Entzündete Haarwurzeln im Intimbereich: Ursachen, Symptome und Behandlung

Entzündete Haarwurzeln im Intimbereich, auch bekannt als Follikulitis, können äußerst unangenehm und schmerzhaft sein. Diese Entzündung der Haarfollikel kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen auftreten und wird oft durch Bakterien verursacht. In diesem Artikel werden wir die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten einer Haarbalgentzündung im Intimbereich genauer betrachten.

Auch bekannt als: Haarfollikelentzündung, Folliculitis, Sykose, Follikelentzündung, Follikulitiden, Follikelentzündung, SycosisICD-Code: L73. Die Follikulitis beschreibt eine Entzündung der Haarfollikel (Haarbälge), die entweder oberflächlich oder tief liegen kann. In unserer digitale Hautarztpraxis behandeln unsere Hautärzt innen täglich viele Patient:innen mit einer Follikulitis.

Was ist eine Follikulitis?

Die Follikulitis ist eine Entzündung der Haarfollikel, die häufig das Barthaar betrifft und mit Eiter einhergehen kann. Es gibt oberflächliche und tiefe Haarfollikelentzündungen. Tiefe Entzündungen können sich auch in das umliegende Gewebe ausbreiten. Je nach Schweregrad zeigen sich Pusteln und Pickeln Rötungen, Schwellungen und auch knotige Veränderungen.

Eine Einteilung der unterschiedlichen Schweregrade einer Follikulitis:

• Die oberflächliche Follikulitis ist auf den Haarfollikel begrenzt.
• Eine tiefe Follikulitis hingegen ist eine in den Haarfollikel eindringende Infektion mit einer möglichen Entzündung in das umgebende Gewebe.
• Furunkel: Die Entzündung kann sich auf den ganzen Haarbalg (Follikel) ausbreiten, und außerdem auf die Umgebung übergehen. Dies wird als Furunkel bezeichnet.
• Karbunkel: Mehrere zusammenfließende (konfluierende) Furunkel können zu einem Karbunkel führen. Dies ist also eine schwer entzündete Form einer Haarfollikelentzündung.

Ursachen einer Haarwurzelentzündung im Intimbereich

Verschiedene Ursachen können eine Haarwurzelentzündung im Intimbereich auslösen. Wir nennen Dir einige Gründe, die als Auslöser gelten:

• Reibung und Druck: Reibung durch enge Kleidung, Unterwäsche oder intensive körperliche Aktivität kann zu Irritationen der Haarfollikel führen und eine Haarwurzelentzündung im Intimbereich verursachen.
• Eingewachsene Haare: Wenn Haare nach dem Rasieren, Wachsen oder Epilieren nicht richtig aus der Haut wachsen und stattdessen in die Haut zurückwachsen, können sie die Haarfollikel reizen und zu einer Entzündung führen.
• Schweiß und Feuchtigkeit: Eine feuchte Umgebung im Intimbereich, insbesondere bei übermäßigem Schwitzen, kann das Wachstum von Bakterien oder Pilzen begünstigen, die eine Entzündung der Haarfollikel verursachen können.
• Mangelnde Hygiene: Unzureichende Reinigung des Intimbereichs kann zu Ansammlungen von Schmutz, Schweiß und Bakterien führen, die eine Entzündung der Haarfollikel begünstigen können.
• Geschwächtes Immunsystem: Ein geschwächtes Immunsystem kann das Risiko für Infektionen erhöhen - einschließlich Haarwurzelentzündungen im Intimbereich.

Durch kleinste Verletzungen der Haut wie sie beim Rasieren oder Epilieren passieren, können Erreger - meist sind es Bakterien - über die Härchen in die Haut eindringen und eine Entzündung der Haarwurzel auslösen. Breitet sich diese Entzündung aus, kommt es zu einem schmerzhaften, mit Eiter gefüllten Knötchen, zu einem Furunkel. Mehrere Furunkel können zu einem großflächigen, sehr schmerzhaften Karbunkel zusammenschmelzen.

Haarbalgentzündungen beruhen meist auf Infektionen mit Bakterien wie Staphylococcus aureus und kommen in allen behaarten Regionen des Körpers vor. Sie treten häufiger auf, wenn die Haut um die Haarfollikel herum bereits geschädigt ist. So besitzt z. B. Starkes Schwitzen Übergewicht Feucht-warmes Klima (Zu) enge Kleidung Stress.

