Dichte, volle und schön geschwungene Wimpern zählen, besonders für Frauen, zu einem zentralen ästhetischen Merkmal. Ihre Augenwimpern erfüllen jedoch weit über den ästhetischen Wert hinaus eine kritische Schutzfunktion für die Augen.
Sie bewahren die empfindlichen Augenpartien vor feinstem Staub, Fremdpartikeln und Bakterien. Obwohl die kosmetische Bedeutung oft im Vordergrund steht, sollten Betroffene bei Anzeichen von Madarosis umgehend mit einer gezielten Ursachenforschung beginnen. Dieser Beitrag beleuchtet nicht nur die Schönheitsaspekte von Wimpern, sondern betont auch ihre essenzielle Rolle für die Gesundheit Ihrer Augen.
Was ist Madarosis?
Madarosis ist ein ernstzunehmendes Krankheitsbild, das über den normalen Wimpernausfall hinausgeht. Wie bei Kopfhaaren ist ein gewisser natürlicher Ausfall von Wimpern normal und kein Grund zur Sorge.
Jedoch signalisiert eine merkliche Ausdünnung des Wimpernkranzes möglicherweise Madarosis. Dieses Krankheitsbild kann gravierend sein und bei Nichtbehandlung dazu führen, dass nicht nur die Wimpern, sondern auch die Augenbrauen komplett ausfallen. Haarbruch bei Wimpern deutet ebenfalls auf Madarosis hin und kann ein Warnsignal sein, dass die Wimpern ihre frühere Länge und Dichte nicht mehr erreichen.
Ursachen für Wimpernausfall
Das Ursachenspektrum für den Ausfall von Wimpern ist vielseitig und komplex. Spezifische Augenprobleme wie Lidrandentzündungen, bestimmte Hauterkrankungen, die das Augenlid beeinflussen, oder Bindehautentzündungen stehen oft in direktem Zusammenhang mit Wimpernausfall.
Neben augenspezifischen Ursachen führen jedoch häufig auch allgemeine Gesundheitsfaktoren wie mangelhafte Ernährung, der Gebrauch bestimmter kosmetischer Produkte (z.B. Mascara) und hormonelle Veränderungen zu Wimpernverlust. Insbesondere in Lebensphasen wie der Schwangerschaft, den Wechseljahren oder bei Schilddrüsenerkrankungen kann ein veränderter Hormonhaushalt den Verlust der Wimpern begünstigen.
Es ist ein Trugschluss zu glauben, dass ausfallende Wimpern immer unproblematisch sind und einfach nachwachsen. Bei Anzeichen eines krankhaften Verlusts oder Bruchs der Wimpern ist es essenziell, nicht passiv zu bleiben.
Angesichts der Vielfalt an möglichen Ursachen für Wimpernverlust ist es wesentlich, die spezifischen Faktoren in Ihrem individuellen Fall zu identifizieren. Neben offensichtlichen medizinischen Gründen wie Hormonumstellungen oder der Nebenwirkung von Medikamenten, spielen oft auch alltägliche Lebensbedingungen eine Rolle.
Pflegefehler und zu viel Kosmetik können die Haarstruktur schädigen und zu Wimpernausfall führen. Vitalstoffmängel, ein Sauerstoffdefizit im Blut und Stress haben eine nachteilige Wirkung auf Haut, Haare und Nägel und können zu Wimpernausfall führen.
Vitaminmangel, insbesondere Vitamin B und D, sind häufige Ursachen für Wimpernausfall. Eine sorgfältige Betrachtung Ihrer Gesamterscheinung hilft zu erkennen, ob der Verlust der Wimpern auf Madarosis zurückzuführen ist oder vielleicht ein Anzeichen für eine tiefer liegende Erkrankung darstellt.
Um Schäden zu vermeiden, ist es ratsam, Mascara nicht täglich zu verwenden und vor dem Schlafengehen gründlich abzuschminken und zu reinigen.
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Weitere Ursachen für Wimpernausfall
- Alopecia Areata: Eine Form des entzündlichen Haarausfalls, die zu kreisrund ausfallenden Haaren führt.
