Erblich bedingter Haarausfall: Verlauf, Ursachen und Behandlung

Erblich bedingter Haarausfall, auch als androgenetische Alopezie bekannt, ist die häufigste Form von Haarausfall. Er betrifft circa 80 von 100 Männern und 40 von 100 Frauen in der Altersgruppe ab 70 Jahren. Anlagebedingter Haarausfall, auch androgenetische Alopezie genannt, ist die häufigste Form von Haarausfall. Er betrifft sowohl Männer als Frauen. Erste Anzeichen des Haarausfalls können sich bereits im Teenageralter bemerkbar machen. Mit zunehmendem Alter zeigt er sich verstärkt, bei Frauen insbesondere nach den Wechseljahren.

In diesem Artikel werden wir den Verlauf, die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von erblich bedingtem Haarausfall detailliert untersuchen. Es ist wichtig, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, wenn du unter erblich bedingtem Haarausfall leidest, da eine frühe Behandlung die besten Ergebnisse erzielt.

Ursachen des erblich bedingten Haarausfalls

Die Ursache von erblich bedingtem Haarausfall ist ein Übermaß an männlichen Geschlechtshormonen, insbesondere von Testosteron, das in der Kopfhaut zu einer verkürzten Wachstumsphase der Haarfollikel führt. Bei genetisch vorbelasteten Menschen führt der Einfluss von Testosteron auf die Haarfollikel zu einer verkürzten Wachstumsphase, was letztlich zu einer Reduzierung der Haardichte und hormonellem Haarausfall führt. Sowohl Männer als auch Frauen können von dieser Form des bedingten Haarverlusts durch diese hormonelle Störung betroffen sein, daher nennt man diese Form auch hormonell-erblicher Haarausfall.

Anlagebedingter Haarausfall liegt in den Genen. Wie er genau vererbt wird, ist bei Männern besser erforscht als bei Frauen. Studien zufolge entwickeln junge Männer, deren Väter kahlköpfig sind, viel wahrscheinlicher Haarausfall als Männer, deren Väter nicht kahlköpfig sind. An der Vererbung sind mehrere Gene beteiligt.

Dihydrotestosteron (DHT) und seine Rolle

Dihydrotestosteron, oft als DHT abgekürzt, ist ein biologisch aktives Metabolit des männlichen Sexualhormons Testosteron. Es entsteht durch die Umwandlung des Hormons Testosteron mithilfe des Enzyms 5-alpha-Reduktase. DHT spielt eine bedeutende Rolle im Entstehungsprozess des hormonell-erblichen Haarausfalls. In den Haarfollikeln, die genetisch anfällig für diesen Haarausfall sind, bindet DHT an Rezeptoren und führt dazu, dass die Wachstumsphase der Haare hormonell verkürzt wird.

Bei der Entstehung der androgenetischen Alopezie spielt das männliche Geschlechtshormon Dihydrotestosteron (DHT) eine entscheidende Rolle. Häufig reagieren die Haarwurzeln bei betroffenen Personen empfindlicher auf dieses Hormon. In der Folge verkürzt sich die Wachstumsphase der Haare: Sie leben kürzer, fallen rascher aus und werden von Mal zu Mal dünner, bis nur noch ein kleines Flaumhaar übrigbleibt. Manchmal bildet sich das Haar und die Wurzel komplett zurück. Medizinerinnen und Mediziner bezeichnen diesen Prozess als Miniaturisierung.

Der Einfluss von DHT ist auch der Grund, warum man bei anlagebedingtem Haarausfall von androgenetischer Alopezie spricht. Bei Menschen mit anlagebedingten Haarausfall ist der Einfluss des Hormons Dihydrotestosteron (DHT) auf die Haarwurzel erhöht. DHT bewirkt, dass die Haare aufhören zu wachsen und ausfallen.

Verlauf des erblich bedingten Haarausfalls

Der Haarausfall tritt in der Regel im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auf und kann sich allmählich über einen Zeitraum von mehreren Jahren entwickeln. Die Symptome von anlagebedingter Haarausfall sind zunächst oft eine allmähliche Verringerung der Haardichte, insbesondere an der Stirn, am Haaransatz und an den Schläfen. Bei Männern kann sich der Haarausfall auch am Hinterkopf zeigen.

Kennzeichnend für anlagebedingten Haarausfall ist, dass die Haare fortschreitend in einer Art Muster ausgehen. Je nach Geschlecht unterscheidet sich das Muster. Die Haare fallen zudem langsam und fortschreitend aus, ohne Beschwerden zu machen. Dabei können sich Phasen mit verstärktem Haarausfall und Phasen ohne Ausfall ablösen.

