Haarausfall kann viele Ursachen haben. Er kann ein ganz natürlicher Vorgang sein, bei dem ein altes Haar ausfällt und ein neues Haar nachwächst. Täglich verlieren wir etwa 100 Haare. Allerdings kann Haarausfall auch ein Warnsignal für eine ernste Erkrankung sein. In einigen Fällen tritt er in Verbindung mit geschwollenen Lymphknoten auf, was weitere Untersuchungen erforderlich macht.
In diesem Artikel klären wir über die Ursachen, Symptome und mögliche Behandlungsformen auf.
Die besten Tipps gegen Haarausfall | Dr. Johannes Wimmer
Mögliche Ursachen für Haarausfall und geschwollene Lymphknoten
Es gibt verschiedene Ursachen, die sowohl Haarausfall als auch geschwollene Lymphknoten auslösen können. Hier sind einige der häufigsten:
1. Infektionen
Vor allem bei Kindern beruhen Lymphknotenschwellungen meist auf Infektionen, vor allem Virusinfektionen. Eine Entzündung an der Kopfhaut kann recht unangenehm sein. Zum einen kann sie mit sichtbaren Rötungen und anderen Hautveränderungen einhergehen, wie Pusteln, Schuppen oder nässenden Stellen. Zum anderen ist damit verbundener Juckreiz nicht selten.
Es gibt offen sichtbare Entzündungen der Kopfhaut, die zu Haarausfall führen (z.B. mit Rötung, Schuppung und Juckreiz, Seborrhoische Dermatitis), aber auch weniger sichtbare Entzündungen, die die Abläufe im Körper stören (z.B.
2. Autoimmunerkrankungen
Unser Immunsystem verteidigt uns permanent gegen Viren, Bakterien und andere Gefahren. Doch mitunter macht es auch Fehler und greift unseren eigenen Körper an. Bei Autoimmunerkrankungen attackieren Teile des Immunsystems irrtümlich auch gesundes, körpereigenes Gewebe. Der Lupus erythematodes gehört zu den Autoimmunerkrankungen. Er greift unter anderem die Haut an und führt zu vernarbenden Hautentzündungen auch im Gesicht.
Bei einer Alopecia areata greift unser Immunsystem die Haarfollikel an, die mit Entzündung und Haarverlust reagieren.
Alopecia Areata
3. Lymphome (Lymphknotenkrebs)
Lymphome sind seltene, zumeist maligne, also bösartige Tumoren des lymphatischen Systems. Umgangssprachlich ist daher oft von „Lymphdrüsenkrebs“ oder „Lymphknotenkrebs“ die Rede. Die Hodgkin-Krankheit ist eine bösartige Erkrankung des Lymphsystems (malignes Lymphom). Mediziner sprechen auch von Hodgkin-Lymphom, früher auch von Morbus Hodgkin oder Lymphogranulomatose.
4. Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Die chronische lymphatische Leukämie (CLL) kann sich bei den Betroffenen sehr unterschiedlich auswirken: Frühe Anzeichen sind beispielsweise geschwollene Lymphknoten und Abgeschlagenheit. Eine chronische lymphatische Leukämie kann lange Zeit ohne Beschwerden bestehen. Häufig entdecken Ärzte eine CLL zufällig. Häufige Symptome einer CLL bei Diagnosestellung können sein: schmerzlose Schwellungen der Lymphknoten in der Hals-, Schlüsselbein-, Achsel- oder Leistenregion.
Sogenannte B-Symptome können auftreten, wenn eine chronische lymphatische Leukämie (CLL) fortschreitet. Zu den B-Symptomen zählen: Fieber: über 38 Grad Celsius ohne gleichzeitigen Infekt, starker Nachtschweiß: so ausgeprägt, dass beispielsweise ein Wechsel der Nachtwäsche notwendig ist, Gewichtsverlust: das Körpergewicht nimmt ohne spezielle Diät innerhalb von 6 Monaten um mehr als ein Zehntel ab.
