Haartransplantation bei Narben: Kosten, Methoden und Ergebnisse

Narben auf dem Kopf, die beispielsweise durch Operationen oder Unfälle entstanden sind, werden oft nicht mehr von neuem Haar bedeckt und verursachen kahle Stellen. Dank der Modernisierung bestehender Techniken ist die Haartransplantation auf Narbengewebe eine sehr fortschrittliche Behandlung, deren Ergebnisse dauerhaft sind.

Haarkliniken erhalten regelmäßig die Frage, ob eine Haartransplantation auf Narbengewebe ein erfolgreiches Verfahren sein kann. Kosmetikärzte haben in den letzten Jahren erfolgreich verschiedene Narben mit Haartransplantationen behandelt. Es ist ebenfalls möglich, kahlen Stellen, welche seit der Geburt existieren, mit Hilfe der Haartransplantation zu neuem Haarwachstum zu verhelfen.

Wann ist eine Haartransplantation auf Narbengewebe möglich?

Vor der Behandlung wird ein Haarspezialist Ihre aktuelle Situation mit Ihnen besprechen. Ist die Narbe noch leicht rosa, wird die Haut oft ausreichend durchblutet. Länger bestehende Narben führen meist zu einer dickeren und festeren Hautstruktur. Die hat zur Folge, dass Ihre Haut nicht mehr optimal durchblutet wird.

Das medizinische Zentrum kann die Narben auf Ihrem Kopf behandeln. Kahle Stellen werden mit Hilfe der FUE-Haartransplantation mit neuen Haaren versorgt. Während des Beratungsgesprächs erstellen erfahrene Ärzte einen auf Sie zugeschnittenen Behandlungsplan. Der Plan beinhaltet die Anzahl der zu transplantierenden Transplantate.

Methoden der Haartransplantation

Es gibt drei moderne Transplantationsmethoden zur Haarverdichtung: die DHI, FUE- und FUT-Methode.

FUE-Methode (Follicular Unit Extraction)

Wie der englische Name schon sagt, werden bei der Follicular Unit Extraction (FUE) einzelne Haarfollikel aus den Spenderzonen am Hinterkopf entnommen. Das Verfahren heißt deshalb auch Einzelhaarentnahme. Es eignet sich auch für Patientinnen oder Patienten mit langen Haaren, da man die Spenderzone dafür in der Regel vor Beginn der Behandlung in Bahnen kurz rasiert, der sogenannten Tiger-Stripe Methode. Durch die verbliebenen, langen Haare werden die rasierten Bahnen überdeckt und fallen somit fast nicht mehr auf.

Zunächst entnehmen wir die zu verpflanzenden Haare mit einem sehr feinen Hohlbohrer mit einem Durchmesser von 0,75mm in sogenannten Grafts. Dabei handelt es sich um winzige Hautstückchen mit jeweils enthaltenen Haarfollikeln. In die zu behandelnde Zone setzt man dafür als nächstes mikroskopisch kleine Schnitte, in die man die Haarfollikel vorsichtig einpflanzt. Dabei achtet Ihr behandelnder Arzt Vladimir List nicht nur auf die Haardichte, sondern auch auf einen natürlichen Verlauf der neuen Haare. Neben viel Erfahrung sind für das ästhetische Ergebnis außerdem eine gute Hand-, Augenkoordination und Präzision Ihres Chirurgen wichtig.

DHI-Methode (Direct Hair Implantation)

Das „D“ in der DHI-Methode zur Haartransplantation steht für „direkt“ (Direct Hair Implantation). Diese Technik ist eine Weiterentwicklung der FUE-Transplantationsmethode. Dabei verpflanzt man einzelne Haare atraumatisch mit Hilfe eines speziell hierfür entwickelten Implanters (Choi-Implanter). Dieser macht das gleichzeitige Öffnen der Kopfhaut und das Einsetzen der Haarfollikel möglich. Mit DHI steht uns eine sehr präzise Behandlungsmethode mit feineren ästhetischen Ergebnissen zur Verfügung. Bei der DHI-Methode verpflanzen wir die Haare einzeln mit Hilfe des Implanters. Dieses Verfahren ist zeitaufwändig und hat daher auch seinen Preis. Das schrittweise Entnehmen und Einbringen ist auch für größere Zonen geeignet. Durch das atraumatische Einsetzen wird das Gewebe maximal geschont. Dies schafft eine sehr gute Voraussetzung für das Anwachsen der genetischen Information innerhalb der ersten beiden Wochen post OP.

