Ursachen und Behandlung von Krusten an den Wimpern

Verklebte Augen, insbesondere morgens nach dem Aufwachen, sind ein weit verbreitetes Phänomen. Oftmals geht dieses unangenehme Symptom mit einer erhöhten Produktion von Sekret einher, das die Augenlider zusammenkleben lässt. In manchen Fällen können jedoch auch Infektionen, Allergien oder andere Augenerkrankungen die Ursache sein.

Was sind die Ursachen für verklebte Augen?

Verklebte Augen entstehen häufig durch überschüssigen Augenschleim, der sich besonders nach dem Aufwachen als Kruste um die Augenlider sowie Wimpern ansammelt und die Augenlider verklebt. Der Wasseranteil verdunstet, wodurch der Augenschleim eintrocknet und sich im Augenwinkel festsetzt. Das passiert, weil wir nachts nicht blinzeln und sich die Tränenflüssigkeit am Lidrand ansammelt.

Weitere Ursachen können sein:

• Bindehautentzündung (Konjunktivitis): Eine Entzündung der Bindehaut kann durch Viren, Bakterien oder Allergene ausgelöst werden.
• Lidrandentzündung (Blepharitis): Eine Entzündung der Augenlider, oft durch eine Störung der Talgdrüsen verursacht.
• Gerstenkorn (Hordeolum): Eine eitrige Entzündung einer Drüse am Augenlid.
• Trockene Augen: Mangelnde Befeuchtung der Augen kann zu vermehrter Schleimbildung führen.

Was ist eine Lidrandentzündung (Blepharitis)?

Die Lidrandentzündung, medizinisch Blepharitis genannt, ist eine häufige Erkrankung der Haut, die verschiedene Formen haben kann. Viele Patienten schildern dauernde „eitrige Augen- oder Bindehautentzündung“ oder „gerötete Augen“. Häufig wurde mit Antibiotika oder Kortison behandelt, ohne langfristige Linderung. Die Krankheitsgeschichte erstreckt sich über Wochen oder Monate.

Sie beginnt schleichend und im Laufe der Zeit entwickeln sich die typischen Beschwerden: tränende bzw. müde Augen und Bindehaut-Rötung. Die Lidränder sind geschwollen, verklebt oder gerötet mit Juckreiz, Schmerzen, Sehschwankungen und Lichtempfindlichkeit.

Formen der Lidrandentzündung

Die Lidrandentzündung lässt sich in zwei Formen unterteilen: die vordere und die hintere Blepharitis. Eine Kankheitsform mit unterschiedlichen Symptomen.

Ursachen und Risikofaktoren einer Blepharitis

Ursächlich für eine Blepharitis ist eine Verstopfung der Talgdrüsen (Meibom-Drüsen) in den Augenlidern. Diese kann unterschiedliche Ursachen haben:

• Übermäßige Talgproduktion (Seborrhö): Besonders anfällig dafür sind Menschen, die eine übermäßige Talgproduktion aufweisen und beispielsweise auch unter Akne, Neurodermitis oder Rosacea leiden. Bei übermäßiger Talgproduktion verstopfen die Talgdrüsen besonders leicht, weshalb eine Blepharitis oft chronisch auftritt.
• Äußere Reize: Darüber hinaus können auch äußere Reize wie Staub, Wind, Kälte, Hitze, Rauch, Chemikalien, Kosmetika oder Kontaktlinsen verstopfte Talgdrüsen und damit eine Lidrandentzündung verursachen.
• Allgemeinerkrankungen: Auch Allgemeinerkrankungen wie Rheuma, Schilddrüsenerkrankung oder Zuckerkrankheit (Diabetes) sind mögliche Ursachen für eine Blepharitis.

Eine infektiöse Blepharitis wird meistens durch Bakterien (Staphylokokken), Viren (Herpes simplex-Virus, das Windpockenvirus Varizella zoster) oder Filzläuse hervorgerufen. Übersteigt die Talgproduktion das normale Maß, verstopfen die Ausführungsgänge der Liddrüsen - eine schuppende Lidrandentzündung (Blepharitis squamosa) kann entstehen.

