Wenn scheinbar über Nacht rundliche, kahle Flecken am Kopf entstehen, ist das meist ein Zeichen von kreisrundem Haarausfall. Diese krankhafte Form des Haarverlustes ist zwar schon seit langem bekannt, die Ursachen dafür sind jedoch leider noch weitgehend unerforscht.
Kreisrunder Haarverlust, oder Alopecia areata, ist eine krankhafte Form des Haarausfalls, bei dem die Haare in einem runden Muster ausgehen. Die Erkrankung tritt bei Frauen und Männern gleichermaßen auf, betroffen sind aber hauptsächlich Kinder und junge Erwachsene.
Denn bei etwa 80% aller Erkrankten tritt der Haarverlust vor dem 40. Lebensjahr auf, in der Hälfte der Fälle sogar schon vor dem 20. Bei dieser Art der Alopezie bilden sich plötzlich münzgroße, kahle Stellen. Seltener ist auch die restliche Körperbehaarung davon betroffen.
Alopecia areata - Ursachen, Symptome und Behandlung | dermanostic Hautlexikon
Das Hauptsymptom des kreisrunden Haarausfalls ist natürlich der Haarausfall. Die kahlen Stellen sind normalerweise so groß wie eine Münze, und die Patienten können ein Jucken oder Kribbeln verspüren. Auf den kahlen Stellen Ihrer Haut sollten kein Ausschlag, keine Rötung und keine Anzeichen von Verletzungen zu sehen sein. Erwachsene betroffene berichten von einem kribbelnden, juckenden oder brennenden Gefühl, kurz bevor die Haare ausfallen - dies ist ein Angriff der körpereigenen Zellen auf die Follikel.
Charakteristisch sind allerdings die sogenannten Ausrufezeichenhaare, die um die haarlosen Flecken herum wachsen. Dabei handelt es sich um Haare, die zur Pore hin dünner werden und sich ganz leicht herausziehen lassen.
Für eine eindeutige Diagnose sollten auf jeden Fall der Hausarzt und ein Dermatologe konsultiert werden. Der Arzt versucht mit den Untersuchungen eine Hormonstörung, Hauterkrankung oder Vergiftung auszuschließen.
Ursachen von kreisrundem Haarausfall
Leider ist die genaue Ursache von kreisrundem Haarausfall immer noch unbekannt. Viele Mediziner gehen jedoch von einer Fehlfunktion des Immunsystems aus. Ähnlich wie bei einer Autoimmunerkrankung lösen sie dabei eine Entzündung an den Haarwurzeln aus.
In manchen Familien tritt kreisrunder Haarausfall gehäuft auf. Bei Diabetes, einer Pilzinfektion der Kopfhaut oder einer Schilddrüsenfunktionsstörung wird ebenfalls angenommen, dass sie den Haarausfall fördern könnten.
Oftmals ist zu beobachten, dass die Alopecia areata nach einem Schock, vermehrtem Stress oder einer starken psychischen Belastung auftritt. Vor allem Kinder und junge Erwachsene sind häufig vom Erscheinen der kreisförmigen, kahlen Flecken betroffen. Gerade hier kann die psychische Komponente eine Rolle spielen.
Ein Vitaminmangel kann ebenso ein Auslöser für den kreisförmigen Haarverlust bei Kindern sein. Daneben können eine mangelhafte Ernährung und die Haarpflege ausschlaggebend sein, denn manche Kinder reagieren beispielsweise besonders empfindlich auf ein Shampoo.
Kreisrunder Haarausfall wird meistens als eine Autoimmunerkrankung angesehen, bei der das Immunsystem fälschlicherweise Haarfollikel angreift. Es handelt sich bei Alopecia areata also um eine Autoimmunerkrankung, bei der die Immunabwehr des Körpers Antiköper gegen bestimmte Strukturen der Haarwurzel bildet. Die Erkrankung kann wohl auch vererbt werden, denn sie tritt manchmal familiär gehäuft auf. Kreisrunder Haarausfall wird zudem auch von äußeren Faktoren beeinflusst.