Symptome einer Follikulitis

Das Erscheinungsbild kann sehr unterschiedlich sein, da es oberflächliche und tiefe Entzündungen geben kann.

• Oberflächliche Follikulitis: Pusteln und Pickel, eine Rötung und eventuell Eiter sind um den Haarfollikelausgang zu sehen.
• Tiefe Follikulitis: Stärkere Infektion, umgebendes Gewebe gerötet. Leichte Schmerzen können vorliegen.
• Furunkel: Eitrige Pusteln entwickelt sich zu einem Knoten mit Schwellung und möglicher Rötung in der Umgebung. Schmerzen können vorhanden sein. Eine Narbenbildung ist möglich.
• Karbunkel: Mehrere nebeneinander liegende Haarfollikel sind betroffen, Fieber und Schmerzen (auch in der Umgebung) können auftreten sowie eine Entzündung der Lymphgefäße - und Knoten.

Häufig betroffene Körperstellen sind behaarte Körperareale:

• Kopfhaut
• Brust- und Rumpfbereich
• Bartbereich (z.B. durch Mikrotrauma in der Rasur ausgelöst) (Lies hier mehr zu weiteren typischen Hauterkrankungen bei Männern)

Anfangs erscheint ein kleines, rotes, entzündetes Knötchen, das tief in der Haut sitzt und bei Druck sehr schmerzhaft ist. Das Knötchen reift ein paar Tage, es wird dicker und es bildet sich vermehrt Eiter, der sich in den meisten Fällen von allein entleert. Niemals sollten Sie an den Eiterpickelchen herumdrücken, da die Gefahr besteht, dass der Eiter nach innen gedrückt wird. Nach vollständiger Abheilung kann eine kleine Narbe bestehen bleiben. Typische Bereiche, in denen Furunkel gerne auftreten sind unter den Achseln, am Gesäß, im Leistenbereich, auf der Brust und am Nacken.

Furunkel sind aufgrund der Entzündung und ihrer Größe sehr schmerzhaft. Furunkel können sich an allen behaarten Hautregionen bilden, somit auch im behaarten Intimbereich. Dabei spielt es keine Rolle, ob dieser rasiert oder nicht rasiert ist, da auch im rasierten Intimbereich die Haaranlagen in der Haut vorhanden sind.

Frauen oder Männer mit Furunkeln im Intimbereich können unter Umständen vor Schmerzen weder laufen noch sitzen. Auch Beschwerden beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang können auftreten. Die Kleidung reibt ebenfalls oft unangenehm an dem Furunkel.

Wie sieht eine Haarwurzelentzündung im Intimbereich aus?

Eine Haarwurzelentzündung im Intimbereich kann unterschiedlich aussehen - abhängig von der Schwere der Entzündung und den individuellen Symptomen. Typischerweise äußerst sich eine entzündete Haarwurzel im Intimbereich durch folgende Merkmale:

• Rötung: Die betroffene Stelle kann gerötet sein und sich entzündet anfühlen.
• Schwellung: Es kann zu einer Schwellung der Haut und Haarfollikel kommen.
• Juckreiz: Die entzündete Stelle kann stark jucken und unangenehm sein.
• Schmerzen: Insbesondere dann, wenn Druck auf die betroffene Stelle ausgeübt wird, kann es zu Schmerzen oder einem brennenden Gefühl kommen.
• Eitrige Pickel oder Pusteln: Es können kleine eitrige Pickel oder Pusteln auftreten, die mit Flüssigkeit gefüllt sind.

Komplikationen

Aus einer einzelnen Haarfollikelentzündung kann sich, wie schon im Abschnitt “Definition” beschrieben, ein Furunkel oder Karbunkel bilden, welche größer und deutlich schmerzhafter sind als eine einzelne Follikulitis. Die Ausbreitung geschieht durch verstopfte Follikelausgänge. Im Falle eines Furunkels oder Karbunkels können Narben zurückbleiben.

Je größer die vorliegende Entzündung ist, desto größer ist auch die Gefahr, dass die Eitererreger in die Blutbahn gelangen und sich von dort aus im Körper ausbreiten. Die Folge ist eine Blutvergiftung (Sepsis).