Symptome einer Lidrandentzündung

Erste Symptome einer Lidrandentzündung sind verklebte und geschwollene Lidränder. Häufige Blepharitis-Symptome sind:

• stark verklebte Augenwimpern (vor allem nach dem Aufwachen)
• trockenes, brennendes oder juckendes Augenlid
• leicht gerötetes und schuppendes Augenlid
• Fremdkörpergefühl im Auge
• vermehrtes Ausfallen der Wimpern am entzündeten Lidrand (Madarosis)
• manchmal Bildung feiner Schuppen auf dem Lidrand
• manchmal leichte Lidschwellung

Wann sollte man mit verklebten Augen zum Arzt gehen?

Treten bei Ihnen verklebte Augen auf, gibt es bestimmte Anzeichen, die unter Umständen einen Arztbesuch erfordern. Schmerzende Augen oder Lichtempfindlichkeit können auf eine ernsthafte Infektion oder Entzündung hinweisen und sollten Sie zeitnah medizinisch behandeln lassen. Ein dicker, gelber oder grüner Ausfluss, besonders wenn er von Schwellungen und Rötungen begleitet wird, deutet auf eine Infektion hin, die ärztlich behandelt werden muss. Bei Neugeborenen mit roten, klebrigen Augen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Auch Kontaktlinsenträger sollten bei Symptomen wie Rötung, Schmerzen oder Ausfluss einen Facharzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung verklebter Augen

Verklebte Augen können lästig sein. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache.

• Warme Kompressen: Legen Sie ein warmes, feuchtes Tuch sanft auf die geschlossenen Augen. Es hilft, die Krusten aufzulösen und Augenschleim zu entfernen.
• Augenhygiene: Waschen Sie Ihre Hände gründlich, bevor Sie Ihre Augen berühren. Verwenden Sie ein sauberes, feuchtes Tuch, um den Augenschleim/-ausfluss vorsichtig zu entfernen.
• Benetzende Augentropfen: Sie können bei trockenen Augen helfen, diese zu befeuchten und den Augenschleim zu lösen.
• Medikamentöse Behandlung: Bei bakteriellen Infektionen wie einer bakteriellen Bindehautentzündung sind antibiotische Salben oder Augentropfen erforderlich. Für virale Infektionen braucht es unter Umständen antivirale Medikamente.

Behandlung einer Lidrandentzündung

Entscheidend zur Behandlung und Vorbeugung einer Blepharitis ist eine gründliche Lidhygiene. Sie umfasst Reinigungsmaßnahmen, mit denen das aufgestaute Talgsekret aus den Ausführungsgängen der Talgdrüsen entfernt wird. Außerdem werden dabei die Lidränder vorsichtig gereinigt. Bei infektiöser Blepharitis werden geeignete Mittel gegen die Auslöser der Infektion gegeben (z.B. Antibiotika gegen Bakterien). Darüber hinaus sollte eine bestehende ursächliche Hauterkrankung fachgerecht behandelt werden.

Lidhygiene

Das Ziel der Lidhygiene besteht darin, einen normalen Abfluss des Talgsekrets zu gewährleisten. Dies gelingt meist mit zwei Maßnahmen, die täglich durchgeführt werden sollten:

• Lider erwärmen: Um das zähe und verdickte Sekret in den Meibom-Drüsen zu verflüssigen. Die BlephaCura® Wärme Gel Maske hält die Temperatur lang und ist somit ideal für die Lidhygiene.
• Lidmassage: Zum Entleeren der Ausführungsgänge der Talgdrüsen werden die Augenlider zunächst erwärmt (z.B. mit warmen Kompressen, speziellen Wärmebrillen oder Infrarotlicht) und anschließend mit sauberen Fingern oder Wattestäbchen massiert - bei geschlossenem Auge am Oberlid und Unterlid mehrmals sanft in Richtung Lidspalte streichen.
• Lider massieren: Um das verflüssigte Sekret auszustreichen.
• Reinigung der Lidränder (Lidkanten): Die Verklebungen und Verkrustungen am Lidrand, die oft eine Blepharitis begleiten, lassen sich mit einem feuchten Tuch, hypoallergischer Seife und Salicylöl aus der Apotheke lösen. Anschließend werden die Lidränder mit einer speziellen Reinigungslösung oder mit speziell dafür hergestellten, fusselfreien Reinigungspads gereinigt. Diese speziellen Produkte für die Augenpflege bei Lidrandentzündung sind in der Apotheke erhältlich.
• Lider reinigen: Um gelöste Sekrete, Ablagerungen und Keime zu entfernen. Streichen Sie mit einem mit BlephaCura® Med getränkten Wattepad am Oberlid von oben nach unten, beim Unterlid von unten nach oben, jeweils zum Lidspalt hin und danach horizontal vom äußeren zum inneren Lidwinkel.

Behandlung einer infektiösen Blepharitis

Wird die Lidrandentzündung von Bakterien hervorgerufen, behandelt man sie mit einem lokalen Antibiotikapräparat (z.B. antibiotische Augensalbe). Nur in seltenen Fällen wird das Antibiotikum in Form von Tabletten verabreicht. In bestimmten Fällen kann auch die lokale Anwendung von Glukokortikoiden ("Kortison"), etwa als Salbe, sinnvoll sein.

Bei einer virusbedingten Blepharitis wird der Arzt unter Umständen ein virenhemmendes Medikament (Virustatikum) zur Einnahme verschreiben. Gegen Filzläuse kann Pilocarpin-Öl eingesetzt werden. Es hemmt die Atmung der Läuse, die daraufhin absterben. Sie werden zusammen mit ihren Nissen mit der Hand entfernt. Alternativ kann man bei dieser Form der Lidrandentzündung eine schwach quecksilberhaltige Salbe anwenden.

Behandlung von Hauterkrankungen

Liegt der Blepharitis eine allgemeine Hauterkrankung zugrunde, muss diese in Absprache mit dem behandelnden Augenarzt gleichzeitig mitbehandelt werden. Anderenfalls kann eine Blepharitis schnell wiederkehren.

Wie kann man verklebten Augen vorbeugen?

Verklebte Augen können durch verschiedene Ursachen wie Infektionen, Allergien oder andere Augenprobleme entstehen.

• Gute Hygienepraktiken beachten: Reinigen Sie Ihre Hände stets mit warmem Wasser und Seife, um die Übertragung von Bakterien und Viren zu vermeiden. Waschen Sie Ihre Kissenbezüge und Handtücher regelmäßig, um mögliche Infektionserreger zu beseitigen.
• Allergene umgehen: Wenn Sie wissen, dass Sie auf bestimmte Substanzen wie Pollen, Staub oder Tierhaare allergisch reagieren, versuchen Sie, den Kontakt mit diesen Allergenen zu minimieren.
• Kontaktlinsen richtig verwenden: Reinigen Sie Ihre Kontaktlinsen gemäß den Anweisungen Ihres Augenarztes/Augenoptikers und tragen Sie diese nicht länger als empfohlen. Verwenden Sie keine Kontaktlinsen während des Schwimmens.
• Augen regelmäßig pflegen: Verwenden Sie warme Kompressen, um die Augenlider sauber zu halten und die Ölproduktion in den Drüsen zu fördern.
• Augenreizstoffe vermeiden: Ersetzen Sie regelmäßig Ihr Augen-Make-up, da alte oder abgelaufene Kosmetika womöglich Bakterien beherbergen, die Augeninfektionen verursachen können. Schützen Sie Ihre Augen vor Umwelteinflüssen.

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