Ihr eigenes Immunsystem betrachtet die Haarfollikel als Eindringlinge und greift sie an. Dies kann zu dramatischem Haarausfall und Entzündungen führen und den Zustand hervorrufen, den wir als Alopecia areata kennen.
Stress kann tatsächlich zu vorübergehendem Haarausfall führen, bekannt als telogenes Effluvium. Es beeinflusst den Haarwachstumszyklus und kann einige Wochen oder Monate nach dem Stressereignis auftreten.
Der erste Schritt, um Alopecia areata zu stoppen, besteht darin, einen Haarpflegespezialisten oder Dermatologen zu konsultieren, um Ihre Krankheit richtig zu diagnostizieren. Er wird feststellen, in welchem Stadium Sie sich befinden und mögliche Auslöser für den Haarausfall untersuchen.
Weitere Ursachen für Haarausfall
- Haarausfall infolge von entzündlichen Erkrankungen der Haut oder Kopfhaut
- Ständiger Druck oder Zug an den Haarwurzeln durch häufiges Tragen eines straffen Zopfes
- Stressbedingter Haarausfall
Verlauf und Prognose
Der kreisrunde Haarverlust ist etwas sehr Individuelles und deshalb sind Dauer und Verlauf der Krankheit leider nur sehr schwierig vorauszusagen. Er kann sehr plötzlich auftreten und auch sehr rasch fortschreiten.
Die gute Nachricht ist jedoch: Das Haarwachstum steht zwar still, die Haarfollikel bleiben aber erhalten. Gelegentlich dauert es aber mehrere Monate oder ein paar Jahre, bis die Haarpracht wieder komplett ist.
Die ersten nachwachsenden Haare sind noch sehr flaumartig, also kurz, zart und eher hell. Danach wachsen wieder längere Haare, die aber noch schwach pigmentiert sind.
Dennoch kann die Erkrankung jederzeit wiederkehren und tut dies auch bei etwa jedem zweiten Betroffenen.
Leichter kreisrunder Haarausfall erholt sich oft innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr ohne jegliche Behandlung. Bei manchen Betroffenen, die unter starkem Haarausfall leiden, kommt es sporadisch zu lückenhaftem Haarausfall, dessen Ausmaß und Schweregrad bei jedem Aufflackern variiert.
Veränderungen des Haares
- Weißes Haar: Obwohl das Haar in den meisten Fällen normal nachwächst, können manchmal kleine Stellen weiß nachwachsen.
- Veränderung der Textur: Das neu nachwachsende Haar hat oft eine feine Textur. Es handelt sich um ‚babyähnliche‘ Haare, die Vellushaare genannt werden. Diese Haare können Ihre kahlen Stellen teilweise oder ganz bedecken.
- Die Anzahl der „Ausrufezeichenhaare“ nimmt ab: Wie das „!“-Symbol sind Ausrufezeichenhaare an der Spitze breiter und wachsen näher an der Haut dünner.
Behandlungsmöglichkeiten
Da der Auslöser für den Haarausfall schwierig festzustellen ist, kann man leider auch nur die Symptome, nicht jedoch die Ursache behandeln. Auch wenn es schwierig klingt: Am Anfang sollte man daher erst einmal 3-6 Monate abwarten.
Gerade Kindern wird oft die Einnahme von Zink verschrieben, da es als Regulator des Immunsystems hilft und so dabei helfen kann, die Fehlinformationen im Immunsystem wieder auszugleichen.
Bei besonders schweren Formen des kreisrunden Haarverlustes kommt in individuellen Fällen auch eine topische Immuntherapie zum Einsatz. Das Immunsystem wird dabei sozusagen abgelenkt, indem es sich auf die Entzündung konzentriert. Die Haare können währenddessen wieder in Ruhe wachsen.
Um die Haare zum Wachsen anzuregen können getrost diverse Hausmittel ausprobiert werden. Dabei werden die betroffenen Areale einfach mit Knoblauch eingerieben. Zudem kann eine Ernährungsumstellung auf sehr mineral- und vitaminreiche Lebensmittel nicht schaden.