FUT-Methode (Follicular Unit Transplantation)

Bei der FUT-Methode erfolgt die Materialgewinnung durch Entnahme eines ca. Deutliche Nachteile der FUT-Methode sind sichtbare Narbenbildung, mehr Schmerzen als bei minimal-invasiven Methoden oder ein Shock-Loss.

Die FUT Haartransplantation (auch Streifenmethode und Striptechnik genannt) war in Vergangenheit eines der am häufigsten angewandten Verfahren zur Haartransplantation in Deutschland. Mittlerweile werden noch ca. Die FUT-Technik wurde in den 80er Jahren von Headington und Limmer eingeführt. Sie gilt heutzutage als veraltet.

Folicular Unit Transplantation beschreibt eine Vorgehensweise der Spenderhaargewinnung. Dazu schneidet der Chirurg einen langen Hautlappen von ca. 10-20 cm Länge mit einem Skalpell aus dem Hinterkopf heraus. Wie breit der Hautlappen sein muss, hängt von der benötigten Anzahl an Grafts und der Haardichte im Spenderareal ab. Je mehr Eigenhaartransplantate für eine Haartransplantation benötigt werden, desto größer muss der auszuschneidende Hautlappen sein, meist ist er etwa ein bis zwei Zentimeter breit.

Da bei der FUT-Haartransplantation nur ein einzelner streifenförmiger Hautlappen vom Hinterkopf entnommen werden muss, geht die Entnahme relativ schnell und nimmt nur wenige Minuten in Anspruch. Danach wird der Streifen in einzelne Haarfollikel zerlegt, sortiert und aufbereitet.

Durch den größeren Hautschnitt dauert die Heilungsphase bei der FUT-Methode länger als bei der FUE- oder IFUE-Technik. Bei dieser Methode ist es völlig normal, dass die neu implantierten Haare zunächst in einen Ruhemodus fallen. Bis wieder ein normales Haarwachstum einsetzt, kann es gut drei Monate dauern, manchmal auch etwas länger.

Ablauf der Haartransplantation auf Narbengewebe

Der Ablauf der Haartransplantation auf Narbengewebe ist ähnlich dem einer regulären Haartransplantation, allerdings gibt es einige spezifische Überlegungen und Anpassungen, die aufgrund der Beschaffenheit des Narbengewebes notwendig sind.

