Ketoconazol Shampoo bei Psoriasis: Anwendung und Wirkung

Schuppung der Kopfhaut kann verschiedene Ursachen haben. Es kann sich um trockene Haut mit leichter Schuppung in Form kleiner, weißer Schuppen handeln. Eine weitere Ursache kann die seborrhoische Dermatitis sein, eine nicht ansteckende Krankheit. Der Verlauf ist meist chronisch, was bedeutet, dass die Symptome wiederkehrend sind.

Bei beiden Erkrankungen hat sich herausgestellt, dass die beste Strategie für eine erfolgreiche Behandlung die Bekämpfung der zugrunde liegenden Pilzinfektion ist.

Ketoconazol Shampoo ist ein medizinisches Shampoo zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen der Kopfhaut, die von dem Pilz Pityrosporum hervorgerufen werden, wie:

• Seborrhoische Dermatitis - fettig-schuppende Entzündung der Kopfhaut und anderer Hautregionen.
• Kopfschuppen (Pityriasis capitis).

Was ist Ketoconazol und wie wirkt es?

Ketoconazol ist ein Antimykotikum. Antimykotika sind Arzneimittel gegen Pilzinfektionen auf der Haut. Ketozolin® 2 % Shampoo zählt zu den sogenannten Antimykotika.

Der Wirkstoff Ketoconazol schädigt bei äußerlicher Anwendung die äußere Hülle, die sogenannte Zellmembran von auf der Haut wachsenden Pilzen. Diese Hülle verliert somit einen Teil ihrer Funktionen, sie wird zum Beispiel für Nährstoffe undurchlässiger - die Zelle hungert.

Ketozolin® 2% Shampoo gelangt nicht in den Körper, sondern entfaltet seine Wirkung in der obersten Hautschicht, wo es für eine Veränderung der Zellmembranen des Pilzes sorgt und die Pilzinfektion effektiv zurückdrängt. Ketozolin® 2% Shampoo enthält den pilzhemmenden Wirkstoff Ketoconazol, der den Hautpilz bekämpft.

Die Anti-Pilz Wirkung beruht auf einer Veränderung der Zellmembran des Pilzes. Ketoconazol verhindert damit das Wachstum von Dermatophyten und von Hefepilzen.

Viele Anwender stellten fest, dass das Abtöten der Hautpilze die Probleme nur zeitweise löst. Nach Absetzen der Therapie kommt es früher oder später wieder zu einer Wiederbesiedlung der Haut und einem Kopfschuppenrezidiv. Für den Patienten ist die medizinische Therapie den kosmetischen Shampoos allenfalls quantitativ überlegen, indem sie die Zeit bis zum Rezidiv verlängert.

Die Wirkung von Ketoconazol (Sempera®, Janssen) ist inzwischen durch zahlreiche Studien belegt. Es handelte sich jedoch zumeist um Kurzzeitbeobachtungen.

Kopfschuppen werden heute als Sonderform der seborrhoischen Dermatitis angesehen. Beide Erkrankungen stehen pathogenetisch mit einer übermäßigen Besiedlung der Haut mit Pityrosporum ovale (Malassesia furfur) in Verbindung. Dies war lange vermutet worden. Richtig durchzusetzen vermochte sich das Konzept jedoch erst, als mit dem Antimykotikum Ketoconazol eine spezifische Therapie entdeckt wurde.

Das seborrhoische Ekzem, auch seborrhoische Dermatitis genannt, erkennt man an weiß-gelblichen und oft fettigen Schuppen, unter denen die Haut gerötet und entzündet ist. Das Ekzem tritt meist im Gesicht oder am Haaransatz auf und sorgt für stark juckende Kopfhaut. Auch der Rücken, die Brust oder der Genitalbereich können betroffen sein.

Die Kleienpilzflechte, auch Pityriasis versicolor genannt, tritt meist an der Brust, am Rücken oder am Hals in Form kreisförmiger, gelblich-brauner Flecken auf. Oft bilden sich an diesen Stellen auch feine Schuppen und es ist ein leichter Juckreiz spürbar.

Ursache beider Hauterkrankungen ist der Hefepilz Malassezia, der sich in der Regel gut behandeln lässt, sodass sich die Symptome schnell lindern.

Hinter unangenehmem Juckreiz, entzündeter Haut und lästigen Schuppen können das seborrhoische Ekzem oder eine Kleienpilzflechte stecken. 3 - 5 % der deutschen Bevölkerung leiden darunter. Ketozolin® 2 % Shampoo zur Anwendung auf Kopf und Haut hilft dabei, die Symptome schnell in den Griff zu bekommen. Dank der bewährten 4+1-Wirkung von Ketozolin® 2 % Shampoo sehen und spüren Sie oft schon nach wenigen Anwendungen eine deutliche Besserung.

