Das Haarwachstum ist für viele Männer und Frauen ein wichtiges Thema. Volles Haupthaar gilt als Schönheitsideal, wohingegen Haarausfall und damit einhergehend lichtes Haar eine Belastung darstellen. Aber nicht nur zu wenig Haar, sondern auch eine übermäßige Behaarung kann für Betroffene sehr belastend sein. Zwar handelt es sich nur um einen kosmetischen Makel, doch kann das eigene Behaarungsmuster zu einer psychischen Dauerbelastung werden. Gerade bei Frauen führt eine verstärkt männlich anmutende Gesichts- und Körperbehaarung oft zu einer Minderung des eigenen Wohlbefindens.
In diesem Artikel werden die häufigen Ursachen für ein verstärktes Haarwachstum erläutert und Methoden aufgezeigt, mit denen die störende Behaarung behandelt werden kann.
Störende Behaarung oder natürlicher Schutz?
Während Kopfhaare eine wichtige symbolische Bedeutung in Bezug auf Gesundheit, Jugend und Schönheit haben, ist eine volle Haarpracht nicht in allen Körperbereichen erwünscht. Dichtes Haar auf der Männerbrust mag Geschmackssache sein, doch kann beispielsweise eine starke Rückenbehaarung zur Belastung werden. In den meisten Fällen leiden sowohl Frauen als auch Männer unter störender Behaarung.
Das menschliche Haar gilt als Hautanhangsgebilde. Das ungeborene Kind besitzt bereits empfindliches, nicht pigmentiertes fötales Haar. Körperhaar, das nach der Geburt auf dem ganzen Körper verteilt ist, wird mit der Zeit etwas dichter, marklos und gefärbt. Spätestens ab der Jugend bildet sich das für gewöhnlich dicke, markhaltige und stark pigmentierte sogenannte Terminalhaar an den Augenbrauen, der Kopfhaut, den Wimpern und in den von Sexualhormonen abhängigen Arealen, also Achselhöhlen, Brust und Schambereich.
Wenn sich die Art oder der Ort des Haarwuchses bei Erwachsenen signifikant ändert, kann dies ein Zeichen von hormonellen oder Stoffwechselstörungen sein. Selbst durch die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Behaarung an Kopf und Körper zunehmen.
Wodurch wird übermäßiges Haarwachstum verursacht?
Wir Menschen haben neben dem Terminalhaar auch feines, helles Körperhaar, das als Vellushaar bezeichnet wird und völlig normal ist. Wenn Frauen jedoch übermäßiges Gesichts- oder Körperhaar entwickeln, ist dies oft das Ergebnis einer als Hirsutismus bekannten Erkrankung. Sie bewirkt eine Überproduktion von männlichen Hormonen wie Testosteron, wodurch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird. Dies ist jedoch nicht die einzige Ursache für übermäßigen Haarwuchs.
Es gibt vier Hauptursachen für übermäßiges Haarwachstum:
Hormonelles Ungleichgewicht
Alle Frauen haben eine bestimmte Menge an männlichen Hormonen, jedoch leiden Frauen, die einen hohen Anteil an männlichen Hormonen produzieren, manchmal an einer Erkrankung, die als PCOS oder Polycystic Ovary Syndrome bekannt ist. Bei dieser Krankheit werden die Hormonschwankungen durch Zysten an den Eierstöcken verursacht.
Eine weitere Erkrankung, die bei Frauen zu übermäßigem Haarwuchs führen kann, ist das Cushing-Syndrom. Das Cushing-Syndrom verursacht Tumore in den Nebennieren und auch hormonelle Ungleichgewichte. Andere hormonelle Veränderungen wie bei Frauen, die sich in einem Stadium vor und nach der Menopause befinden, können ebenfalls zu einem Anstieg der männlichen Hormone oder des Testosteronspiegels führen. Auch hier kann die Folge ein zunehmendes Haarwachstum am Körper und im Gesicht sein.
Ein schneller, dichter Bartwuchs im Gesicht und am Körper einer Frau ist oftmals ein Zeichen dafür, dass etwas im Hormonhaushalt nicht stimmt und die Hormone aus der Balance geraten sind.