Auf jeden Fall sollte der Therapieansatz mit einem Arzt abgeklärt werden. Wichtig ist, sich daran zu erinnern: In den meisten Fällen sind die unbehaarten Flecken nicht von Dauer.
Die Behandlung richtet sich also nach dem jeweiligen Ursprung und der Art des Haarausfalls.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Therapie bei kreisrundem Haarausfall. In manchen Fällen können Wirkstoffe auf die betroffenen Hautstellen aufgebracht werden, die den Haarwuchs wieder in Gang bringen können, beispielsweise hautreizende Stoffe wie Anthralin, Haarwuchsmittel wie Minoxidil sowie Glukokortikoide (Kortison) zur Behandlung der Entzündungsreaktion. Außerdem ist eine photochemische Behandlung mit UV-A möglich. Hierbei wird ein Stoff auf die Haut aufgetragen, der sie empfindlicher gegenüber UV-A-Strahlung. Durch Bestrahlung mit UV-A kann der kreisrunde Haarausfall oft gut behandelt werden.
Behandlungsmöglichkeiten umfassen topische Anwendungen wie Corticosteroide, Steroidinjektionen und in manchen Fällen Lichttherapie. Die Effektivität der Behandlungen kann individuell variieren.
Es gibt eine Reihe von medizinischen Behandlungen für Patient, die an kreisrundem Haarausfall leiden.
- Kortikosteroide: Kortikosteroide, besser bekannt als Steroide, haben entzündungshemmende Eigenschaften, die helfen können, die Entzündung am Haarfollikel zu reduzieren.
- Topische Immuntherapie: Bei dieser Behandlung wird Diphencypron, eine pulverförmige Substanz, die eine allergische Reaktion auslöst, auf Ihre Kopfhaut aufgetragen. Diese Reaktion kann dazu beitragen, das Haarwachstum an einem Haarfollikel zu stimulieren.
- Minoxidil: Topisches Minoxidil (auch bekannt als Rogaine) ist eine rezeptfreie Behandlung, die direkt auf die Stellen mit Haarausfall aufgetragen wird. Es verkürzt die Ruhephase der Haarfollikel, so dass sie schneller in die Wachstumsphase eintreten.
- Kortisontabletten: Als orale Behandlung sind Kortisontabletten bei der Behandlung von fortgeschrittener Alopecia areata wirksam.
- Orale Immunsuppressiva: Da Alopecia areata eine Autoimmunerkrankung ist, zielen orale Therapien wie Cyclosporin oder Methotrexat darauf ab, die Angriffe Ihres Immunsystems zu blockieren. Auch sie haben erhebliche Nebenwirkungen, wie z. B. Lichttherapie: Eine weitere Behandlung für Alopecia areata ist die Lichttherapie, auch bekannt als Photochemotherapie oder Phototherapie.
- Steroid-Injektionen: Möglicherweise können Sie durch die Injektion von Steroiden direkt in die betroffenen Bereiche Haare nachwachsen lassen.
Medizinische Behandlungen sind nicht für jeden geeignet. Es gibt eine Vielzahl von natürlichen Alternativen, die Sie in Betracht ziehen können.
Es ist wichtig zu betonen, dass es bei alternativen Therapien keine konkreten wissenschaftlichen Studien gibt, um ihre Wirksamkeit zu messen. Und schließlich kann das Nachwachsen von alternativen Therapien vorübergehend sein.
Was sollten Sie vermeiden, wenn Sie an Alopecia areata leiden?
Wer unter Alopecia areata leidet, kann die Eliminationsdiät nach dem Autoimmunprotokoll (AIP) in Betracht ziehen, die darauf abzielt, Entzündungen im gesamten Körper zu reduzieren. Bei dieser speziellen Diät werden u.a. Milchprodukte, Kaffee, Alkohol, Zucker und Getreide weggelassen. Im Laufe der Zeit führen Sie diese Lebensmittel nach und nach wieder ein, um herauszufinden, welche Lebensmittel möglicherweise eine schlechte Reaktion bei Ihnen auslösen.
