Statine sind verschreibungspflichtige Medikamente, die gegen zu hohe Cholesterinwerte im Blut eingesetzt werden. In Deutschland werden laut Arzneiverordnungsreport 2023 Statine für bis zu neun Millionen Menschen verschrieben. Statine sind also extrem wichtige Medikamente. Doch vor der Statineinnahme sollten Nutzen und Risiko durch Nebenwirkungen sorgfältig abgewogen werden.
Es gibt derzeit auf dem deutschen Markt sieben verschiedene Statine (Stand: Januar 2025). Statine wirken entzündungshemmend, stabilisieren gefährliche Ablagerungen (Plaques) in Gefäßwänden und senken den Cholesterinspiegel im Blut. Diese positiven Effekte entstehen dadurch, dass Statine ein Enzym (HMG-CoA-Reduktase) dabei hemmen, Cholesterin aufzubauen. So entsteht weniger Cholesterin in den Zellen.
Die Wirkung von Statinen wird nach etwa sechs Wochen bei einer Blutwertkontrolle sichtbar. Hochdosierte Statine können die Menge an LDL-Cholesterin im Blut halbieren. Die häufigste Nebenwirkung von Statinen sind Muskelbeschwerden, konkret Muskelschmerzen (Statin-Myopathie) und Muskelkrämpfe. Eine Therapie mit Statinen kann das Risiko erhöhen, an Diabetes Typ 2 zu erkranken, weil Statine die Wirksamkeit des körpereigenen Insulins herabsetzen.
Eine Studie aus den Niederlanden mit Probanden zwischen 55 und 75 Jahren kam zu dem Ergebnis, dass diejenigen, die Statine einnahmen, ein um 38 Prozent höheres Diabetes-Risiko hatten. Eine extrem seltene Nebenwirkung von Statinen ist die Rhabdomyolyse: ein Verfall von Muskelzellen und Muskelfasern. Rhabdomyolyse tritt schätzungsweise bei ein bis drei Fällen unter 100.000 Patienten auf, die mindestens ein Jahr lang Statine einnehmen.
Die gleichzeitige Einnahme von Statinen mit anderen Arzneimitteln, aber auch mit bestimmten Lebensmitteln, kann zu unerwünschten Wechselwirkungen führen. Insbesondere für Simvastatin, Atorvastatin und Lovastatin gilt Vorsicht bei der gleichzeitigen Gabe von Calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem, Amlodipin), die zur Blutdrucksenkung eingesetzt werden.
Auf den Verzehr von Grapefruitsaft sollte bei Einnahme einiger Statine verzichtet werden, weil das Medikament dann nicht richtig abgebaut werden und es öfter zu Muskelschmerzen und anderen Nebenwirkungen kommen kann. Alkohol und Statine vertragen sich ebenfalls nicht gut, weil Statine den Leberstoffwechsel ungünstig beeinflussen können und dadurch die Gefahr von Muskelschäden steigt.
Ob eine Statintherapie verordnet wird, ist abhängig davon, wie stark die individuellen Risikofaktoren des Patienten oder der Patientin im Vergleich zu den Nebenwirkungen von Statinen sind. Je mehr Risikofaktoren durch hohes Cholesterin bestehen, desto eher sollten Statine verschrieben werden. Patienten, deren Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten zehn Jahren bei mindestens zehn Prozent liegt, können nun mit Statinen beziehungsweise anderen Medikamenten zur Senkung ihres Cholesterinspiegels behandelt werden. Zuvor lag die Grenze bei 20 Prozent.
Haarausfall als mögliche Nebenwirkung von Statinen
Der Haarwuchs wird in erster Linie von den Genen bestimmt, doch auch Erkrankungen oder Medikamente können Einfluss nehmen. Wenn das Haar lichter wird, führt das bei nicht wenigen Menschen zu einer psychischen Belastung. Eine bekannte Nebenwirkung ist Alopezie beispielsweise bei Statinen, wie sie bei hohem Cholesterinspiegel verschrieben werden, oder bei Beta-Blockern“, erklärt die Hautärztin Dr. Sybille Thoma-Uszynski aus Berlin-Mitte.