Medikamente
In gewissen Medikamenten sind ebenfalls Inhaltsstoffe enthalten, die übermäßiges Haarwachstum anregen können. Der Konsum dieser Arten von Medikamenten ist eine häufige Ursache für die störende Körperbehaarung.
Übermäßige Haarstörungen, die durch diese Medikamente verursacht werden, haben wiederum zur Entwicklung innovativer Haarwuchsmittel geführt. Minoxidil, auch bekannt als Endarzneimittel Regaine, wird für äußerliche Formulierungen verwendet. Finasterid unter dem Handelsnamen Propecia hat sich hingegen als wirksames Haarreparaturmittel für den Mann etabliert.
Genetik
Leider kann übermäßiges Haarwachstum verstärkt in Familien auftreten. Wenn die Mutter bereits unter starker Körper- oder Gesichtsbehaarung leidet, ist es wahrscheinlich, dass auch die Töchter davon betroffen sind. Nicht selten haben Frauen aus dem Nahen Osten, Südasien und dem Mittelmeerraum eher eine Veranlagung zu dunkler und vermehrter Behaarung.
Stress
Die am wenigsten bekannte Ursache für ein starkes Körperhaarwachstum ist wahrscheinlich Stress. In Stressphasen werden die Nebennieren hyperaktiv und pumpen Stresshormone aus, was zu übermäßigem Haarwuchs führen kann. Jedoch ist nicht ein einzelner schlechter Tag im Büro das Problem, sondern lange, ununterbrochene Stressperioden, die das veränderte Haarwachstum auslösen.
Hypertrichose - was ist das?
Hypertrichose ist eine androgenunabhängige Zunahme des Haarwuchses, bei der Alter oder Geschlecht keine Rolle spielen. Es gibt einen Unterschied zwischen angeborener und erworbener Hypertrichose. Bei der erworbenen übermäßigen Behaarung kann die Wachstumsphase des Haarzyklus beschleunigt sein. Die Gründe dafür sind vielfältig. So kann zwei bis vier Monate nach einer traumatischen Hirnverletzung starker Haarwuchs auftreten, der bis zu einem Jahr anhält. Wiederholte Frakturen und Nervenschäden können ebenfalls mit einem beschleunigten Haarwachstum zusammenhängen.
Eine schwerwiegende Unterernährung bei Magersucht oder auch Malignome, also bösartige Tumore, gelten eher selten als Ursache.
Was ist Hirsutismus?
Von Hirsutismus spricht man, wenn Frauen dichte Körperbehaarung an Stellen aufweisen, die normalerweise eher bei Männern stark behaart sind. Dazu zählen zum Beispiel der Bereich zwischen Nase und Oberlippe (“Damenbart“), Kinn und Wangen, die Oberschenkel oder die Region zwischen den Brüsten. Hirsutismus kann psychisch sehr belastend sein, ist in den meisten Fällen jedoch gesundheitlich harmlos. Verschiedene Methoden zur Haarentfernung oder Medikamente können den starken Haarwuchs eindämmen. Seltener führen Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten zu Hirsutismus, wenn etwa ein hormonelles Ungleichgewicht entsteht. Hirsutismus, der plötzlich auftritt, sehr stark ist oder mit weiteren Beschwerden einhergeht, sollte immer ärztlich abgeklärt werden.
Unter Hirsutismus versteht man eine ungewöhnlich starke, androgenabhängige Körperbehaarung bei Frauen. Haare wachsen nahezu am ganzen Körper - bei beiden Geschlechtern. An bestimmten Stellen sind lange und kräftige Haare zu finden: die Terminalhaare. Sie bilden unter anderem das Kopfhaar, die Wimpern und die Augenbrauen. Während bei Männern auch Bereiche wie Kinn, Wangen oder Brust mit Terminalhaaren bedeckt sind, wachsen bei Frauen dort normalerweise die weniger sichtbaren Vellushaare. Bei einem Hirsutismus treten statt der Vellushaare hingegen an den „typisch männlichen Stellen“ Terminalhaare auf, sodass die Behaarung deutlich kräftiger ist. Wenn die starke Behaarung andere Körperstellen oder den ganzen Körper betrifft, handelt es sich nicht um Hirsutismus, sondern um eine sogenannte Hypertrichose.