1. Vorbereitung und Beratung: Der Prozess beginnt mit einer ausführlichen Beratung, bei der der Arzt die Kopfhaut untersucht, die Qualität und Dichte des vorhandenen Haares bewertet sowie die Narbe oder Narben analysiert. Bei Narbengewebe wird besonders auf die Durchblutung und die Elastizität der Haut im Narbengewebe geachtet, da dies die Einheilungschancen der transplantierten Follikel beeinflussen kann.
2. Planung der Transplantation: Die Planung umfasst die Bestimmung der Haarlinie und die Verteilung der Grafts (Haarfollikel-Einheiten). Zusätzlich muss der Arzt entscheiden, wie viele Haarfollikel in das Narbengewebe transplantiert werden können, ohne das Gewebe zu überlasten. Es wird auch geprüft, ob vorbereitende Behandlungen wie Lasertherapie oder Mikroneedling erforderlich sind, um die Durchblutung zu verbessern und die Haut für die Transplantation vorzubereiten.
3. Entnahme der Haarfollikel: Die Haarfollikel werden typischerweise aus dem Hinterkopf entnommen, da die Haare in diesem Bereich genetisch bedingt weniger anfälliger für Haarausfall sind. Die Techniken können FUE oder FUT umfassen. Besondere Sorgfalt ist erforderlich, um sicherzustellen, dass die entnommenen Follikel in gutem Zustand sind, da Narbengewebe weniger fehlerverziehend sind.
4. Vorbereitung des Transplantationsbereichs: Kleine Einschnitte werden gemacht, um die Follikel einzusetzen. Die Einschnitte müssen eventuell angepasst werden, um die geringe Elastizität und Durchblutung des Narbengewebes zu berücksichtigen. Der Chirurg kann spezielle Techniken anwenden, um die Überlebensrate der Follikel zu maximieren.
5. Einsetzen der Haarfollikel: Die Haarfollikel werden vorsichtig in die vorbereiteten Einschnitte eingesetzt. Die richtige Ausrichtung und Tiefe sind entscheidend für ein natürlich aussehendes Ergebnis. Es kann erforderlich sein, die Follikel dichter oder in speziellen Mustern zu setzen, um die Narbe effektiv zu bedecken.
6. Nachsorge: Die Nachsorge umfasst Schmerzmanagement, die Vermeidung von Sonnenlicht und strenge Hygienevorschriften. Patienten erhalten Anweisungen für die Kopfhautpflege und mögliche Medikamente, um die Heilung zu fördern. Zusätzliche Aufmerksamkeit könnte der Überwachung der Narbenheilung und der Verhinderung von Entzündungen gelten.
7. Nachuntersuchungen: Regelmäßige Nachuntersuchungen sind notwendig, um den Heilungsprozess und das Haarwachstum zu überwachen.

Ergebnisse und Heilungsprozess

Die Ergebnisse der Haartransplantation auf Narben können variieren, abhängig von verschiedenen Faktoren wie der Qualität des Narbengewebes, der allgemeinen Gesundheit der Kopfhaut und der Erfahrung des Chirurgen. Die Transplantation zielt darauf ab, die Narben weniger sichtbar zu machen. In vielen Fällen kann eine gute Abdeckung erreicht werden, was zu einem natürlicheren und volleren Haarbild führt. Die Haardichte in den narbigen Bereichen kann geringer sein als in anderen Bereichen der Kopfhaut. Das liegt daran, dass Narbengewebe oft eine schlechtere Durchblutung aufweist, was das Wachstum der transplantierten Haarfollikel beeinträchtigen kann.

Die ersten Wochen nach der Operation sind entscheidend für die Heilung. In dieser Zeit können Schwellungen, Rötungen und leichte Schmerzen auftreten. Es ist auch möglich, dass transplantierte Haare ausfallen, was als „Shock Loss“ bekannt ist, aber dies ist normalerweise ein vorübergehendes Phänomen. Etwa 3-4 Monate nach der Operation beginnen die neuen Haare zu wachsen. Dieses Wachstum kann anfangs langsam und ungleichmäßig sein. Nach 6-9 Monaten wird ein deutlicheres Haarwachstum sichtbar. Zu diesem Zeitpunkt können die meisten Patienten eine erhebliche Verbesserung der Abdeckung der Narbe feststellen. Die endgültigen Ergebnisse einer Haartransplantation sind normalerweise nach 12-18 Monaten sichtbar.

Kosten einer Haartransplantation auf Narbengewebe

Die Kosten einer Haartransplantation auf einer Narbe sind etwas niedriger als die einer normalen Haartransplantation, da die Anzahl der zu transplantierenden Transplantate in der Regel geringer ist als bei einer umfangreichen Behandlung.