- Trichotillomanie: Zwanghaftes Ausreißen der eigenen Haare, was zu erheblichem Haarverlust führt.
- Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, Wechseljahre oder Schilddrüsenerkrankungen können den Hormonhaushalt beeinflussen und zu Wimpernverlust führen.
- Ernährungsmängel: Eisen- oder Nährstoffmangel können ebenfalls zu Wimpernausfall führen.
- Falsche Kosmetikprodukte: Aggressive Inhaltsstoffe in Make-up-Entfernern oder Mascara können die Wimpern schwächen.
Alopecia Areata
Alopecia Areata ist eine Form des entzündlichen Haarausfalls. Typisch für die Alopecia Areata sind die kreisrund ausfallenden Haare des Patienten, weshalb diese Krankheit auch «kreisrunder Haarausfall» genannt wird. Dies geschieht in 80% der Fälle im Kopfbereich, kann aber auch bei Männern im Bartbereich und in Ausnahmefällen auch im Bereich der Körperbehaarung auftreten.
Diese Flächen beinhalten oft kein einziges Haar und breiten sich von der Mitte her weiter aus. Man spricht von einer Alopecia Totalis, wenn alle Kopfhaare ausgefallen sind und von einer Alopecia Universalis, wenn die Körperbehaarung mitbetroffen ist.
Etwas häufiger ist eine Alopecia Ophiasis bei einem chronischen Verlauf. In diesem Fall fehlen die Haare an den Schläfen, über den Ohren bis in den Nacken am gesamten Haarkranz in mehreren Zentimetern Höhe über einen längeren Zeitraum.
Die einzelnen Flecken und Darstellungsbilder der Erscheinungsformen verschwimmen, je weiter der Haarausfall fortschreitet. Der Komplettverlust der Haare kann schnell und innerhalb von wenigen Wochen auftreten, oder sich über viele Monate schleichend hinziehen.
Die Alopecia Areata kann sich bei Frauen und Männern jeden Alters zeigen, tritt aber bei jungen Menschen sehr viel häufiger erstmals in Erscheinung. Die Alopecia Areata ist keine seltene Diagnose im Kindesalter.
Trichotillomanie
Trich = Haar, tillo = rupfen, Manie = Trieb, Sucht. Ins Deutsche Übersetzt bedeutet Trichotillomanie: zwanghaftes Haare ausreißen. Die erste deutsche Studie fand zwischen 1995 und 2000 am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf unter Leitung von Herrn Prof. Dr. med. Beschreibung: Trichotillomanie ist gekennzeichnet durch wiederholtes Ziehen an den eigenen Haaren, was zu erheblichem Haarverlust führt.
Die Störung wird begleitet von erfolglosen Versuchen, das Verhalten zu verringern oder zu stoppen. Das Haarausreißen kann in jeder Körperregion auftreten, in der Haare wachsen. Die am häufigsten bevorzugten Stellen sind die Kopfhaare, gefolgt von Augenbrauen und Wimpern.
Das Ausreißen der Haare kann in kurzen, über den Tag verteilten Episoden oder in weniger häufigen, aber länger andauernden Perioden auftreten. Vor dem Haare ausreißen spüren Betroffene oft eine zunehmende Anspannung, die mit negativen Emotionen einhergeht. Mit dem Ausreißen der Haare nimmt diese Anspannung für kurze Zeit ab.
Das Haare ausreißen wird von vielen als lustvoll erlebt. Die Betroffenen fühlen für kurze Zeit Erleichterung. Es wird auch berichtet, dass viele Betroffene sich in einem tranceähnlichen Zustand befinden. Dieser Zustand kann Minuten oder auch viele Stunden anhalten und wird erst beendet, wenn plötzlich laute Geräusche (Telefonklingeln) zu hören sind, oder eine weitere Person den Raum betritt.