Wie erkennt man Hirsutismus?
Typisches Symptom von Hirsutismus: Bei der Frau sind Körperstellen stark behaart, an denen in der Regel nur bei Männern kräftige Haare zu sehen sind. Bei manchen Frauen treten zudem Symptome einer sogenannten Vermännlichung auf. Was sind die Ursachen von Hirsutismus?
Ursachen von Hirsutismus
In neun von zehn Fällen hat Hirsutismus keine erkennbaren krankhaften Ursachen. Ärzte sprechen dann von einem idiopathischen Hirsutismus. Bei vielen Frauen ist der verstärkte Haarwuchs schlicht Veranlagung. Ihre Haarfollikel reagieren vermutlich von Natur aus besonders empfindlich auf männliche Sexualhormone (Androgene). Seltener lässt sich ein bestimmter Auslöser feststellen, etwa eine hormonelle Störung. Bestimmte Hormone sind dann im Übermaß vorhanden. Ein möglicher Hinweis auf eine hormonelle Ursache sind zusätzliche Symptome einer Vermännlichung.
Zur Vermännlichung kommt es, wenn im Körper zu viele männliche Sexualhormone vorhanden sind:
- polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Dabei befinden sich an den Eierstöcken viele kleine Zysten.
- androgenitales Syndrom: Die Nebennieren bilden durch einen Enzymdefekt zu wenig Kortisol und oft auch zu wenig Aldosteron.
- Cushing-Syndrom: Bei dieser Erkrankung ist das Hormon Kortisol im Körper aus unterschiedlichen Gründen im Übermaß vorhanden. Zusätzlich kann ein Überschuss an männlichen Hormonen entstehen.
Diagnose von Hirsutismus
Die Diagnose Hirsutismus ergibt sich für den Arzt unmittelbar aus dem charakteristischen männlichen Behaarungstyp einer Patientin: An Stellen wie Kinn, Oberlippe oder Brust finden sich vermehrt die kräftigen Terminalhaare. Der Arzt oder die Ärztin wird im nächsten Schritt herausfinden wollen, ob bestimmte Erkrankungen oder Medikamente den Hirsutismus hervorgerufen haben. Verschiedene Blutwerte geben Aufschluss darüber, ob der Hirsutismus eine hormonelle Ursache hat und welche Erkrankung dahinterstecken könnte. Je nachdem, welche Ursache der Arzt vermutet, sind gegebenenfalls weitere Untersuchungen sinnvoll.
Wie behandeln Sie übermäßiges Haarwachstum am besten?
Empfehlenswert ist es, sich medizinisch behandeln zu lassen, wenn sich das eigene Haarwachstum plötzlich verändert. Es gibt je nach Befund Medikamente, die von Fachärzten verschrieben werden können. Jedoch sollte man dabei bedenken, dass die Haare in vielen Fällen nachwachsen, sobald Sie die Arzneimittel nicht mehr einnehmen.
Die Laser-Haarentfernung
Als effektivste und dauerhafte Lösung der Haarentfernung gilt die Laser-Behandlung. Bei der professionellen Laser-Haarentfernung wird ein konzentrierter Lichtstrahl verwendet, der die Haarfollikel schädigt. Beschädigte Haarfollikel können keine Haare mehr produzieren. Für die dauerhafte Haarentfernung mittels Laser sind in der Regel fünf bis sieben Behandlungen notwendig. Diese effiziente Methode entfernt unerwünschte Behaarung im Gesicht, unter den Achseln, an Armen und Beinen, am Rücken sowie im Intimbereich. Auch der Hals kann problemlos gelasert werden.
Die besten Ergebnisse erzielt die Laser-Haarentfernung bei der Kombination aus dunklem Haar und heller Haut. So können die Absorption von Lichtenergie und eine dauerhafte Schädigung der Haarwurzeln am besten erreicht werden. Daher ist gebräunte Haut weniger für die Laserbehandlung geeignet. Darüber hinaus sollten Körperhaare vor der dauerhaften Entfernung nicht gezupft oder epiliert werden. Empfehlenswert ist es, den behandelten Bereich immer zwei Wochen lang vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen sowie einen Lichtschutzfaktor von mindestens 30 aufzutragen.