Haartransplantation als Lösung
Es gibt weitere Möglichkeiten der Behandlung. Bei einem aktiven kreisrunden Haarausfall, bei dem noch nicht alle Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind, wird in der Regel keine Haartransplantation durchgeführt. Anders sieht es auch, wenn die Alopecia areata komplett ausgeheilt ist.
Haartransplantationen bieten eine fortschrittliche und dauerhafte Lösung für Personen, die unter kreisrundem Haarausfall leiden. Die modernsten Techniken in diesem Bereich sind FUE (Follicular Unit Extraction) und DHI (Direct Hair Implantation). Diese Verfahren bieten dauerhafte Ergebnisse, da die transplantierten Haare im Laufe der Zeit natürlich wachsen.
Haartransplantation in der Türkei
Mit einer Eigenhaartransplantation in der Türkei kann den lichten Stellen der Kampf angesagt werden. Bei der Eigenhaarverpflanzung werden dem Patienten Haare am Hinterkopf entnommen und an lichten Stellen wieder eingesetzt. Sie zeigt besonders großen Erfolg, wenn die kahlen Stellen in Form von Geheimratsecken, einem zurückweichenden Haaransatz oder einer Glatze am Oberkopf auftreten.
Da die Cosmedica Clinic höchsten Wert auf ästhetische Ergebnisse legt, wendet Dr. Acar ausschließlich die besonders schonenden Methoden FUE Saphir und DHI Saphir an. Bei der FUE Saphir Methode werden spezielle Klingen aus Saphir verwendet, um die einzelnen Haare, die sogenannten Follicular Units oder follikuläre Einheiten, zu entnehmen. Saphir hat gegenüber Stahl den Vorteil, dass es deutlich härter ist.
Bei der DHI Saphir Methode kommt in der Cosmedica Clinic ein spezieller Implanter Pen zum Einsatz. Dieser ermöglicht eine besonders schonende Entnahme der einzelnen Haare und schützt sie zudem rundum für möglichen äußeren Einflüssen, während sie sich außerhalb der Kopfhaut befinden.
Da bei dieser Methode zum Öffnen der Haarkanäle höchst präzise Saphirklingen verwendet werden, sind die Schnittverletzungen minimal. Die Haarwurzeln werden ideal geschützt, was zu einer erhöhten Anwuchsrate im Empfängerbereich führt. Insgesamt ist die DHI Saphir Methode das erfolgversprechendste und modernste Verfahren, das im Bereich der Haartransplantation derzeit zum Einsatz kommt.
Kosten einer Haartransplantation in Istanbul (Türkei)
Die Kosten für eine Haartransplantation in der Türkei hängen von der Methode und dem Umfang der transplantierten Haare ab. Das FUE Saphir Paket erhalten Sie in der Cosmedica Clinic bereits ab 2100 Euro. Es umfasst nicht nur die Transplantation selbst, sondern auch 3 Übernachtungen in einem 5-Sterne-Hotel in Kliniknähe, den Transfer vom und zum Flughafen, Untersuchungen des Bluts, eine Nachsorge am Folgetag sowie optional Pflegeprodukte für die folgende Zeit.
Das DHI Saphir Paket können Sie bereits ab 2990 Euro erwerben. Auch hier sind ein Hotelaufenthalt in der Nähe der Cosmedica Clinic, die Flughafentransfers und sämtliche Medikamente und zusätzlich notwendigen Untersuchungen inklusive. Die Pflegeprodukte für die Folgezeit erhalten Sie hier kostenlos dazu.
Zum Vergleich: In einer Umfrage wurden die durchschnittlichen Preise pro transplantiertem Graft (= follikuläre Einheit) nach Ländern ermittelt. In der Türkei liegt der Preis bei rund 1,07 Euro, in Deutschland bei 2,93 Euro. Geht man bei einer Behandlung von 2.500 benötigten Grafts aus, entstehen in der Türkei Kosten von 2675,61 Euro, in Deutschland sind es hingegen 7371,93 Euro.