Die deutlichste negative Auswirkung des Haare ausreißens ist der sichtbare Haarverlust oder das Fehlen der Augenbrauen und Wimpern. Auch wenn Betroffene um diese Auswirkungen wissen, können sie das Ausreißen nicht einfach sein lassen. Trichotillomanie wird oft zu einer chronischen Erkrankung.
Betroffene schämen sich sehr aufgrund ihrer Erkrankung. Mit Perücken, Haarteilen, Spangen, Kajalstiften oder Haarwuchsmitteln versuchen viele die sichtbaren kahlen Stellen zu kaschieren bzw. das Haarwachstum anzuregen. Betroffene trauen sich oft nicht mehr unter Menschen. Sie meiden häufig körperliche Nähe.
Neben dem Haarverlust treten in der Folge am Körper weitere Schäden, wie Hautreizungen, offene Stellen am Kopf, Schäden an den Zähnen durch zerbeißen der Haare, wie z.B. Einige Betroffene zerkauen die Haare und schlucken sie herunter, was als Trichophagie bezeichnet wird. Dies kann die Magenschleimhaut reizen und zu Beschwerden führen. Eine weitere Sonderform ist auch die Trichotemnomanie.
In Deutschland leiden ca. 0,5 % bis 1,05% der Bevölkerung an Trichotillomanie. Trichotillomanie beginnt meistens zwischen dem 11. und 15. Lebensjahr. Trichotillomanie kann auch schon im Säuglings- und Kleinkindalter auftreten. Das Symptom fällt in die Zeit, in der Kinder ihren Körper entdecken.
Eltern sollten Ruhe bewahren, mit liebevoller Zuwendung, viel körperlicher Nähe sowie einer geregelten Tagesstruktur auf das Haare ausreißen reagieren. Sie sollten beim Kinderarzt abklären lassen, ob das Haare ausreißen keine körperlichen Ursachen hat wie bspw. Zahn- oder Bauchschmerzen.
Eine alleinige Ursache für die Erkrankung gibt es nicht. Neurobiologische Faktoren, z.B. Belastende traumatische Erlebnisse, wie u. a. nach Missbrauch, Mobbing oder Gewalt können Auslöser für die Erkrankung sein.
Mehr als 60% der Betroffenen reißen sich die Kopfhaare aus. Danach folgen Augenbrauen, Wimpern und Schamhaare. Es können alle behaarten Körperteile betroffen sein. Betroffene reißen meist einzelne Haare aus. Sie suchen oft nach bestimmten Haaren, die sich dicker, borstiger anfüllen (taktiler Reiz).
Sie suchen gezielt nach grauen oder weißen Haaren. Einige spüren vor dem Reißen ein Kribbeln oder Jucken auf der Kopfhaut. Aber auch die Symmetrie kann wichtig sein. Viele Betroffene sammeln und/oder zählen die Haare.
Um den Genuss bzw. In den nächsten Schritten sollte geklärt werden, welche Ziele und Wünsche der Betroffene für sich hat und welche Funktion das Haare ausreißen für ihn hat. Da die Handlung oft automatisiert ausgeführt wird, sollte die Ausrichtung der eigenen Aufmerksamkeit auf diese Handlung erlernt werden. Hiefür bietet sich die Selbstbeobachtung an.
Es ist wichtig, dass der Betroffene über längere Zeit sich selbst und die Auslöser für seinen Zwang beobachtet. Danach erlernt der Betroffene ein konkurrierendes Verhalten, das er gegen sein Zwangsverhalten einsetzen kann.
Zum Schutz vor dem Ausreißen haben sich weitere Strategien bewährt. Betroffene können ihre Zwangshandlung auch unterbrechen, wenn sie ihre Sitzposition verändern, den Raum verlassen oder sich einer nahestehenden Person zuwenden. Diese Strategien sollten täglich mindestens für eine Stunde immer wieder eingeübt werden.
Sportliche Betätigungen wie z.B. Nach erfolgreicher Unterbrechung des Zwangs sollte immer eine Belohnung folgen wie z.B. Neben den Bewältigungsstrategien kann es für die Betroffenen hilfreich sein, die Auslöser für das Haare ausreißen näher zu betrachten. Ist z.B. Exposition bei Trichotillomanie ist nicht ganz einfach und sollte sich immer nach den Bedürfnissen bzw.