Anwendung von Ketoconazol Shampoo

Ketozolin® 2 % Shampoo ist ein medizinisches Anti-Pilz Shampoo, das effektiv zur Behandlung des seborrhoischen Ekzems und von Kleienpilzflechte eingesetzt wird:

1. Haare und Kopfhaut gründlich mit Wasser benetzen.
2. Eine ausreichende Menge Shampoo (ca. 5 ml) verwenden, um Haar und Kopfhaut mit ausreichend Schaum zu waschen.
3. Das Shampoo vorsichtig über die ganze Kopfhaut einmassieren und 3 - 5 Minuten einwirken lassen, danach gründlich ausspülen.
4. Ihr normales Shampoo kann bei Bedarf zwischen den Anwendungen von Ketoconazol Klinge 20 mg/g Shampoo verwendet werden.

Ketozolin® 2 % Shampoo wird wie ein Shampoo angewendet: Es wird auf die betroffenen Stellen aufgetragen und nach kurzer Einwirkzeit wieder ausgespült.

Die allgemeine Anwendungsdauer zur Behandlung bei Kopfschuppen (seborrhoische Dermatitis) und Hautflechte durch Kleienpilz (Pityriasis versicolor) beträgt 2-4 Wochen. Die Anwendungsdauer bei Hautflechte durch Kleienpilz (Pityriasis versicolor) beträgt zur Behandlung maximal 5 Tage und zur Vorbeugung gegen ein Wiederauftreten maximal 3 Tage.

Die pilzhemmende Wirkung von Ketozolin® 2 % Shampoo tritt schnell ein. Nach wenigen Anwendungen sehen Sie deshalb bei der seborrhoischen Dermatitis meist eine deutliche Besserung der Symptome. Bei der Kleienpilzflechte müssen Sie ein wenig mehr Geduld aufbringen, da Ihre Haut eine Weile braucht, bis sie sich regeneriert und wieder gleichmäßig pigmentiert ist.

Vermeiden Sie den Kontakt von Ketozolin® 2 % Shampoo mit den Augen. Sollte das Shampoo dennoch in die Augen gelangen, spülen Sie diese mit kaltem Wasser gründlich aus.

Falls Sie aktuell kortisonhaltige Arzneimittel zur äußeren Anwendung verwenden, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die Anwendung des Shampoos.

Empfohlene Dosierung:

• Erwachsene, einschließlich älterer Personen, und Jugendliche: Haare und Kopfhaut gründlich mit Wasser benetzen. Eine ausreichende Menge Shampoo (ca. 5 ml) verwenden, um Haar und Kopfhaut mit ausreichend Schaum zu waschen. Das Shampoo vorsichtig über die ganze Kopfhaut einmassieren und 3 - 5 Minuten einwirken lassen, danach gründlich ausspülen. Ihr normales Shampoo kann bei Bedarf zwischen den Anwendungen von Ketoconazol Klinge 20 mg/g Shampoo verwendet werden.
• Häufigkeit der Anwendung: Ketoconazol Klinge 20 mg/g Shampoo sollte 2 x wöchentlich über den Zeitraum von 2 - 4 Wochen angewendet werden.
• Vorbeugung: 1 x alle 1 - 2 Wochen anwenden, um einem Wiederauftreten der Symptome vorzubeugen.

Dosierung und Anwendungshinweise: Jugendliche und Erwachsene eine ausreichende Menge (ca. 5 ml) 2-mal wöchentlich unabhängig von der Tageszeit Jugendliche und Erwachsene eine ausreichende Menge (ca. 5 ml) 1-mal wöchentlich oder alle 2 Wochen unabhängig von der Tageszeit.

Die Gesamtdosis sollte nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker überschritten werden.

Waschen Sie mit den Arzneimittel Haare und Kopfhaut. Oder: Reiben Sie das Arzneimittel auf die betroffene(n) Hautstelle(n) ein. Zuvor feuchten Sie die betroffene(n) Stelle(n) mit Wasser an. Das Arzneimittel sollte 3-5 Minuten auf der Haut einwirken. Danach spülen Sie es mit viel Wasser aus. Vermeiden Sie den versehentlichen Kontakt mit den Augen.

