Die androgenetische Alopezie (AGA), auch bekannt als erblich bedingter Haarausfall, ist bei Männern die häufigste Form des Haarverlustes. Im Alter von 50 Jahren ist circa die Hälfte der Männer betroffen, im Verlauf des Lebens sind es 90 %. Der Haarverlust kann die gesundheitsabhängige Lebensqualität und das Selbstwertgefühl nachteilig beeinflussen.
Viele Männer suchen nach hilfreichen Behandlungen, da sie ihr Haar auf natürlichem Wege mit dem Alter verlieren. Abhängig von der Ursache des Haarausfalls gibt es verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihren Haarausfall verzögern könnten, oder sogar dabei helfen, das Haar wieder wachsen zu lassen.
Zur Behandlung der androgenetischen Alopezie werden 5-α-Reduktase-Inhibitoren (5-ARIs) wie Finasterid und Dutasterid eingesetzt. Eine weitere Option ist Minoxidil, das zur topischen Therapie von der FDA zugelassen ist und oral „Off Label“ gegeben wird. Der genaue Wirkmechanismus ist nicht bekannt.
Quelle: hgspecialist.com
Wie wirken Dutasterid und Finasterid?
Eine wichtige ätiologische Rolle spielt das Enzym 5-α-Reduktase. Finasterid & Dutasterid hemmen das Enzym 5α-Reduktase. Sie kommen in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers vor. Die Funktion besteht darin, das Sexualhormon Testosteron in eine biologisch aktivere Form, Dihydrotestosteron (DHT), umzuwandeln. Auf der Kopfhaut fördert DHT den Haarausfall bei erblich bedingtem Haarausfall.
Dutasterid ist ein Arzneimittel, das ursprünglich zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung entwickelt wurde. Es wirkt durch Hemmung der Enzyme 5-Alpha-Reduktase Typ I und Typ II, die Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandeln.
Propecia/Finasterid und Avodart/Dutasterid sind 5-Alpha-Reduktasehemmer (5-ARH). 5-ARH verringert die Produktion von Dihydrotestosteron (DHT) im Körper. Das wiederum verringert den anlagebedingten Haarausfall bei Männern.
Dutasterid im Detail
Dutasterid ist ein 5α-Reduktase-Hemmer der neuen Generation, das direkt in die Kopfhaut injiziert und nicht systemisch in Form von Tabletten eingenommen werden muss. Dutasterid ist eine organisch-chemische Verbindung aus der Klasse der Steroide und kommt normalerweise im Rahmen der Behandlung einer gutartigen Prostatavergrößerung zum Einsatz.
Dutasterid ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von vergrößerten Prostatadrüsen bei Männern eingesetzt wird, einer Erkrankung, die als gutartige Prostatahyperplasie (BPH) bekannt ist.
Dutasterid hemmt einen größeren Prozentsatz des DHT als Finasterid. Dutasterid wurde zunächst vom Pharmaunternehmen GlaxoSmithKline entwickelt und 2001 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) unter dem Namen Avodart zur Behandlung der Prostata zugelassen. Später wurde entdeckt, dass Dutasterid auch eine positive Wirkung auf das Haarwachstum hat, was zu seiner Off-Label-Verwendung (d. h. der Verwendung für andere Zwecke als die, für die das Medikament vorgesehen ist) führte.
Dutasterid ist also wirksamer als Finasterid, weil es beide Enzymtypen hemmt und DHT effektiver blockiert. Außerdem ist seine Halbwertszeit viel länger als die von Finasterid.
Avodart (Dutasterid) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das meistens zur Behandlung einer vergrößerten Prostata eingesetzt wird. Es handelt sich um einen Off-label-Gebrauch für Haarausfall, was bedeutet, dass es nicht für die Behandlung verschrieben wird, die in der Packungsbeilage erwähnt wird. Das heißt nicht, dass es nicht sicher ist, dass Ihr Arzt es Ihnen nur verschreibt, wenn er es als sicher und effektiv für Sie erachtet.
Es ist als harte oder weiche Kapsel erhältlich, die Sie einmal täglich einnehmen. Wenn Sie wollen, können Sie sie mit Nahrung einnehmen, notwendig ist es aber nicht. Es handelt sich dabei um einen 5-ARH, der Haarausfall reduziert, indem er die Menge von DHT im Körper verringert.
Avodart (Dutasterid) kann eine sehr effektive Behandlung für Haarausfall sein, da bis zu 85 % der Männer erwarten können, während des Gebrauchs reduzierten Haarausfall zu sehen. Es ist eine einfache Behandlung, die man befolgt, da es eine einzelne Kapsel ist, die Sie einmal täglich nehmen. Das macht sie auch praktisch, da sie überall eingenommen werden kann.