Es gibt verschiedene Methoden zur Haarentfernung, die je nach Bedarf und Vorliebe angewendet werden können:
- Rasieren: Das Rasieren beseitigt die Haare nur kurzfristig.
- Enthaarungscreme/-schaum: Enthaarungsprodukte werden auf die Haut aufgetragen und nach einer Einwirkzeit von einigen Minuten wieder entfernt. Sie enthalten alkalische Chemikalien (z. B. Thiomilchsäure), welche an der Hautoberfläche befindliche Haarteile auflösen. Bis eine erneute Behandlung nötig ist, dauert es mehrere Tage. Mögliche Nebenwirkungen sind Hautreizungen oder allergische Reaktionen. Daher sollte man das Produkt vor der ersten Anwendung auf einer kleinen Hautpartie testen.
- Bleichen: Durch Bleichen können dunkle Haare gut kaschiert werden.
- Laserhaarentfernung: Bei der Laserhaarentfernung wird zunächst handelsübliches Ultraschallgel auf die zu behandelnden Körperareale aufgetragen. Im Anschluss bewegt man den Kopf des Lasers in stempelnden oder streichenden Bewegungen über die zu enthaarenden Stellen. Ganz schmerzfrei ist diese Methode der Haarentfernung jedoch nicht. Sollten sehr empfindliche Körperstellen durch eine Laserbehandlung enthaart werden, kann zusätzlich vor der Behandlung eine Betäubungscreme, die die Wirkstoffe Prilocain und Lidocain enthält, angewendet werden.
Hier ist eine Tabelle, die die verschiedenen Haarentfernungsmethoden zusammenfasst:
| Methode | Dauerhaftigkeit | Schmerzhaftigkeit | Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|
| Rasieren | Kurzfristig | Gering | Hautreizungen |
| Enthaarungscreme | Mehrere Tage | Gering | Hautreizungen, allergische Reaktionen |
| Bleichen | Mehrere Wochen | Gering | Hautreizungen |
| Laserhaarentfernung | Dauerhaft | Mittel | Schmerzen, Hautreizungen |
Bei Hirsutismus, der durch eine bestimmte Erkrankung oder Medikamente ausgelöst wurde, richtet sich die Therapie vor allem nach der jeweiligen Ursache. Hat ein PCO-Syndrom den Hirsutismus begünstigt, kann bei übergewichtigen Frauen eine Gewichtsabnahme den Hormonhaushalt positiv beeinflussen. Da bei einem PCO-Syndrom häufig der Zuckerstoffwechsel gestört ist, kann auch eine Behandlung mit dem Antidiabetikum Metformin infrage kommen, welches als Tablette eingenommen wird.
Eine Alternative ist die Behandlung mit sogenannten Antiandrogenen oder der „Antibabypille“. Antiandrogene Wirkstoffe in Tablettenform, zum Beispiel das verschreibungspflichtige Cyproteronacetat, hemmen den Einfluss der männlichen Sexualhormone auf die Haarfollikel. In der Schwangerschaft und Stillzeit sind sie allerdings nicht geeignet. Zu häufigen Nebenwirkungen zählen Gewichtszunahme, depressive Verstimmungen oder Zwischenblutungen.
Bei übermäßiger Gesichtsbehaarung steht der Wirkstoff Eflornithin als Creme zur Verfügung. Die Creme wird meist zweimal täglich auf die betroffenen Partien aufgetragen und vollständig einmassiert. Bis eine Wirkung sichtbar ist, können einige Wochen vergehen. Nach Absetzen der Behandlung kehrt die Behaarung nach und nach zurück, sodass häufig eine dauerhafte Anwendung nötig ist. Zu möglichen Nebenwirkungen zählen lokale Reaktionen wie Kribbeln, Brennen, Juckreiz oder Rötungen.
Diese Hormonstörung macht mich kaputt: Das PCO Syndrom hat jede 10. | reporter
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