Zahlreiche Arzneimittel können Haarausfall verursachen (vgl. aus der Fibrat- und Statinreihe. verdächtigt. Nach einem ersten Bericht aus Schweden (vgl. Gesundheitsbehörde auf Alopezie bei 16 mit Simvastatin behandelten Patienten (darunter 13 Frauen) im Alter von 34 bis 77 Jahren aufmerksam. bis 15 Monate nach Beginn der Einnahme wird das Kopfhaar dünner oder fällt büschelweise aus. "exzessiven Haarverlust". mehrwöchiger Simvastatin-Einnahme die Haare in einem fünfmarkstückgroßen Areal aus (Bericht 5303). FAZIT: Lipidsenker schaden bisweilen der Haarpracht. Austral. Adv. Drug React. Bull.
Ursachen und Diagnose von Haarausfall
Wegen der vielfältigen möglichen Auslöser rät die Dermatologin unisono mit anderen Experten dringend dazu, Haarausfall nicht ohne ärztliche Diagnose selbst zu behandeln. Die Diagnoseerhebung besteht in der Regel aus einem Anamnesegespräch, einer Untersuchung der Kopfhaut und einem Trichogramm bzw. einem Trichoscan, mit dem die Haarwurzeln inspiziert werden.
Medikamente gegen Haarausfall
Behandlungsoptionen bei Haarausfall
Je nach Indikation stehen verschiedene Behandlungsoptionen offen. Eine zugrunde liegende Krankheit muss natürlich therapiert werden, ein auslösendes Medikament gegebenenfalls ersetzt. Um das Haarwachstum anzuregen, empfehlen sich nach den aktuellen Leitlinien die Mittel Minoxidil und Finasterid bei Männern sowie Minoxidil und Alfatradiol.
Von wissenschaftlich ungeprüften Heilmitteln aus der Drogerie ist eher abzuraten, da ihre Wirksamkeit meist zweifelhaft ist. Die genannten Medikamente entfalten keine Langzeitwirkung, sondern müssen permanent genutzt werden. Bei Frauen mit hohem Testosteronspiegel kommt außerdem eine Hormontherapie infrage. Und am Ende bleibt auch noch die chirurgische Lösung: eine Haartransplantation.
Entgegen einer verbreiteten Fehlannahme bringt es für das Haarwachstum nichts, häufiger zu schneiden oder die Stellen zu rasieren. Wer unter Haarausfall leidet, sollte als Erstes einen Dermatologen oder eine Dermatologin aufsuchen.
Weitere Ursachen für Haarausfall
Neben der genetischen Prägung kommen auch beispielsweise Eisenmangel, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Schilddrüsenleiden oder auch Medikamente als Ursachen für Haarausfall infrage.
Haarausfall bei Frauen
Haarverlust ist ein häufiges, aber emotional belastendes Problem für viele Frauen. Im Gegensatz zu Männern, bei denen Haarprobleme oft als normaler Teil des Alterns betrachtet werden, kann Haarausfall für eine Frau tiefgreifende Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl haben. Verlust der Haare ist für Frauen oft besonders belastend, da das Haar eng mit Weiblichkeit und Schönheit assoziiert wird.
Frauen leiden häufig unter einer Schwächung des Haars aufgrund mehrerer Faktoren, die in diesen Lebensphasen verstärkt auftreten. Es ist wichtig zu betonen, dass ein dünner werdendes Haar in jedem Lebensabschnitt auftreten kann. Noch relevanter als das konkrete Alter sind die Phasen des Lebens, in denen sich eine Frau befindet.
Weitere bedeutsame Phasen für das Nachlassen der Haarfülle sind die Pubertät und das fortgeschrittene Alter. In der Pubertät können hormonelle Schwankungen und Ernährungsdefizite, die häufig bei jungen Mädchen auftreten, zu einer Minderung der Haardichte führen. In den 40ern und 50ern treten Frauen oft in die Wechseljahre ein, was mit einem starken Rückgang von Östrogen und Progesteron einhergeht.