Das Hamilton-Norwood-Schema

Hast du schon mal vom Hamilton-Norwood-Schema gehört? Es ist sozusagen der typische Verlauf für erblich bedingten Haarausfall. Dieses Schema, benannt nach den Forschern James Hamilton und O'Tar Norwood, dient der Klassifizierung von männlichem Haarausfall in verschiedene Stadien. Es visualisiert, wie sich der Haarausfall im Laufe der Zeit entwickeln kann. Die Skala reicht von Stufe I bis VII, wobei Stufe I einen minimalen Haarausfall repräsentiert und Stufe VII einen weit fortgeschrittenen Haarverlust, einschließlich Glatzenbildung.

Für Männer ist das Hamilton-Norwood-Schema besonders nützlich, um den aktuellen Stand ihres hormonellen Haarausfalls zu bestimmen und mögliche Behandlungswege zu erkunden. Es ermöglicht eine präzise Kommunikation zwischen Betroffenen und Ärzten über den Grad des Haarverlusts und hilft bei der Festlegung individueller Therapieansätze.

Muster des Haarausfalls bei Männern:

• Zunächst lichten sich die Haare an den Schläfen und an der Stirn. Es bilden sich „Geheimratsecken“ und später eine Stirnglatze.
• Dann fallen die Haare am oberen Hinterkopf aus, wodurch eine Scheitelglatze entsteht. Diese hat die Form einer Tonsur, wie sie sich früher katholische Mönche rasiert haben.
• Stirn- und Scheitelglatze vergrößern sich allmählich und fließen zusammen, bis der gesamte Kopf kahl ist und nur noch am unteren Hinterkopf und den Schläfen ein Haarkranz übrigbleibt.

Bei manchen Männern weicht der Haarausfall vom klassischen Muster ab: Er ähnelt dann eher dem Muster bei Frauen.

Anlagebedingter Haarausfall beim Mann (Hamilton-Norwood-Schema): Erst bilden sich „Geheimratsecken“ und eine „Tonsur“. Später kann sich eine Glatze entwickeln. Dieser ist mitunter so stark ausgeprägt, dass sich eine Glatze bildet.

Haarausfall bei Frauen

Bei Frauen mit anlagebedingtem Haarausfall sind neben DHT weitere Hormone beteiligt - insbesondere, wenn der Haarausfall spät einsetzt. Das weibliche Geschlechtshormon Östrogen fördert das Haarwachstum und wirkt so vermutlich Haarausfall entgegen. Nimmt die Menge von Östrogen ab - etwa nach den Wechseljahren - geht die vermutete Schutzwirkung verloren.

Typisch ist, dass die Haare bei Männern an Stirn und oberem Hinterkopf ausfallen, bei Frauen im Scheitelbereich.

Psychische Auswirkungen des Haarausfalls

Die Folgen von erblich bedingtem Haarausfall können für dich als betroffenen Personen sehr belastend sein, da Haare für viele Menschen ein wichtiger Teil ihres Selbstbildes sind. Ein fortschreitender Haarausfall bedingt durch erbliche Alopezie kann zu Verunsicherung und Minderwertigkeitsgefühlen führen. Betroffene können ihr Selbstbewusstsein verlieren und sich unattraktiv fühlen. Dies kann zu einem starken emotionalen Leid führen, das deine Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann.

Beachte dabei immer, dass erblich bedingter Haarausfall eine natürliche und häufige Erscheinung ist, die viele Menschen betrifft. Es ist wichtig, dich selbst anzunehmen und zu akzeptieren, dass dein Haarausfall ein Teil deines Lebens sein kann.

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für erblich bedingten Haarausfall, darunter Medikamente, die den Haarausfall verlangsamen oder sogar stoppen können, sowie chirurgische Verfahren, die das Haarwachstum fördern. In fortgeschrittenen Stadien kann auch eine Haartransplantation in Betracht gezogen werden.

Medizinisch gesehen, ist es nicht notwendig, eine androgenetische Alopezie zu behandeln - vor allem, wenn man gut damit zurechtkommt. Belastet einen der Haarausfall und mindert die Lebensqualität, sind verschiedene Behandlungsmöglichkeiten verfügbar:

Medikamente

Es gibt Medikamente, mit denen sich der Haarverlust verringern oder stoppen lässt. Der Wirkstoff Minoxidil ist für Frauen und Männer geeignet. Bei Männern kommt zusätzlich der Wirkstoff Finasterid zum Einsatz. Je früher eine Behandlung beginnt, umso besser stehen die Erfolgschancen. Zu beachten ist, dass das Ergebnis von Person zu Person sehr unterschiedlich ausfallen kann.