Trägt jemand eine Perücke, Haarband, Tuch oder Haarteil, kann es eine Expo sein, sich ohne diese „Hilfsmittel“ alleine Zuhause zu bewegen. Eine weitere Steigerung ist es dann, in Gegenwart von Familienmitgliedern oder dem besten Freund, der besten Freundin, die Perücke, das Haarteil wegzulassen.
Später kommen die Betroffenen dann ohne Perücke etc. zur Therapiesitzung. Eine weitere schwere Expo ist es, sich über die Haare, Wimpern, Augenbrauen, Bart zu streichen, ohne an den Haaren zu reißen.
Es kann auch hilfreich sein, sich täglich die kahlen Stellen anzuschauen oder ggf. Spezielle Medikamente gegen Trichotillomanie gibt es nicht. Rückfälle/Ausrutscher gehören zur Therapie dazu. Erst nach Beendigung der Therapie zeigt sich, wie erfolgreich die Therapiebausteine waren.
In den letzten Therapiestunden sollte besprochen werden, wie mit Rückfällen umgegangen werden sollte. Die Betroffenen sollten für sich einen individuellen Notfallkoffer zusammenstellen, auf den bei Bedarf zurückgegriffen werden kann.
Auch heute noch ist es schwer einen Therapeuten oder eine Klinik zu finden, die sich mit der Behandlung mit Trichotillomanie auskennt. Wenn man sich an einen Therapeuten wendet, sollte es ein Verhaltenstherapeut sein, der sich mit der Behandlung von Zwangsstörungen auskennt.
Der Therapeut sollte bereit sein, sich auf den Betroffenen mit seinen Fragen, Wünschen und Problemen einzulassen und Trichotillomanie nicht als schlechte Angewohnheit, Tic oder Macke abtun.
Viele Betroffene und ihre Angehörigen fühlen sich mit Trichotillomanie oft allein gelassen. Mit Freunden oder Familienmitgliedern trauen sich die Betroffenen oft nicht zu sprechen, weil sie sich zu sehr schämen.
Ein Besuch einer Selbsthilfegruppe, auch online, in der man auf Gleichgesinnte und Verständnis trifft, kann eine gute Unterstützung und Ergänzung zur Therapie sein. Für Therapeuten gibt es einen Arbeitskreis via Zoom zu körperbezogenen Zwängen.
Für Angehörige und Freunde ist das Haare ausreißen meist unverständlich und schwer auszuhalten. Fördern Sie die Stärken und gesunden Fähigkeiten des betroffenen Familienmitgliedes oder Freundes. Unternehmen Sie schöne Dinge miteinander.
Unterlassen Sie eigene „Therapieversuche“ wie Ermahnungen, Bestrafungen oder Abrasieren der Kopfhaare, z.B. bei kleinen Kindern. Bieten Sie Ihre Hilfe bei der Suche nach Therapeuten und Kliniken an. Informieren Sie sich über Trichotillomanie auf Webseiten, bei der Deutschen Gesellschaft Zwangserkrankungen e.V.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Wimpern- und Augenbrauenausfall muss individuell auf die jeweilige Ursache abgestimmt werden. Zwar können Sie eine erste Einschätzung des Problems zu Hause vornehmen, doch ist es entscheidend, professionelle Hilfe zu suchen, falls eine Anpassung Ihrer Pflege- und Lebensgewohnheiten keine Verbesserung bewirkt.
Die Regeneration ausgefallener Wimpern kann, je nach Problemintensität, mehrere Wochen bis Monate in Anspruch nehmen. Für eine effektive Behandlung ist es essenziell, nur solche Produkte zu verwenden, die speziell für den Augenbereich konzipiert sind und auf Mittel für Kopfhaarwachstum zu verzichten.
Ihr Augenarzt oder ein Hautarzt kann den wirklichen Grund auf Basis einer Haaranalyse der Wimpern und einem Blutbild herausfinden. Sie erhalten im Anschluss ein Präparat, mit dem Sie die Ursache für den Haarschwund behandeln können.