Diese hormonellen Umstellungen können die Ruhephase der Haarfollikel verlängern und das Haarwachstum verlangsamen oder zur Ausdünnung des Haares beitragen, sichtbar als Haarausfall für die Frau. Ein Ungleichgewicht kann die Haarfollikel in die Ruhephase versetzen, was zu erhöhtem Haarschwund führt. Der Haarwechsel verschnellert sich und Haare werden nicht mehr lang.
Nach der Geburt sinken die Östrogenspiegel, was oft zu vermehrtem Haarschwund führt. Dieser ist in der Regel vorübergehend und normalisiert sich innerhalb weniger Monate. Während der Wechseljahre sinkt der Östrogenspiegel, was ebenfalls zu dünner werdendem Haar führen kann.
Bei der vererbten Alopezie / erblich bedingtem Haarausfall schrumpfen die Haarfollikel allmählich, was zu dünner werdendem Haar und schließlich zum Haarschwund führt. Chronischer Stress ist ein bekannter Auslöser für diffuse Haarprobleme. Zudem können ungesunde Ernährungsgewohnheiten, die durch einen hektischen Lebensstil verstärkt werden, zu Nährstoffmängeln führen, die das Haarwachstum beeinträchtigen.
Hormonelle Schwankungen sind eine der häufigsten Ursachen für haarbedingte Probleme bei Frauen. Diese können durch verschiedene Lebensphasen wie Schwangerschaft, Wechseljahre oder durch das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ausgelöst werden. Das polyzystische Ovarialsyndrom führt zu einem Überschuss an Androgenen, was zu Haarproblemen, insbesondere im Stirnbereich, führen kann.
Autoimmunerkrankungen wie Alopecia areata verursachen kreisrunden Haarschwund, bei dem das Immunsystem die Haarfollikel angreift. Diffuser Haarschwund ist durch eine gleichmäßige Ausdünnung des Haares über die gesamte Kopfhaut gekennzeichnet und kann durch Stress, Medikamente oder andere gesundheitliche Probleme ausgelöst werden. Stress, Ernährungsdefizite und bestimmte Medikamente können diffusen Haarschwund auslösen.
Einige Medikamente können als Nebenwirkung diffusen oder auch anhaltenden Haarschwund verursachen. Stimmungsaufheller wie Fluoxetin und Paroxetin, die als Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind, können bei manchen Frauen Haarprobleme auslösen. Hormonelle Verhütungsmittel, insbesondere solche mit einem hohen Androgenindex, können bei Frauen Haarprobleme verursachen.
Betablocker wie Metoprolol und Atenolol, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, stehen im Zusammenhang mit Haarproblemen. Blutverdünnende Medikamente wie Warfarin und Heparin sind dafür bekannt, Haarschwund zu verursachen. Statine wie Atorvastatin und Simvastatin, die zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt werden, können ebenfalls zu Haarproblemen führen.
Hauterkrankungen wie Schuppenflechte (Psoriasis) oder seborrhoische Dermatitis können die Kopfhaut stark beeinträchtigen und zu Haarschwund führen. Pilzinfektionen der Kopfhaut, insbesondere Tinea capitis (Kopfhautpilz), sind eine häufige Ursache für Haarprobleme bei Frauen.
Mechanische Belastungen der Haare, wie sie durch straffe Frisuren, häufiges Tragen von Zöpfen oder Pferdeschwänzen entstehen, können ebenfalls zu Haarproblemen führen. Diese Art von Haarschwund wird als Traktionsalopezie bezeichnet und entsteht durch den ständigen Zug auf die Haarwurzeln.
Nährstoffmangel und Haarausfall
Ein Mangel an essentiellen Nährstoffen kann das Haarwachstum erheblich beeinträchtigen und zu Haarproblemen führen. Ein Eisenmangel ist eine der häufigsten Ursachen für diffusen Haarschwund bei Frauen. Eisen ist entscheidend für die Sauerstoffversorgung der Haarfollikel. Zink spielt eine wichtige Rolle bei der Zellteilung und dem Wachstum der Haarfollikel.