Symptome
Die Symptome können je nach Ursache variieren. Einige der häufigsten Symptome sind:
- Schmerzlose Schwellungen der Lymphknoten in der Hals-, Schlüsselbein-, Achsel- oder Leistenregion
- Unspezifische Beschwerden wie Abgeschlagenheit, trockener Reizhusten, Luftnot
- Druckgefühl oder Schmerzen im Bauch, weil Milz oder Leber vergrößert sind
- Fieber (über 38°C) ohne erkennbare Ursache
- Starker Nachtschweiß
- Gewichtsverlust von mehr als 10 % in sechs Monaten
- Müdigkeit, Schwächegefühl, Leistungsknick und ein starker Juckreiz am ganzen Körper
Diagnose
Um die Ursache für Haarausfall und geschwollene Lymphknoten zu finden, sind verschiedene Untersuchungen notwendig. Dazu gehören:
- Körperliche Untersuchung und Anamnese
- Blutuntersuchungen
- Urinuntersuchungen
- Röntgenaufnahmen
- Ultraschalluntersuchung
- Lymphknotenbiopsie
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Einige mögliche Behandlungen sind:
- Medikamente gegen Infektionen
- Immunsuppressive Medikamente bei Autoimmunerkrankungen
- Chemotherapie und Strahlentherapie bei Lymphomen
- Entzündungshemmende Wirkstoffe
Weitere Ursachen für Haarausfall
Neben den bereits genannten Ursachen gibt es noch weitere Faktoren, die Haarausfall begünstigen können:
- Erblich bedingter Haarausfall: Die häufigste Ursache, insbesondere bei Männern, ist eine Überempfindlichkeit gegen Dihydrotestosteron (DHT).
- Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata): Eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Haarfollikel angreift.
- Mangelernährung: Ein Zinkmangel oder ein Mangel an anderen wichtigen Nährstoffen kann das Haarwachstum beeinträchtigen.
- Stress: Kann ebenfalls eine Rolle spielen.
- Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente können als Nebenwirkung Haarausfall verursachen.
Entzündungen und Haarausfall
Entzündungen können direkt zu Haarausfall führen. In manchen Fällen richtet sich die Entzündung auch gegen körpereigene Zellen, was ebenfalls zu Haarausfall führt. In diesem Fall spricht man von einer fehlgesteuerten Immunreaktion bzw. Darüber hinaus können Entzündungen andere Ursachen verstärken und sind somit Multiplikatoren: Entzündungen führen zu Funktionseinschränkungen körpereigener Prozesse, wodurch Wachstum und Entwicklung gestört werden. Die Haarwurzeln sind nicht mehr so widerstandsfähig und werden anfälliger für alle "Herausforderungen" wie Nährstoffmangel, DHT-Sensibilität etc.
Eine Entzündung an der Kopfhaut kann recht unangenehm sein. Zum einen kann sie mit sichtbaren Rötungen und anderen Hautveränderungen einhergehen, wie Pusteln, Schuppen oder nässenden Stellen. Zum anderen ist damit verbundener Juckreiz nicht selten. Zu guter Letzt kann die Entzündungsreaktion zu einem Haarverlust führen, was für viele Betroffene ein ästhetisches Problem darstellt.
Aber auch verborgene Entzündungen an den Haarwurzeln, deren umliegenden Gefäße und Nerven wirkt sich auf das Haarwachstum aus. Prozesse werden gestört, die Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff behindert.
Arten von Entzündungen, die Haarausfall verursachen können
- Haarwurzelentzündung oder Haarbalgentzündung (Follikulitis): Alle Haarausfall-Formen gehen mit einer Entzündung an der Haarwurzel einher.
- Abszesse (Furunkel und bakterielle Follikulitis): Es entstehen eitergefüllte Höhlen unter der Hautoberfläche, die von einem entzündeten Haarfollikel oder einem anderen Entzündungsherd ausgehen können.
- Allergien: Eine Überreaktion des Immunsystems auf eigentlich ungefährliche Stoffe. Das können etwa Inhaltsstoffe von Haarpflegemitteln sein.
- Schuppenflechte: Eine Autoimmunerkrankung, die mit schuppenden, entzündeten Hautstellen einhergeht. Die Kopfhaut gehört zu den typischen betroffenen Stellen.