Die genauen Kosten variieren je nach Größe der zu verdichtenden Stelle und beginnen bei Kopfhaar ab 3.500€. Eine Haartransplantation mit FUE-Verfahren startet ab 3.500 €. Die Kosten für eine FUE Haartransplantation in Düsseldorf hängen stark vom medizinischen Befund ab. D.h. je größer der bisherige Haarverlust ist, um so mehr Haarwurzeln (Grafts) werden benötigt, um alle Bereiche, wie z.B. Oberkopf, Stirnbereich etc. zu implantieren. Der Eingriff bei 2000 Grafts dauert ca. 4 - 5 Std., benötigt der Patient mehr als 3000 Grafts nimmt die OP ca. 6 - 8 Std. in Anspruch. Daher fangen die FUE Kosten für eine FUE Haartransplantation bei 3.500 € - 5.500 € je nach Graftanzahl.

Die Kosten einer Haartransplantation hängen in Deutschland im Wesentlichen davon ab, auf welchem Qualitätsniveau wie viele Haare verpflanzt werden und welche Methode verwendet wird. Aus diesen drei Faktoren ergibt sich die für die Transplantation der Haare benötigte Zeit als zentraler Faktor zur Berechnung des Preises. Neben der Qualität und Erfahrung kommen weitere Faktoren, wie z. B. Ein erfahrenes und sehr gründlich arbeitendes Haar-Team ist teurer als eine günstige, auf eine schnelle Ausführung bedachte Crew.

In der Fontana Klinik werden die Kosten einer Eigenhaartransplantation nach der Menge der benötigten Haare, den Grafts, der Zeit, der OP-Technik (FUT-, FUE-Methode) und den zusätzlichen Wünschen der Patienten berechnet. Als Grundlage der Kalkulation dient die für alle ärztlichen Eingriffe in Deutschland vorgeschriebene Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ), die bestimmten Tätigkeiten ein vordefiniertes Honorar vorschreibt. Entsprechend dem Umfang der zu transplantierenden Haare sind kleinere Areale günstiger als große Bereiche. Die Kosten für die Transplantation eines kleinen Areals wie etwa einer Wimper beginnen bei 500 Euro, was aber eher die Ausnahme ist. Für Teile eines Bartes fangen die Preise bei 2.000 Euro an.

Die Recherchen im Bereich Ästhetisch-Plastische Chirurgie haben ergeben, dass eine Haartransplantation in der Regel zwischen 3 und 4 Euro pro Graft kostet. Zu den Kosten für die Einbringung des einzelnen Transplantats kommen auch Kosten für die Beratung, Aufklärung, Gewinnung und Präparation der Haare, Nachsorge und Kontrolltermine.

Die Anzahl der nötigen Grafts hängt von der Größe des kahlen Areals ab. Von Natur aus befinden sich auf einem Quadratzentimeter Kopfhaut über 100 Haare. Wenn ein Graft aus durchschnittlich 2,6 Haaren besteht, entspräche das 40 Grafts pro Quadratzentimeter. Tatsächlich kann aber schon ab 10 Grafts ein zufriedenstellendes Ergebnis erzielt werden. Besonders natürlich wirkt es bei 25 Grafts pro Quadratzentimeter. Werden mehr als 30 Grafts pro Quadratzentimeter transplantiert, verschlechtert sich die Anwuchsrate, der künstlichen Dichte sind somit Grenzen gesetzt.

Kosten verschiedener Arten von Haartransplantationen

Hier ist eine Übersicht über die Kosten verschiedener Arten von Haartransplantationen:

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Preise Richtwerte sind und je nach Klinik, Methode und individuellem Bedarf variieren können.

Haarpigmentierung als Alternative

Wenn jemand unter Haarverlust durch kreisrunden Haarausfall oder durch Narben leidet, kann die Haarpigmentierung eine hervorragende Lösung sein. Durch die Haarpigmentierung sieht es anschließend wie ein rasierter Kurzhaarschnitt aus.

Die Microhaarpigmentierung setzt nicht auf das Nachwachsen der Haare, sondern auf optische Effekte: So werden kahle Stellen mittels kleiner, spezieller Tätowierungen auf dem Kopf optisch verdichten. Außerdem kann die MHP-Behandlung auch die bei einer Haartransplantation entstehende Narbe optisch verschönern.

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