Ein Zinkmangel kann zu dünner werdendem Haar und Haarschwund führen. Vitamin D ist nicht nur für die Knochengesundheit, sondern auch für das Haarwachstum essenziell. Biotin ist bekannt für seine positive Wirkung auf das Haarwachstum. Es spielt eine zentrale Rolle im Stoffwechsel von Fettsäuren, die für die Gesundheit der Haarwurzeln entscheidend sind.
Vitamin A ist notwendig für die Zellproduktion und fördert die Talgproduktion, die die Kopfhaut gesund hält. Vitamin E wirkt als starkes Antioxidans, das die Haarfollikel vor oxidativem Stress schützt. Es fördert die Durchblutung der Kopfhaut und unterstützt das Haarwachstum. Vitamin C ist wichtig für die Kollagenproduktion, ein Protein, das für die Haarstruktur von Bedeutung ist. Außerdem verbessert es die Eisenaufnahme im Körper, was indirekt das Haarwachstum fördert.
Vitamin B12 spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von roten Blutkörperchen, die den Haarfollikeln Sauerstoff zuführen. Folsäure unterstützt die Zellteilung und das Wachstum der Haare. Kupfer ist notwendig für die Produktion von Melanin, das dem Haar seine Farbe gibt.
Schilddrüsenerkrankungen und Haarausfall
Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) und Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) können das Haarwachstum erheblich beeinträchtigen und zu Haarproblemen führen. Bei einer Unterfunktion der Schilddrüse werden nicht genügend Hormone produziert, die für den Stoffwechsel und das Haarwachstum notwendig sind.
Dies führt häufig zu diffusem Haarschwund, trockenem und brüchigem Haar sowie einer Verdünnung der Haare. Eine Überfunktion der Schilddrüse beschleunigt den Stoffwechsel, was ebenfalls zu Haarproblemen führen kann.
Um Haarprobleme bei Frauen zu verhindern oder zu behandeln, ist es wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen wie Nährstoffmangel oder Schilddrüsenerkrankungen zu identifizieren und anzugehen. Eine ausgewogene Ernährung, reich an Eisen, Zink, Vitamin D und anderen wichtigen Nährstoffen, kann helfen, Mängel auszugleichen und das Haarwachstum zu fördern.
Behandlungsmethoden bei Haarausfall
Minoxidil ist ein häufig verwendetes Medikament zur Förderung des Haarwachstums. Es wirkt, indem es die Blutgefäße erweitert, was die Durchblutung der Haarfollikel verbessert. Minoxidil vs. Rosmarin: Ein Vergleich zur Behandlung von Haarschwund. Rosmarinöl hingegen ist ein natürliches Mittel, das ebenfalls das Haarwachstum stimulieren kann.
Es wirkt, indem es die Durchblutung der Kopfhaut fördert und antioxidative sowie antimikrobielle Eigenschaften aufweist. Rosmarinöl kann gelegentlich leichte Hautirritationen verursachen, ist aber insgesamt milder und für viele eine bevorzugte Alternative zu Minoxidil, insbesondere für Personen, die eine natürliche Behandlung ohne chemische Zusatzstoffe suchen
Ursachen von Haarausfall
- Erblich bedingter Haarausfall (androgenetische Alopezie)
- Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata): Ursachen und Symptome
- Diffuser Haarausfall (Alopecia diffusa): Symptome und Haarausfall Ursachen
- Vernarbender Haarausfall (Alopecia cicatricalis): Symptome und Ursachen
Diese Form von starkem Haarausfall ist die häufigste Art von Haarausfall bei Männern, die aber auch bei Frauen, wenn auch deutlich seltener, vorkommt. Diese Form von Haarausfall lässt sich, wenn auch nicht immer, behandeln. Die Ursache für den androgenetischen Haarausfall ist eine erblich bedingte Überempfindlichkeit an den Haarwurzeln gegenüber dem körpereigenen Hormon Dihydrotestosteron (DHT).
DHT beeinträchtigt die Funktion der für die Nährstoffversorgung zuständigen Rezeptoren an den Haarwurzeln. Als Reaktion wird die Nährstoffversorgung der Haarwurzel eingeschränkt, sodass sich die Wachstumsphasen der einzelnen Haarwurzeln verkürzen und die Haare früher ausfallen. Erst später lichtet sich das Haar am oberen Hinterkopf, wie in den Stadien IV bis VI zu sehen.