In der Cosmedica Clinic werden Sie rundum von deutschsprachigem Personal betreut. Nach Ihrer Ankunft am Flughafen steht bereits der Transfer zum Hotel bereit. Von dort aus werden Sie nach dem Einchecken zur Klinik gebracht, wo das Vorgespräch mit Ihrem behandelnden Arzt stattfindet. Außerdem wird Ihre Kopfhaut vermessen und die Anzahl der zu transplantierenden Grafts bestimmt.
Am nächsten Tag erfolgt die eigentliche Transplantation unter örtlicher Betäubung. Von Ihrem behandelnden Arzt erhalten Sie Medikamente, die die Wundheilung unterstützen. Nach der Behandlung wird Ihnen ein Verband angelegt, der behandelte Bereich sollte möglichst nicht berührt werden.
Einen weiteren Tag später erfolgt die Nachuntersuchung. Hier wird bereits der Verband abgenommen und die erste Haarwäsche durchgeführt. Nachdem nochmals ausführlich die Pflegemaßnahmen der kommenden Wochen besprochen wurden, erfolgt schon der Rücktransfer zum Flughafen und damit die Heimreise.
Kreisrunder Haarausfall am Bart
Ein Bart steht allgemein für Männlichkeit, Selbstbewusstsein und Autorität. Aus diesem Grund fühlen sich viele Männer ohne ihre Gesichtsbehaarung nahezu kahl. Doch auch im Gesicht kann entsprechender Haarausfall auftreten. Kreisrunder Haarausfall am Bart führt oftmals zu einer ernsthaften psychischen Belastung für die Betroffenen.
Kreisrunder Haarausfall am Bart ist eine entzündliche Erkrankung und tritt überwiegend schubweise auf. Das Symptom (Alopecia barbae) tritt deutlich seltener auf als kreisrunder Haarverlust am Kopf (Alopecia areata).
Alopecia barbae stellt eine spezielle Unterform dieser Erkrankung dar. Man geht in der Medizin davon aus, dass dem kreisrunden Verlust der Haare eine Autoimmunerkrankung zu Grunde liegt. Durch diesen Zustand werden die Haarfollikel vom eigenen Körper fälschlicherweise als Fremdkörper identifiziert.
Daraufhin werden Antikörper gebildet, um die Haarfollikel zu zerstören. Dieser Prozess wird besonders in Stresssituation freigesetzt.
Die Haarfollikel werden durch die Antikörper angegriffen, wodurch zunächst das Wachstum gestört und schließlich vollständig gestoppt wird. Im weiteren Verlauf kommt es dann zu Entzündungen an den Haarwurzeln, wodurch die Haare im Gesicht bereits nach wenigen Tagen ausfallen.
Was hilft gegen kreisrunden Haarausfall am Bart?
Genau wie für den Haarverlust am Kopf, gibt es auch für Alopecia barbae keine einheitliche Therapie. Rund 80 Prozent aller Betroffenen leiden lediglich unter einer leichten Form, bei der sich das Wachstum der Behaarung nach einigen Monaten wieder von ganz allein reguliert. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, dass Sie einen kompetenten Arzt aufsuchen, um eine geeignete Therapie in Ihrem individuellen Fall zu finden.
Die meisten Medikamente, die gegen den kreisrunden Haarschwund eingenommen werden, helfen jedoch nur während der Einnahme. Sobald die Präparate abgesetzt werden, setzt auch der Verlust wieder ein. Aus diesem Grund handelt es sich hierbei nicht um eine dauerhafte Lösung.
Die einzige wirklich effektive Möglichkeit, um auch an Stellen, an denen die Wurzeln bereits abgestorben sind, wieder Wachstum entstehen zu lassen, ist eine Transplantation der Gesichtsbehaarung.
Vor der Haartransplantation werden zunächst einzelne follikuläre Einheiten (Grafts) aus einem Spenderbereich entnommen. Diese werden anschließend im Labor speziell aufbereitet und in eine Nährlösung eingelegt. Im finalen Schritt werden die Follikel dann in den Empfängerbereich eingepflanzt.