- Vernarbende Alopezie: Bei dieser Form des Haarausfalls werden die Haarfollikel irreversibel zerstört und es bilden sich Narben.
Was tun bei Entzündungen der Kopfhaut?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Entzündungen der Kopfhaut und damit einhergehenden Haarausfall zu behandeln:
- Entzündungshemmende Shampoos und Lotionen: Sie können helfen, die Entzündung zu lindern und das Haarwachstum zu fördern.
- Antibiotika: Bei bakteriellen Infektionen können Antibiotika eingesetzt werden.
- Apherese (Blutwäsche): Kann helfen, Entzündungsstoffe aus dem Blut zu filtern.
- Regenerative Therapien: Können zur Revitalisierung und Regeneration der Haarwurzeln eingesetzt werden (z.B. PRP-Therapie, LLL-Therapie oder Mesotherapie).
Es ist wichtig, bei Haarausfall und geschwollenen Lymphknoten einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache abzuklären und eine geeignete Behandlung zu beginnen.
Morbus Hodgkin im Detail
Die Hodgkin-Krankheit ist eine relativ seltene Krebserkrankung des Lymphsystems. Laut Angaben des Robert Koch Instituts wurde im Jahr 2019 in rund 2.500 Fällen Morbus Hodgkin diagnostiziert. Betroffen waren vor allem Männer und Frauen im jungen bis mittleren Erwachsenenalter; Kinder und Jugendliche erkranken vor allem zwischen dem zehnten und 15. Lebensjahr, ungefähr ein Viertel der Patientinnen und Patienten war älter als 60 Jahre.
Ein Hauptsymptom bei der Hodgkin-Krankheit sind schmerzlos geschwollene Lymphknoten. Über 90 Prozent der Betroffenen weisen zum Zeitpunkt der Diagnose Lymphknoten-Schwellungen, insbesondere im Halsbereich (zervikal), auf.
Außerdem können Lymphknoten bei Morbus Hodgkin beispielsweise in folgenden Bereichen vergrößert sein:
- Leisten-Lymphknoten
- Lymphknoten im Brustraum, eventuell mit Reizhusten und Druckgefühl hinter dem Brustbein
- Lymphknoten im Bauchraum
- Achsel-Lymphknoten
Symptome Morbus Hodgkin
Bei einem Morbus Hodgkin kann es zudem zu einer sogenannten B-Symptomatik kommen. Mediziner bezeichen so eine Kombination aus Allgemeinbeschwerden: Fieber (über 38°C), nächtliches Schwitzen, das mit einem Wechsel der Nachtwäsche verbunden ist, und ein Gewichtsverlust von über zehn Prozent des Körpergewichts innerhalb von sechs Monaten.
Die Hodgkin-Krankheit lässt sich sehr gut durch eine kombinierte Chemo- und Strahlentherapie behandeln. Mit einer Kombination von Chemotherapie und Strahlenbehandlung kann die Krebserkrankung, früh erkannt, in über 90 Prozent der Fälle geheilt werden. Auch in fortgeschrittenen Stadien ist eine Heilung der Hodgkin-Krankheit noch möglich.
Umso wichtiger ist, die Gefahr möglicher Langzeitfolgen einer Bestrahlung und möglicher sekundärer Malignome (Zweittumoren) zu reduzieren. Genau hier setzt die Protonentherapie an. Denn die physikalischen Eigenschaften der Protonen machen eine äußerst präzise Bestrahlung von Lymphomen möglich. Vor allem Hodgkin-Lymphome gehören zu einer der am effizientesten behandelbaren Krebserkrankungen bei Erwachsenen mit hohen langfristigen Heilungsraten.
Zusammenfassung
Haarausfall in Verbindung mit geschwollenen Lymphknoten kann verschiedene Ursachen haben, von harmlosen Infektionen bis hin zu ernsteren Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen oder Lymphomen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für den Therapieerfolg. Bei anhaltenden Symptomen sollte daher unbedingt ein Arzt konsultiert werden.
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