Behandlung einer Follikulitis

Auch wenn die Behandlung immer vom Schweregrad der Entzündung abhängig ist, reicht in den meisten Fällen eine Therapie mit Cremes oder Gel aus, um der Haarwurzelentzündung im Intimbereich effektiv entgegenzuwirken. Die richtige Kombination an Wirkstoffen hilft unter anderem dabei, die Haarwurzelentzündung im Intimbereich zu stoppen und die Ansiedlung der Bakterien zu bekämpfen.

Allgemeine Therapie:

• Kühlung der betroffenen Hautstellen
• Keine Manipulation
• Vermeidung von Risikofaktoren (z.B. Rasur, Epilation)
• Hygiene-Maßnahmen können eine Infektion vermeiden!

Lokale Therapie:

Bei einer oberflächlichen Follikulitis kann eine lokale Therapie ausreichend sein. Es erfolgt eine antiseptische Behandlung (z.B. Octenidin, Chlorhexidin, Triclosan oder Polihexanid), Bäder oder Umschläge mit Gerbstoffen können zusätzlich angewandt werden (z.B. mit Tannolact). Außerdem ist es möglich eine Salbe oder Creme mit Antibiotika zu verwenden.

Systemische (Innere) Therapie:

Eine intensivere „innere“ Therapie ist bei schweren Verlaufsformen angezeigt, diese erfolgt mit Antibiotika in Tablettenform.

Was raten Dermatolog:innen?

Außerdem empfehlen Dermatolog:innen Folgendes zur Behandlung einer Haarbalgentzündung im Intimbereich:

• Das Auflegen von warmen Kompressen kann helfen, die Entzündung zu lindern und den Heilungsprozess zu unterstützen. Die Wärme kann die Durchblutung verbessern und die Abheilung fördern.
• Reibung und weitere Reizungen im Intimbereich solltest Du unbedingt vermeiden. Trage locker sitzende Kleidung aus atmungsaktiven Materialien und vermeide enge Unterwäsche oder intensive körperliche Aktivitäten, die die betroffene Stelle reizen könnten.
• Eine gute Hygiene ist wichtig, um die betroffene Stelle sauber zu halten und das Risiko einer weiteren Infektion zu verringern. Verwende milde, parfümfreie Reinigungsmittel und vermeide übermäßiges Waschen, da dies die Haut weiter reizen kann.
• Wir empfehlen, die betroffenen Pickel oder Pusteln nicht selbst auszudrücken, da dies zu einer Verschlimmerung der Entzündung führen kann.

Ein bestimmtes Medikament für die Behandlung einer Haarwurzelentzündung im Intimbereich gibt es jedoch nicht. Um eine wirksame Behandlung zu erreichen, muss man die Wirkstoffe und die Konzentration an die Stärke der Entzündung und das Stadium der Haut anpassen.

Hausmittel und zusätzliche Maßnahmen

• Zunächst können wir es mit einer sanften Reinigung der betroffenen Stelle mit einem milden, pH-neutralen Reinigungsmittel starten. Aggressive Produkte, die die Haut weiter irritieren könnte, lieber vermeiden.
• Eine weitere heilungsfördernde Maßnahme ist die Warm-Kalt Kompresse. Die warme Kompresse hilft der Durchblutung, eine kalte kann Schwellungen und Schmerzen lindern.
• Nach Rücksprache mit einem Arzt mag auch eine Antibiotische Salbe Abhilfe oder bei einer Pilzinfektion, antimykotische Cremes oder Shampoos helfen.
• Darüber hinaus ist es hilfreich, Reibung durch Kleidung zu vermeiden und von weiteren aggressiveren Haarentfernungsmethoden vorerst abzusehen, bis die Entzündung verheilt ist.

Was hilft gegen Follikulitis?

Teebaumöl (Melaleuca alternifolia) besitzt eine antimikrobielle Wirkung.

Vorbeugung

Was können wir jedoch tun, um es im besten Fall erst gar nicht zu einer Entzündung kommen zu lassen?

