Demodex-Milben sind mikroskopisch kleine Parasiten, die häufig in den Haarfollikeln und Talgdrüsen von Menschen vorkommen. Im Augenbereich leben diese Milben in Wimpernfollikeln, Talgdrüsen der Wimpern und Meibom-Drüsen. Diese Drüsen befinden sich in den Lidrändern und produzieren ein öliges Sekret, das verhindert, dass der Tränenfilm zu schnell verdunstet. Sie ernähren sich hauptsächlich von Hautschuppen und Talg. Grundsätzlich ist eine Besiedlung mit Demodex vollkommen normal. Problematisch wird es meist erst, wenn die Milben überhand nehmen.
Zu den bekannten Risikofaktoren zählen u. a. zunehmendes Alter, Stress oder ein geschwächtes Immunsystem. Auch bei Rosazea-Patienten werden häufig vermehrt Demodex in der Haut gefunden. Es gibt einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Demodex-Befall an den Augenlidern und der Entwicklung von Augenoberflächenerkrankungen wie z. B. Trockene Augen und Blepharitis sind häufig miteinander verbunden. Ursache für die chronische Lidrandentzündung kann ein Befall mit Demodex-Milben sein. Die gängigen Therapien lindern vor allem die Symptome.
Die Lidrandentzündung ist im klassischen Sinne keine Erkrankung der Augen, sondern eine häufige Erkrankung der Haut. Der Beginn ist schleichend, Patienten verspüren die Symptome meist erst im Laufe der Erkrankung. Die Ursache kann in einer Störung der Talgdrüsen liegen. Hormone, Hauterkrankungen wie Neurodermitis, Akne oder Rosacea sowie äußere Faktoren wie Klimaanlagen, Staub oder Wind können an der Entstehung einer Blepharitis beteiligt sein.
Symptome eines Demodex-Befalls
Schuppenbildung am Wimpernrand, juckende Lidränder, brennende Augen oder gestörtes Wimpernwachstum können Symptome für einen Befall mit der Demodex-Milbe sein. Das deutlichste Indiz sind zylindrische Hautschuppen an der Wimpernbasis. Weitere häufige Symptome sind stark juckende Lidränder, Brennen der Augen und Lider, Fremdkörpergefühl, Trockenheitsgefühl am Auge, aber auch Tränenfluss und verschwommenes Sehen.
Sind die Haarfollikel hypertrophiert und die Wimpern basal von zylindrischen Schuppen (Colleretten) umgeben, spricht das für einen Milbenbefall. Wichtigstes Indiz sind sogenannte Colaretten oder auch Sleevs: weißliche, wachsartige Ablagerungen, die einzelne Wimpern umhüllen - vor allem im Bereich des Wimperngrunds. Wimpern, die von den Milben befallen sind, können leicht epiliert werden und sind sehr spröde.
Bei Patientinnen und Patienten mit chronischer Blepharokonjunktivitis und charakteristischen Colleretten kann zu 50 bis 90 Prozent ein Befall mit Demodex follicularum oder brevis nachgewiesen werden, berichtete Prof. Ein Diabetes mellitus, besonders wenn er schlecht kontrolliert ist, gilt als Risikofaktor. Unter anderem fanden chinesische Forschende bei Typ-2-Diabetikerinnen und Diabetikern, die zur Kataraktoperation kamen, bei 62,5 Prozent eine Besiedelung mit den Milben.
Diagnose
Bei einem Verdacht auf Demodex werden zwei bis vier Wimpern pro Augenlid bei 100 bis 200-facher Vergrößerung unter dem Mikroskop betrachtet. Mit einer Zugabe von Fluorescein und Alkohol lassen sich die Milben besser erkennen.
Behandlung mit Teebaumöl
Durch herkömmliche Reinigungssubstanzen lässt sich die Demodex-Milbe nicht entfernen. Als effektives Reinigungsmittel hat sich Teebaumöl erwiesen; da dieses jedoch das Auge reizen kann, enthalten die Blephademodex-Reingungstücher den besser verträglichen Hauptbestandteil des Teebaumöls Terpinen-4-ol.