Auch bei Frauen ist die Überempfindlichkeit gegenüber dem männlichen Sexualhormon Dihydrotestosteron (DHT), das auch vom weiblichen Körper in geringen Mengen produziert wird, der Auslöser des androgenetischen Haarausfalls. Weil sich der androgenetische Haarausfall bei Frauen anders als bei Männern entwickelt, verwenden die Mediziner die hierfür besser geeignete Ludwig-Skala (Ludwig-Schema).
Kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) ist eine eher seltenere Form des Haarverlusts, bei dem auf dem Kopf (seltener auch im Bartbereich oder anderen Stellen des Körpers) kleinere, anfangs nur münzgroße runde kahle Stellen entstehen. Die Haut zeichnet sich durch eine ungewöhnliche Elfenbeinfarbe aus.
Alopecia circumscripta: Sie ist mit einem Anteil von 80 % die häufigste Form des kreisrunden Haarausfalls. Alopecia totalis: Wie der Name schon andeutet, ist diese Art des kreisrunden Haarausfalls dadurch gekennzeichnet, dass die Betroffenen ihr gesamtes Kopfhaar einschließlich der Gesichtsbehaarung verlieren. Alopecia universalis: Sie kennzeichnet den schwersten Verlauf der Krankheit, bei dem die Haare am gesamten Körper ausfallen.
Im Ergebnis schimmert immer mehr Kopfhaut zwischen den weniger gewordenen Haaren hindurch. Etliche Faktoren könnten für diffusen Haarausfall verantwortlich gemacht werden. Insgesamt ist diffuser Haarausfall gut, wenn auch nicht in allen Fällen behandelbar.
Die vernarbende Alopezie ist selten und für Laien relativ schwer eindeutig zu erkennen. Es handelt sich hierbei um einen meistens langsam voranschreitenden Haarausfall, der zu asymmetrischen kahlen Stellen am Kopf führt. Primär vernarbende Alopezie. Sekundär vernarbende Alopezie. Bei der sekundär vernarbenden Alopezie ist der Haarfollikel nicht das eigentliche Ziel des entzündlichen Prozesses.
Hatte Ihr Großvater nur noch wenige Haare und fallen Ihnen aktuell mehr als 100 Haare täglich aus, weist dies höchst wahrscheinlich auf die vererbbare Form des Haarausfalls, die androgenetische Alopezie, hin. Um dies herauszufinden, ist es wichtig, den untersuchenden Arzt über die Einnahme von Medikamenten zu informieren.In der Regel wachsen die Haare nach Absetzen des Medikaments nach.
Weitere Medikamente, die Haarausfall verursachen können
- Antibiotika wie Erythromycin
- Blutdrucksenker (z. B. Betablocker)
- Fettsenker (Statine)
- Epilepsiemedikamente
- Antidepressiva
- Schilddrüsenmedikamente
- Schmerz- bzw. Rheuma-Medikamente
Medikamentös bedingter Haarausfall kann bereits ein bis zwei Wochen oder erst Monate nach Beginn der Medikamenteneinnahme einsetzen, je nachdem wie stark das Wachstum der Haare durch den Wirkstoff beeinträchtigt wurde. Der Haarausfall durch Medikamente ist im Allgemeinen diffus, betont häufig die Scheitelregion und ist für gewöhnlich nicht vollständig. Er ist jedoch zumeist mit der gleichen zeitlichen Verzögerung nach Absetzen des Präparates rückläufig.
Haarausfallarten
- Erblich bedingter Haarausfall (androgenetische Alopezie): Die häufigste Ursache - bei Frauen meist am Scheitel, bei Männern typisch mit Geheimratsecken.
- Eisenmangel tritt häufig bei Frauen (v. a.
- Schilddrüsenerkrankungen
- Medikamente: Antibiotika wie Erythromycin, Blutdrucksenker (z. B.
Aber: Wenn der Haarausfall länger als drei Monate anhält oder stärker wird, ist ein Besuch in einer spezialisierten Haarsprechstunde ratsam.
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