Falls sowohl Ihre Wimpern als auch Augenbrauen betroffen sind, könnte ein Beratungsgespräch in einer spezialisierten Haarklinik sinnvoll sein.
Für Kontaktlinsenträger ist es ratsam, vorübergehend auf Brillen umzusteigen und Augenmanipulationen zu vermeiden, um die Situation nicht zu verschlechtern.
Augenbrauentransplantation
Eine Augenbrauentransplantation kann sowohl die ästhetische als auch die funktionale Integrität Ihrer Augenpartie wiederherstellen. Die Transplantation von Eigenhaar auf die Brauen wird in Haarkliniken von erfahrenen Spezialisten durchgeführt.
Dieser minimalinvasive, schmerzfreie Eingriff unter lokaler Betäubung stellt nicht nur die optische Erscheinung wieder her, sondern beeinflusst auch positiv die Mimik und Gesamtausstrahlung des Gesichts.
In Fällen, wo der Haarausfall weit fortgeschritten ist, kann eine Augenbrauentransplantation eine sinnvolle Option darstellen.
Vorbeugende Maßnahmen und Pflege
Ein signifikanter Verlust von Wimpern und Augenbrauen könnte auf Madarosis hinweisen, eine Bedingung, die sowohl Ihre ästhetische Erscheinung als auch die Schutzfunktion Ihrer Augen beeinträchtigt.
Wenn Sie bemerken, dass Ihre Wimpern ausfallen und Ihre Augenbrauen dünner werden, ist es entscheidend, die Ursache dieses Phänomens zu ergründen. Die frühzeitige Diagnose bildet die Grundlage für eine effektive Behandlung, die Ihre ästhetischen Anliegen adressiert und den Schutz Ihrer Augen gewährleistet. Indem Sie proaktiv vorgehen, erhöhen Sie Ihre Chancen, einen vollständigen Verlust der Wimpern und Augenbrauen zu verhindern.
Wichtige Tipps zur Vorbeugung und Pflege:
- Sanfte Reinigung der Augenpartie
- Verwendung von milden, hypoallergenen Kosmetikprodukten
- Vermeidung von aggressivem Reiben beim Abschminken
- Ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen und Mineralstoffen
- Regelmäßige Pausen von Wimpernverlängerungen und falschen Wimpern
Zusammenfassung
Die Ursachen des Wimpernausfalls zu ermitteln ist wichtig, um einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln und den Betroffenen wirksam zu helfen. Je nach Ursache des Wimpernausfalls kann die Behandlung unterschiedlich ausfallen. Sie kann die Behebung von Mangelzuständen, die Anpassung der Pflegegewohnheiten, eine medikamentöse Behandlung oder eine Änderung der Medikation umfassen.
Wenn die Behandlungsmöglichkeiten nicht ausreichen oder sich die Haarwurzeln nicht mehr vollständig erholen, kann eine Wimperntransplantation in Betracht gezogen werden. Dieser Eingriff erfordert jedoch ein hohes Maß an Präzision und Expertise und sollte nur als letzte Möglichkeit in Betracht gezogen werden.
Generell sollte bei anhaltendem, auffälligem Wimpernausfall ein Facharzt aufgesucht werden, um die Ursache abzuklären und einen entsprechenden Behandlungsplan zu erstellen.
Tabelle: Mögliche Ursachen und Behandlungen von Wimpernausfall
| Ursache | Behandlung |
|---|---|
| Mangelernährung | Ausgewogene Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel |
| Hormonelle Störungen | Hormontherapie nach ärztlicher Anweisung |
| Infektionen/Entzündungen | Medikamentöse Behandlung |
| Kosmetische Reizungen | Umstellung auf milde Produkte |
| Trichotillomanie | Verhaltenstherapie, Selbsthilfegruppen |
| Alopecia Areata | Kortikosteroide, Immuntherapie |
| Narbenbildung | Wimperntransplantation |
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