebrochenen Haaren, welche sich leicht herausziehen lassen, umrandet.
Kreisrunder Haarausfall kann nicht nur das Haupthaar, sondern auch jegliche Körperregionen und das Gesichtshaar betreffen. Auch Wimpern und Augenbrauen sind nicht ausgeschlossen. Die kahlen Stellen können sich mit der Zeit vergrößern und zusammenschließen, im ungünstigsten Fall ist der gesamte Körper von Haarausfall betroffen.
Das Geschlecht macht dabei keinen Unterschied: Männer wie Frauen sind gleichermaßen von dem Kreisrunden Haarausfall betroffen. Das Alter spielt in der Regel keine große Rolle - die Symptome können schon ab dem Kindesalter auftreten.
Teilweise zeichnet sich die Autoimmunerkrankung nicht nur durch Haarverlust, sondern auch durch eine Veränderung der Nagelstruktur ab. Dabei bilden sich Grübchen und Rillen in den Fingernägeln.
Diagnose von Haarausfall mit MicroDERM® Hair
Aufgrund dieser komplexen Zusammenhänge ist eine präzise Diagnostik der erste Schritt auf dem Weg zu einer passenden Behandlung. Mit der computergestützten Haaranalyse MicroDERM® Hair lassen sich Haarlänge, Haardicke, Haaranzahl und das Anagen-Telogen-Verhältnis analysieren.
Zur Erstellung der digitalen Trichogramme muss zunächst ein Haarareal von 1 Quadratzentimeter ausgewählt und das Haar auf 1 mm Länge gekürzt werden. Es folgt eine sofortige Fotoaufnahme des rasierten Bereiches, die nach zwei Tagen wiederholt wird. Das anschließend ausgewertete Phototrichogramm bildet, neben einer Blutuntersuchung zur Abklärung von Erkrankungen, die Grundlage zur Festlegung der geeigneten Therapie.
Behandlungsmethoden bei kreisrundem Haarausfall
Nach Ausschluss krankhafter Ursachen für den Haarausfall können wir zwei bewährte Methoden anbieten:
Injektions-Behandlungen bei Haarausfall
- Injektion von plättchen- oder thrombozytenreichen Plasma (PRP): PRP, kurz für plättchenreiches Plasma, ist aus Eigenblut gewonnenes Blutplasma und kommt seit Jahren in verschiedenen medizinischen Bereichen zum Einsatz. In der Dermatologie findet es sowohl zur Hautverjüngung als auch bei Haarausfall Anwendung. PRP beinhaltet neben Blutplättchen insbesondere auch Wachstumsfaktoren und Proteine, welche erwiesenermaßen das Zellwachstum und die Regeneration der Haut sowie der Haarfollikel anregen.
- Injektion von Polynukleotiden: Diese innovative Behandlung wurde speziell für Patienten mit hormonell bedingtem Haarausfall entwickelt. Polynukleotide sorgen für eine intensive Tiefenhydratation der Kopfhaut und schützen diese vor freien Radikalen. Sie stimulieren die Haarfollikel, beschleunigen die Zellteilung und bewirken somit stärkere, gesündere Haare und einen verbesserten Haarwachstum. Polynukleotide stammen aus kontrolliertem europäischem Frischwasserfisch und sind nachweislich sehr gut verträglich und effizient - basierend auf über 70 Jahren Forschung und mehr als 100 Studien.
Beide Methoden können die Haarregeneration und das Wachstum fördern, was in Studien bestätigt wurde.
Weitere Therapieansätze
- Minoxidil & Kortison: Größere Erfolge bei der Behandlung von Kreisrundem Haarausfall erzielten kortisonhaltige Präparate. In Form von Cremes, Schaum oder Tabletten verabreicht oder auch mittels Kortison-Spritze direkt in die Kahlstellen injiziert, wird das fehlgeleitete Immunsystem unterdrückt - die Haare wachsen wieder nach. Rückfälle beim Absetzen von Kortision sind aber nicht auszuschließen.
- Topische Immuntherapie: Bei einigen Betroffenen - insbesondere mit schwerem Verlauf - zeigte die topische Immuntherapie gute Resultate. Bei dieser Therapiemethode wird mithilfe des auf der Kopfhaut aufgetragenen Wirkstoffs Diphenylcyclopropenon (DCP) eine allergische Reaktion hervorgerufen. Die bewusste Stimulation des Immunsystems soll die körpereigene Abwehr von dem Angriff auf die Haarfollikel ablenken und infolgedessen wieder das Haarwachstum ankurbeln.
- Stressvermeidung: Kommen Stress oder eine allgemein außergewöhnlich hohe psychische Belastung als Ursache infrage, hilft es häufig gezielt nach Entspannung zu suchen. So zum Beispiel mit einem Hobby oder sportlicher Betätigung als Ausgleich zum Alltag. Im Idealfall kuriert das den Kreisrunde Haarschwund praktisch von selbst: Haare wachsen wieder nach, einst kahle Stellen auf der Kopfhaut verschwinden wieder.