Die allgemeine Anwendungsdauer zur Behandlung bei Kopfschuppen (seborrhoische Dermatitis) beträgt zur Behandlung 2-4 Wochen und zur Vorbeugung gegen ein Wiederauftreten 3-6 Monate.

Die Anwendungsdauer bei Hautflechte durch Kleienpilz (Pityriasis versicolor) beträgt zur Behandlung maximal 5 Tage und zur Vorbeugung gegen ein Wiederauftreten maximal 3 Tage.

Bei Kopfschuppen (seborrhoische Dermatitis) beträgt die Behandlung zwei bis vier Wochen und zur Vorbeugung gegen ein Wiederauftreten drei bis sechs Monate.

Bei Kleienpilzflechte soll Ketozolin® 2 % Shampoo zur Behandlung maximal 5 Tage lang und zur Vorbeugung gegen ein Wiederauftreten maximal 3 Tage lang verwendet werden.

Ketozolin® 2% Shampoo enthält den pilzhemmenden Wirkstoff Ketoconazol, der den Hautpilz bekämpft.

Wie schnell wirkt Ketozolin® 2 % Shampoo? Die pilzhemmende Wirkung von Ketozolin® 2 % Shampoo tritt schnell ein. Nach wenigen Anwendungen sehen Sie deshalb bei der seborrhoischen Dermatitis meist eine deutliche Besserung der Symptome. Bei der Kleienpilzflechte müssen Sie ein wenig mehr Geduld aufbringen, da Ihre Haut eine Weile braucht, bis sie sich regeneriert und wieder gleichmäßig pigmentiert ist.

Wie wirkt Ketozolin® 2 % Shampoo? Ketozolin® 2% Shampoo gelangt nicht in den Körper, sondern entfaltet seine Wirkung in der obersten Hautschicht, wo es für eine Veränderung der Zellmembranen des Pilzes sorgt und die Pilzinfektion effektiv zurückdrängt. Ketozolin® 2% Shampoo enthält den pilzhemmenden Wirkstoff Ketoconazol, der den Hautpilz bekämpft.

Ketozolin® 2 % Shampoo ist ein sogenanntes Antimykotikum, ein Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut, verursacht durch Hefepilze der Gattung Malassezia. Das Shampoo ist für Erwachsene und Jugendliche zur Behandlung des seborrhoischen Ekzems und Kleienpilzflechte (Pityriasis versicolor) vorgesehen.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Beenden Sie die Anwendung von Ketoconazol Klinge 20 mg/g Shampoo und informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken oder vermuten. Möglicherweise benötigen Sie dringend ärztliche Hilfe.

• Allergische Reaktion, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Mund, Zunge oder Rachen, welches Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen verursacht. Dies betrifft weniger als 1 von 1.000 Behandelten.
• Starke Reizung oder Rötung der behandelten Areale oder andere Zeichen einer Allergie während der ersten Behandlungstage. Dies betrifft weniger als 1 von 100 Behandelten.
• Abschälung oder Blasenbildung der Haut. Dies betrifft weniger als 1 von 1.000 Behandelten.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken oder vermuten:

• Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen (betreffen weniger als 1 von 100 Behandelten): Infektion der Haarwurzeln, vermehrter Tränenfluss, ungewöhnlicher Haarverlust oder Ausdünnen des Haares, trockene Haut, Ausschlag, brennendes Gefühl, Veränderungen in der Art, wie sich das Haar anfühlt.
• Seltene Nebenwirkungen (betreffen weniger als 1 von 1.000 Behandelten): Beeinträchtigung des Geschmackssinns, Augenreizungen, Akne, schuppende Haut.
• Über folgende Nebenwirkungen wurde berichtet, jedoch lassen sich über deren Häufigkeit keine genauen Aussagen treffen (Häufigkeit nicht bekannt): Nesselsucht (auch als Nesselausschlag oder Urtikaria bekannt), Veränderungen der Haarfarbe.

Mögliche Nebenwirkungen:

• Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen): Geschmacksstörung, eitrige Entzündung eines Haarfollikels, Augenreizung, vermehrter Tränenfluss, Akne, Haarausfall, allergische Hautreaktion (Kontaktdermatitis), trockene Haut, veränderte Oberflächenstruktur der Haare, Ausschlag, Brennen, Hautauffälligkeiten, Hautschuppung, Hautreaktionen am Verabreichungsort: Hautrötung, Hautreizungen, Empfindlichkeit, Juckreiz, Pusteln
• Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen): Überempfindlichkeit
• Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar): Schwellung von Haut oder Schleimhäuten durch Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, im Gesicht und Rachen eventuell mit Luftnot (Angioödem), Nesselsucht, Verfärbung der Haare

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

In seltenen Fällen wurde während der Anwendung des Präparats eine Zunahme des im Zusammenhang mit diesen Erkrankungen normalen Haarverlustes beobachtet.