Zur Behandlung eignet sich Teebaumöl. Es gebe spezielle Fertig-Präparate zum Auftragen auf die Lider oder als Tuchauflage. Alternativ gibt es ein Gerät zur mechanischen Lidreinigung. Spezifische Antiparasitika stammen aus der Tiermedizin.
Die sterilen und gebrauchsfertigen Blephademodex Lidreinigungstücher wurden speziell für die Reinigung der Lider und zur Symptomlinderung bei Demodex-Befall entwickelt. Sie entfernen Krusten, Hautschuppen, Verunreinigungen & Infektionserreger von Lidern, Lidrändern & Wimpern. Dadurch werden die Symptome wie z. B. Lindert Symptome bei einer durch Demodex-Befall hervorgerufenen Lidinfektion oder -entzündung wie z. B.
Die sterilen Reinigungstücher sind mit einer Lotion getränkt, die 0,2 % Hyaluronsäure enthält. Die Hyaluronsäure versorgt die empfindliche Haut der Augenlider mit Feuchtigkeit, beruhigt und regeneriert sie. Blephademodex® enthält keine Konservierungsmittel und zusätzliche Duftstoffe.
Anwendung von Blephademodex:
- Leichte bis mäßige Symptome: 4 Wochen lang 1-mal täglich, vorzugsweise abends, anwenden.
- Mäßige bis schwere Symptome: 4 Wochen lang 2-mal täglich, morgens und abends, anwenden.
Je nach Schwere der Symptome kann die Dosierung und Dauer der Behandlung von Ihrem Arzt angepasst werden. Wie bei anderen ähnlichen Blepharitis-Behandlungen kann die gleichzeitige Verwendung von künstlicher Tränenflüssigkeit von Ihrem Arzt empfohlen werden.
Weitere Infromationen zur Anwendung:
- Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, entfernen Sie diese vor der Anwendung von BLEPHADEMODEX.
- Waschen Sie sich vor der Anwendung gründlich die Hände.
- Wickeln Sie das Tuch um die Spitze Ihres Zeigefingers.
- Halten Sie die Augen geschlossen und legen Sie das Tuch vorsichtig auf Ihre Augenlider und den Wimpernansatz.
- Wiederholen Sie den Vorgang mit einem neuen Tuch am anderen Auge.
- BLEPHADEMODEX ist nicht ölig und muss nach dem Gebrauch nicht abgespült werden.
Es gibt aber einen neuen, vielversprechenden Therapieansatz, zu dem in den USA gerade Phase-III-Studien laufen. Er packt das Problem direkt an der Wurzel: Die von Tarsus Pharmaceuticals entwickelten TP-03 Augentropfen basieren auf Lotilaner, einem antiparasitären Wirkstoff aus der Gruppe der Isoxazoline, der bislang in der Tiermedizin eingesetzt wird. Präklinische Ex-vivo-Tests haben gezeigt, dass eine 0,25-prozentige Lotilaner-Augenlösung über 95 Prozent der Parasiten innerhalb von 24 Stunden abtötet.
Demodex tragen über mechanische, chemische und bakterielle Mechanismen zu einer Blepharitis bei. Sie reizen die Epithelzellen und legen ihre Eier in den Follikeln ab, was zu gestörtem Wimpernwachstum, Madarosis und Reizungen führt. Außerdem scheiden die Milben bei der Nahrungsaufnahme Verdauungsenzyme und nach ihrem Tod Abfallstoffe aus, was zu Entzündungen, Hyperämie, Reizungen und Epithelhyperplasie führt. Und schließlich verursachen Bakterien, die auf dem Körper oder im Darm der Milben leben, wie etwa Bacillus oleronius, eine Entzündung des umliegenden Augengewebes.
Nach der kurmäßigen Behandlung sollte eine tägliche Reinigung zur Erhaltungstherapie mit geeigneten Lidhygieneprodukten fortgeführt werden. Dazu eignet sich z. B. 30 sterile, gebrauchsfertige Tücher zur täglichen Reinigung der Lider bei Demodex-Befall.
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