• Für eine Haarentfernung bieten sich eher Wachsen oder Lasern an, weil sie im Allgemeinen schonender für Haut und Haar sind als das klassische Rasieren.
• Halte deine Haut sauber und trocken, besonders nach dem Sport oder Schwimmen.
• Der Intimbereich sollte nur mit lauwarmen Wasser oder speziellen Waschlotionen für den Genitalbereich sauber gehalten werden. Herkömmliche Seifen zerstören den hauteigenen Säureschutzmantel und schwächen dadurch die empfindliche Intimhaut, sodass Bakterien leichter eindringen können.
• Piercings oder andere Fremdkörper im Intimbereich sollten entfernt werden, da diese das Risiko zur Ausbildung von Furunkeln deutlich erhöhen.
• Zur Vorbeugung von Furunkeln im Intimbereich gehört die Stärkung des Immunsystems. Bestehende Grunderkrankungen wie Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) oder andere sollten so gut wie möglich behandelt werden. Gesunde Ernährung, ausreichend Schlaf sowie regelmäßige Bewegung bilden die Grundlage für ein gesundes Leben.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Ein Furunkel im Intimbereich gehört stets in ärztliche Behandlung. In dieser Körperregion finden sich eine Vielzahl von Bakterien, die zu einer erneuten Infektion führen können. Das feuchtwarme Klima im Intimbereich bietet darüber hinaus keine optimale Umgebung für die Heilung der Infektion. Aus diesen Gründen sollten Betroffene, die möglicherweise ein Furunkel im Intimbereich haben, einen Arzt aufsuchen, der die Behandlung anordnet und den Heilungsverlauf mit kontrolliert. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen und Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Sollten Symptome länger anhalten oder sich gar verschlimmern, lieber einen Arzt aufsuchen.

Befindet sich ein Furunkel im Gesicht oder an der Nase, suchen Sie bitte sofort Ihren Arzt auf. Hier verlaufen Blutgefäße, die eine direkte Verbindung zum Gehirn haben. Durch das Manipulieren besteht die Gefahr, dass es zu einer bakteriellen Verschleppung kommen kann.

Wenn bei einem Abszess nicht nur die typischen Entzündungssymptome auftreten, die ein Abszess hervorruft, sondern auch Fieber, Schüttelfrost oder andere Krankheitszeichen, sollte der Betroffene schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen. Ist ein rötlicher Streifen auf der Haut zu sehen, der seinen Ursprung im Abszess hat, kann dies auf eine Blutbergiftung hinweisen.

Was Sie niemals tun sollten

An einem Furunkel, egal ob sich dieser im Intimbereich oder an einer anderen Körperpartie befindet, darf der oder die Betroffene in keinem Fall selber hantieren. Der Versuch, einen Furunkel auszuquetschen oder auszudrücken, kann dazu führen, dass sich die Entzündung ausbreitet.

Auf gar keinen Fall sollten Sie selbstständig an einem Abszess oder an wiederkehrenden Abszess im Intimbereich manipulieren. Sie dürfen keinesfalls versuchen, den Abszess auszudrücken. Die Gefahr, dass sich der Abszess nicht an der Hautoberfläche sondern in das umliegende Gewebe eröffnet, ist viel zu groß. Die Gefahr, dass dann die Keime im Eiter ins Gewebe oder gar in die Blutbahn gelangen ist sehr groß. Das führt dann zu einer Ausweitung der Entzündung und kann im schlimmsten Fall sogar zu einer hochgefährlichen Blutvergiftung führen.

Auch eine Eröffnung von Abszessen durch spitze oder scharfe Gegenstände darf keinesfalls selbst erfolgen.

Alternative Erkrankungen

Neben Furunkeln im Intimbereich können auch andere, ähnliche Erkrankungen vorkommen.

• Ebenfalls sehr schmerzhaft sind Abszesse am Scheideneingang. Meist handelt es sich dabei um eine sogenannte „Bartholinitis“. Bei der Bartholinitis ist eine der beiden Bartholin-Drüsen am Scheideneingang entzündet. Es kann sich ein Abszess bilden, der bis zu Hühnerei-groß ist. Die Bartholinitis ist sehr schmerzhaft und muss von einem Gynäkologen behandelt werden.
• Ebenfalls im Intimbereich tritt die Acne inversa auf. Die Entzündung bei dieser Form der Akne ist hierbei deutlich großflächiger als bei einem Furunkel oder einer Bartholinitis. Als Ursache liegt eine Entzündung der Talgdrüsen vor.

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