Wichtige Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel anwenden.

• Kontakt mit den Augen ist zu vermeiden. Sollte das Präparat in die Augen gelangen, spülen Sie diese gründlich mit kaltem Wasser.
• Sollten Sie zurzeit aufgrund Ihrer Beschwerden gleichzeitig äußerlich anzuwendende kortisonhaltige Arzneimittel benutzen, dann befragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können mit der Anwendung des Präparats sofort beginnen, sollten aber die Anwendung des kortisonhaltigen Arzneimittels nicht von einem auf den anderen Tag beenden. Ihre Haut könnte mit Rötung oder Juckreiz reagieren.

Folgen Sie dem Behandlungsschema:

1. Wenden Sie für eine Woche das kortisonhaltige Arzneimittel in derselben Dosis an.
2. Verringern Sie für eine bis zwei weitere Wochen die Anwendungshäufigkeit des kortisonhaltigen Arzneimittels.
3. Dann beenden Sie die Anwendung des kortisonhaltigen Arzneimittels.

Was sollten Sie beachten?

• Das Arzneimittel darf nicht vorzeitig abgesetzt werden, weil sonst mit einem (erneuten) Ausbruch der Krankheit zu rechnen ist.
• Vorsicht bei Allergie gegen Pilzmittel (z.B. Clotrimazol)!
• Vorsicht bei Allergie gegen Formaldehyd (E-Nummer E 239)!
• Es kann Arzneimittel geben, mit denen Wechselwirkungen auftreten. Sie sollten deswegen generell vor der Behandlung mit einem neuen Arzneimittel jedes andere, das Sie bereits anwenden, dem Arzt oder Apotheker angeben.

Das Arzneimittel muss

• vor Hitze geschützt
• vor Feuchtigkeit geschützt (z.B. im fest verschlossenen Behältnis)
• im Dunkeln aufbewahrt werden.

Wann sollte Ketozolin® 2 % Shampoo nicht verwendet werden?

Sie sollten Ketozolin® 2 % Shampoo nicht verwenden, wenn Sie allergisch oder überempfindlich gegen Ketoconazol oder einen weiteren Bestandteil des Arzneimittels sind. Auch bei Kindern sollte Ketozolin® 2 % Shampoo keine Anwendung finden, da bisher keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit vorliegen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Der Wirkstoff des Präparats wird nach Anwendung auf der Kopf- oder Körperhaut kaum vom Körper aufgenommen. Daher darf das Arzneimittel nach Rücksprache mit dem Arzt während der Schwangerschaft angewendet werden.

In Studien, bei denen der Wirkstoff des Arzneimittels an Tiere verfüttert wurde, sind Fruchtschädigungen aufgetreten. Schwangere müssen daher bei der Anwendung des Präparats besonders vorsichtig sein und ein Verschlucken der Lösung vermeiden.

Das Arzneimittel kann während der Stillzeit angewendet werden. Während der Stillzeit sollte das Präparat jedoch nicht im Brustbereich angewendet werden. Ein Kontakt des Säuglings mit den behandelten Körperstellen ist zu vermeiden.

Stillzeit: Das Arzneimittel sollte nicht auf die Brust aufgetragen werden. Ist Ihnen das Arzneimittel trotz einer Gegenanzeige verordnet worden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Ketoconazol vs. andere Shampoos

In einer Untersuchung des Unternehmens Janssen-Cilag wurde zwei Prozent Ketoconazol mit handelsüblichen Shampoos verglichen, die 1,5 Prozent Pyrithion-Zink und 2,5 Prozent Seleniumsulphid enthalten. Es zeigte sich, daß Ketoconazol die Zeit bis zum Erreichen einer bestimmten Malassesia-Konzentration in den Hautschuppen (> 200/mm3) im Vergleich zu Seleniumsulphid deutlich verlängert (28 statt elf Tage). Pyrithion-Zink nahm eine Mittelposition ein (18 Tage).

Laut De Doncker ist auch die seborrhoische Wirkung und die irritative Wirkung auf der Kopfhaut deutlich geringer als in den Konkurrenzprodukten. Außerdem komme es zu einer Zunahme des Haarschaftdurchmessers und einer Verbesserung des Pilar-Index (Produkt aus Anteil anagener Haare mit dem Haarschaftdurchmesser).

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