Finasterid im Detail
Finasterid ist ebenfalls ein 5α-Reduktase-Hemmer, das seit vielen Jahren zur Behandlung des erblich bedingten Haarausfalls in Tablettenform zugelassen ist.
Finasterid ist das am häufigsten verschriebene Medikament gegen Haarwuchs bei Männern, während Dutasterid hauptsächlich im Zusammenhang mit Prostataproblemen eingesetzt wird. Finasterid hemmt selektiv das Enzym 5alpha-Reduktase Typ II und somit die Umwandlung des männlichen Geschlechtshormons Testosteron zu DHT (Dihydrotestosteron).
Propecia (Finasterid) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das anlagebedingten Haarausfall bei Männern behandelt. Männer, die an anlagebedingtem Haarausfall leiden, bekommen diesen meistens aufgrund ihrer Genetik oder einer erhöhten Sensibilität zu DHT. An Ihrer genetischen Veranlagung können Sie zwar nichts ändern, Propecia (Finasterid) reduziert dafür aber den DHT-Spiegel im Körper, um Haarausfall zu reduzieren. Die Dosierung von Finasterid gegen Haarausfall liegt bei 1 mg täglich.
Propecia (Finasterid) lässt sich leicht einnehmen. Nehmen Sie einfach täglich eine Tablette ein. Sie können sie mit oder ohne Nahrung einnehmen. Es ist leicht, daran zu denken, täglich eine Tablette einzunehmen. Propecia (Finasterid) ist das effektivste Mittel gegen Haarausfall, das bei bis zu 90 % der Männer wirkt.
Studienergebnisse und Vergleich
Eine kanadische Studiengruppe hat jetzt die Wirksamkeit dieser Medikamente für AGA bei männlichen Patienten in einer Metaanalyse zu evaluieren versucht und basierend auf den Ergebnissen von 23 Studien, bei denen eine totale Haarzählung wie eine Zählung des Terminalhaares nach 24 und 48 Wochen erfolgte, ein Ranking erstellt.
Für ihre Analyse betrachteten die kanadischen Wissenschaftler 23 Studien. Im Fokus standen drei Mittel gegen Haarverlust: Minoxidil, Dutasterid und Finasterid. Im Rahmen der analysierten Studien hatten Männer, die von dünner werdendem Haar betroffenen sind, diese oral bzw. äußerlich für mindestens zwei und höchstens vier Monate angewendet. Die Erkenntnis: Alle drei Mittel waren wirksam.
Die größte Zunahme bei der totalen Haarzählung wurde nach 24 Wochen unter einer Therapie mit Dutasterid oral 0,5 mg pro Tag erzielt. Das Ergebnis war mit einer medianen Differenz (MD) von 7,1 Haaren/cm2 (95-%-Konfidenzintervall [5,1; 9,39]) besser als bei 1 mg Finasterid pro Tag und als 0,25 mg Minoxidil pro Tag (MD: 23,7 Haare/cm2 [9,5; 38,0]). Gegenüber der topischen 2-%-Lösung dieses Wirkstoffes war Dutasterid mit einer MD von 8,5 Haaren/cm2 [4,8; 12,3] überlegen.
Nach 48 Wochen Behandlung war die Zunahme der Gesamthaarzahl unter der Gabe von 5 mg Finasterid pro Tag am erfolgreichsten mit einer MD von 20,7 Haaren/cm2 [9,5; 31,5] gegenüber topischem Minoxidil.
Bei einer Gesamtschau aller Ergebnisse setzten die Autoren orales Dutasterid auf Platz 1 ihrer Rangliste, gefolgt von oralem Finasterid 5 mg/d, oralem Minoxidil 5 mg/d, oralem Finasterid 1 mg/d, Minoxidil 5 % topisch, Minoxidil 2 % topisch und Minoxidil 0,25 mg/d oral.
Die Einnahme von nur einem Milligramm belegte in Bezug auf die Verringerung von Haarverlust bei Männern den vierten Platz. Seinen stärksten Vorteil offenbarte Finasterid erst auf längere Sicht. So sorgte es nach 48 Wochen nämlich für den stärken Zuwachs an reifem Haar.
Auch wenn die Forschenden die untersuchten Mittel gegen Haarverlust bei Männern in einem Ranking einstufen, ist diese Reihenfolge mit Einschränkungen zu betrachten. Denn während manche Stoffe schnell einen Effekt zeigten, wirkten andere einfach später innerhalb des betrachteten Zeitraums. Auch die Art der Auswirkung unterschied sich.