• Minoxidil: Präparate mit Minoxidil gibt es als Lösung, Spray oder Schaum für den Kopf in unterschiedlichen Dosierungen. Man bekommt die Medikamente rezeptfrei in der Apotheke. Besonders gut wirkt Minoxidil an Haarstellen, an denen noch Haare in der Nähe wachsen. Bis sich ein Behandlungserfolg zeigt, ist Geduld gefragt. Erste Effekte sind frühestens nach vier bis sechs Monaten erkennbar, manchmal erst später. Unterbricht man allerdings die Anwendung, fallen die nachgewachsenen Haare wieder aus.
• Finasterid: Den Wirkstoff Finasterid gibt es als Tabletten zum Einnehmen und als Spray. Ärztinnen und Ärzte verschreiben ihn auf Rezept. Unter bestimmten Umständen können Ärztinnen und Ärzte eine kombinierte Behandlung von Finasterid mit Minoxidil erwägen. Finasterid bewirkt, dass der Körper weniger Dihydrotestosteron (DHT) bildet. Finasterid ist für Männer zwischen 18 und 41 Jahren zugelassen. Für alle anderen Altersgruppen ist die Wirksamkeit nicht belegt. Bei der Anwendung ist ebenfalls Geduld gefragt. Es dauert einige Monate, bis die Behandlung wirkt. Wichtig: Finasterid ist für Frauen nicht zugelassen. Wer schwanger ist oder schwanger werden möchte, darf Finasterid nicht einnehmen.

Haartransplantation

Bei der androgenetischen Alopezie fallen in der Regel nicht alle Haare aus. Bei vielen Männern zum Beispiel bleibt ein Haarkranz am Hinterkopf stehen. Frauen haben meist noch mehr Haare, die sich als Spenderhaare eignen. Vorteil der Spenderhaare ist, dass sie nicht empfindlich auf das Hormon DHT reagieren. Verpflanzen Ärztinnen und Ärzte die Haarwurzeln dieser „gesunden“ Haare an lichtere Stellen, bestehen gute Chancen, dass diese am neuen Ort „anwachsen“.

Eine Haarverpflanzung kommt meist infrage, wenn die Behandlung mit Medikamenten nicht ausreichend wirkt oder die betreffende Person stark unter dem Haarverlust leidet. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant. Die verpflanzten Haare fallen oft erst einmal aus, um dann neu nachzuwachsen. Bis ein Erfolg zu sehen ist, kann es einige Monate dauern. Das Ergebnis fällt individuell verschieden aus.

Eine Haartransplantation erfordert einen professionellen Umgang mit den verschiedenen Techniken und den persönlichen Wünschen.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Häufig werden Behandlungen mit eigenem Blutplasma (PRP-Behandlung) oder Laser angeboten. Fachgesellschaften empfehlen diese Methoden bisher nicht, da aussagekräftige Studien, etwa zum Nutzen, zur Langzeitwirkung, oder Vergleichsstudien mit den Standardmethoden fehlen.

Vorbeugende Maßnahmen

Leider gibt es keine Möglichkeit, erblich bedingtem Haarausfall vollständig vorzubeugen. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die dazu beitragen können, das Fortschreiten deines Haarausfalls zu verlangsamen. Dazu gehören die Einnahme von speziellen Medikamenten, die deinen Haarausfall verringern können, sowie die Verwendung von speziellen Pflegeprodukten.

Auch eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können dazu beitragen, dein Haarwachstum zu fördern und deinen Haarausfall zu verlangsamen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Maßnahmen nicht bei jedem Menschen gleichermaßen wirksam sind.

Zusätzliche Tipps

• Es ist immer ratsam, dich von einem Dermatologen oder einem Facharzt für Haarausfall beraten zu lassen, um die individuell besten Behandlungsoptionen zu finden.
• Wichtig ist ebenfalls, immer geduldig zu sein und sich nicht zu sehr von deinem Haarausfall belasten zu lassen, da dies oft zu einem Teufelskreis führen kann, der den Haarausfall sogar beschleunigt.
• Informiere dich über die möglichen Behandlungsmöglichkeiten und suche dir Unterstützung von Fachärzten, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Tabelle: Übersicht der Behandlungsmöglichkeiten

Mit unseren Behandlungen erreichen wir bei über 90% unserer Patienten eine deutliche Besserung in kurzer Zeit.

Denk daran, dass wahre Schönheit von innen kommt, und du bist so viel mehr als nur deine Haare. Falls der erblich bedingte Haarausfall dich mal runterzieht, sei nachsichtig mit dir selbst. Ein Besuch beim Arzt kann Wunder wirken, und es gibt so viele Wege, diesen Prozess anzugehen. Denk dran, wir sind nicht allein auf diesem Weg. Gesundheit und Selbstliebe sind unsere besten Begleiter.

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