Haarverpflanzung bei Alopecia areata
Aufgrund des wechselhaften, unvorhersehbaren Verlaufs ist eine Transplantation weder ratsam noch erfolgsversprechend. Eben noch mit einer Haarverpflanzung aufgefüllte und verdichtete Stellen können abermals angegriffen werden - der Eingriff wird dadurch obsolet.
Verlauf und Prognose
Der zeitliche Verlauf ist unterschiedlich. Bei manchen Betroffenen fallen über einen kurzen oder einen längeren Zeitraum nur wenige Haare aus. Bei anderen Menschen werden schon nach wenigen Wochen deutliche Lücken sichtbar. Bei mehr als der Hälfte der Patientinnen und Patienten wachsen die Haare innerhalb von sechs bis zwölf Monaten wieder nach.
Insbesondere wenn nicht der Haaransatz betroffen ist und die kahlen Stellen in der Mitte der Kopfhaut liegen, sind die Chancen für eine spontane Heilung gut. Haarausfall, der nach einer Infektionskrankheit oder einer Geburt einsetzt, bessert sich ebenfalls häufig spontan innerhalb von wenigen Monaten.
Sind die Haare wieder nachgewachsen, hinterlässt die Erkrankung keine Narben auf der Haut. In der Regel dauert das vollständige Nachwachsen der Haare mehrere Monate.
Mitunter weist das nachgewachsene Haar eine veränderte Pigmentierung auf, die Haarfarbe hat sich also verändert. In einigen Fällen haben Betroffene zusätzliche Veränderungen der Fingernägel mit Dellen, Rillen oder schleifpapierartigen rauen Stellen.
Der stellenweise auftretende Haarverlust kann auch erneut vorkommen oder einen chronischen Verlauf nehmen, sodass die Haare nicht mehr vollständig nachwachsen. Bei kreisrundem Haarausfall, der länger als ein Jahr andauert, vor der Pubertät einsetzt oder sehr stark ausgebreitet ist, sind die Aussichten auf eine Besserung geringer.
Außerdem erleben insgesamt etwa 30 bis 50 Prozent der zunächst geheilten Personen einen Rückfall. Mitunter haben einige Betroffene für mehrere Jahre haarlose Stellen.
TCM als ganzheitlicher Ansatz
Wenn also die Haarwurzeln erkranken und es zu kreisrundem Haarausfall kommt, kann das die Frage aufwerfen: Wie gut bin ich verwurzelt? Wo fehlt mir Halt oder Stärke? Die TCM bei Alopecia areata bietet eine andere Sprache, um das Phänomen zu verstehen.
- Blutmangel in der TCM: Blut gilt als Nährstoff für Haut und Haar.
- Leber- und Nierenschwäche: In der TCM haben Leber und Niere eine enge Verbindung zu den Haaren.
- Qi-Stagnation durch Stress: Emotionale Belastungen blockieren den Energiefluss.
So entsteht ein Bild, das sowohl die körperliche Ebene als auch die emotionale und symbolische Dimension miteinander verbindet. Genau das bestätigt auch die TCM: Ein sichtbares Zeichen - Alopecia areata - kann aus verschiedenen inneren Ungleichgewichten hervorgehen.
Vielleicht ist kreisrunder Haarausfall nicht nur eine körperliche Erkrankung, sondern auch ein Spiegel. In meiner Arbeit möchte ich sowohl Körper als auch Seele einbeziehen. Denn hinter jedem Symptom stehen nicht nur biologische Vorgänge, sondern auch Erlebnisse, Erfahrungen und innere Prozesse.
Ganzheitliche Therapie bei Haarausfall bedeutet, Körper, Seele und Erfahrungen gleichermaßen zu betrachten. Kreisrunder Haarausfall kann tief verunsichern - und doch birgt er auch die Chance, die eigene Geschichte, die eigenen Wurzeln und die Balance neu zu entdecken.
| Aspekt | Beschreibung |
|---|---|
| Definition | Autoimmunbedingter Haarausfall, der zu kreisrunden Kahlstellen führt. |
| Ursachen | Unvollständig geklärt, vermutlich Autoimmunreaktion, genetische Faktoren, Stress. |
| Symptome | Runde oder ovale, scharf abgegrenzte Kahlstellen auf der Kopfhaut oder anderen Körperregionen. |
| Diagnose | Klinische Untersuchung, MicroDERM® Hair Analyse zur Bestimmung von Haarlänge, -dicke und -anzahl. |
| Behandlung | Kortisonhaltige Präparate, topische Immuntherapie, PRP-Injektionen, Polynukleotide, Stressvermeidung. |
| Verlauf | Unterschiedlich, spontane Heilung möglich, Rückfälle häufig, chronischer Verlauf möglich. |
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