Die Dauer des Eingriffs richtet sich vor allem danach, wie viele Grafts eingesetzt werden müssen, generell ist die Behandlung jedoch innerhalb weniger Stunden abgeschlossen. Der genaue Preis der Behandlung richtet sich insbesondere nach der Anzahl der Grafts, die verpflanzt werden müssen.
Tipps zur Haarpflege
Weiters kann die richtige Haarpflege unterstützen:
- Nicht zu viel Shampoo verwenden und dieses nach der Anwendung immer gut ausspülen!
- Diverse Pflegeprodukte sollten unbedingt auf Haar und Kopfhaut abgestimmt sein!
- Nach dem Waschen die Haare mit dem Handtuch nicht trocken rubbeln, sondern lieber behutsam ausdrücken!
- Idealerweise Bürsten oder Kämme mit weit auseinanderstehenden Zinken verwenden!
- Nicht zu heiß föhnen!
- Häufiges Glätten oder Anwendungen mit dem Lockenstab können auf Dauer zusätzlich die Haare strapazieren und brüchig machen.
Sprechen Sie vor Behandlungsbeginn gegen Haarausfall unbedingt mit einem Arzt oder Apotheker.
Formen von Haarausfall
Die verschiedenen Formen von Haarausfall haben unterschiedliche Ursachen und dementsprechend auch diverse Therapieansätze. Folgende Formen von Haarausfall können unterschieden werden:
- Erblich oder anlagebedingter Haarausfall (androgenetische Alopezie)
- Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata)
- Diffuser Haarausfall (diffuse Alopezie)
- Spezielle Formen von Haarausfall
Erblich bedingter Haarausfall (androgenetische Alopezie)
Dieser ist die weitaus häufigste Form von Haarausfall und betrifft Frauen und Männer in etwa gleichermaßen. Ursache ist ein fortschreitendes Schrumpfen von Kopfhaarwurzeln, die überempfindlich auf das männliche Geschlechtshormon reagieren und keine kräftigen Haare mehr bilden können.
Symptome:
- Geheimratsecken an den Schläfen
- Dünner werdendes Haar
- Schütteres Haar
Diffuser Haarausfall (diffuse Alopezie)
Von diffusem Haarausfall spricht man, wenn dieser mehr oder weniger gleichmäßig über den gesamten Kopf verteilt auftritt. Das Kopfhaar lichtet sich dadurch zunehmend und die Kopfhaut wirkt durchscheinend.
Die Ursachen sind in diesem Fall vielfältiger und umfassen:
- Hormonumstellung nach einer Schwangerschaft
- Hormontherapie in den Wechseljahren
- Funktionsstörungen der Schilddrüse
- Stoffwechselerkrankungen
- Eisenmangel
- Bestimmte Medikamente im Rahmen einer Chemotherapie bei Krebs
Symptome:
- Vorerst stellen die Haare ihr Wachstum ein; nach dieser Ruhepause kommt es zum kontinuierlichen Ausfall
Fazit
Entstehen blanke Stellen am Kopf, können sie sehr auf die Psyche schlagen. Da dichte, lange Haare vor allem für Weiblichkeit stehen, kann ein kreisrunder Haarausfall Frauen psychisch sehr belasten. Dabei werden einzelne Haare auf dem Kopfkissen oder in der Haarbürste bereits als Verlust des Kopfhaares gedeutet, die Sorge ist hier jedoch völlig unbegründet. Jedes Haar hört irgendwann auf zu wachsen, hat also eine begrenzte Lebensdauer, fällt aus und wächst wieder nach - das ist völlig normal.
Verliert man täglich mehr als etwa 100 Haare und das über einen Zeitraum von mehreren Wochen, dann kann man von Haarausfall sprechen und sollte einen Arzt konsultieren.
Es ist Zeit, den Kreislauf des Haarausfalls zu durchbrechen und das Selbstbewusstsein zurückzugewinnen.
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