Welches ist das beste Medikament gegen Haarausfall: Finasterid oder Dutasterid?
Nebenwirkungen und Risiken
Es ist wichtig zu betonen, dass es notwendig ist, beide Medikamente kontinuierlich einzunehmen, um den Haarausfall zu bekämpfen. Beide Medikamente blockieren jedoch die eigentliche Ursache des Haarausfalls, so dass die Haare wieder wachsen können und das Problem von Grund auf angegangen wird.
Allerdings können Nebenwirkungen auftreten. Auch fünf Milligramm Finasterid, oral eingenommen, hatte positive Effekte. Finasterid stammt aus der gleichen chemischen Familie wie Dutasterid und wird ebenfalls zur Behandlung der Prostata eingesetzt. Nach Dutasterid ist es das zweitwirksamste Mittel bei Haarverlust. Achtung: Auch Finasterid kann zum Teil starke Nebenwirkungen haben.
Außerdem ist keins der Mittel frei von Nebenwirkungen, wobei orale Medikamente von Natur aus stärker auf den Körper einwirken als äußerlich angewendete.
Zu den Nebenwirkungen von Finasterid zählen eine Reihe von allergischen Symptomen, als auch eine veränderte Stimmungslage. Diese kann sich als Depression zeigen, aber eine Studie, die sich auf Daten aus der Datenbank der World Health Organization bezieht, hat einen Zusammenhang zwischen Finasterid und Suizidalität nachgewiesen. Bisher wurde noch kein Grund für diesen Zusammenhang gefunden.
Sie sollten die Einnahme von Finasterid sofort absetzen, wenn Sie Depressionen oder suizidale Gedanken bekommen und Ihren Arzt so schnell wie möglich kontaktieren.
Eine weitere wichtige, mögliche Nebenwirkung ist das sogenannte Post-Finasterid-Syndrom. Dies ist eine Störung, die durch Libidoverlust charakterisiert wird, erektile Dysfunktion, Depressionen und Gynäkomastie, die von Männern berichtet wurden, die orales Finasterid genommen und abgesetzt haben.
Bei einigen Männern treten auch andere Nebenwirkungen auf. Es ist wichtig, diese mit einem Arzt zu besprechen. Apropos Arzt: Sie brauchen ein Rezept, um Dutasterid zu bekommen.
Dabei sollte man sich potenzieller Nebenwirkungen wie sexuelle Dysfunktion und Stimmungsänderungen wie depressiver Verstimmung, Depression oder Suizidgedanken bewusst sein, entsprechend einem Rote-Hand-Brief zu Finasterid von 2018.
Wichtige Hinweise und Empfehlungen
Bevor Sie sich entscheiden, Dutasterid zur Förderung Ihres Haarwachstums zu verwenden, empfehlen wir Ihnen dringend, ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Dermatologen zu führen. Er kann Ihre Krankengeschichte und Ihre spezielle Situation beurteilen und Ihnen den besten Rat geben.
Es ist auch wichtig, dass Sie realistische Erwartungen an die Ergebnisse haben. Dutasterid kann dazu beitragen, das Haarwachstum aufrechtzuerhalten und zu verbessern, aber die Ergebnisse können variieren, und nicht jeder spricht in gleicher Weise darauf an. Haarwuchsbehandlungen im Allgemeinen erfordern oft Geduld und eine konsequente Anwendung. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie Ergebnisse sehen, und es ist wichtig, das Medikament wie vom Arzt verordnet einzunehmen.
Was das beste Mittel gegen Haarausfall für Männer ist, ist von individuellen Faktoren abhängig. Bei unterschiedlichen Menschen gibt es bei der Behandlung unterschiedliche Ergebnisse. Ihr Arzt wird sich mit Ihrer medizinischen Vorgeschichte und der Ursache Ihres Haarausfalls auseinandersetzen, um zu erfassen, welche Behandlung Sie in Angriff nehmen sollten.
Ihr Arzt wird Sie darauf hinweisen, den Gebrauch eines Medikaments sofort abzubrechen, falls es eine allergische Reaktion bei Ihnen hervorruft. Selbst dann, wenn es eine schwache allergische Reaktion ist. Haarwachstum ist es nicht wert, Ihr Leben zu riskieren, zumal sich allergische Reaktionen mit jedem Kontakt verschlimmern und sogar zum Tod führen können.
Hinweis: Die Informationen, die wir auf diesen Seiten zugänglich machen, sind kein Ersatz für professionelle medizinische Beratung, Diagnosen oder Behandlungen. Wenn Sie Fragen oder Sorgen in Bezug auf Ihre Gesundheit haben, sprechen Sie mit einem Arzt.
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