Ungleich hohe Augenbrauen: Ursachen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten

Viele Menschen bemerken im Laufe ihres Lebens eine gewisse Asymmetrie im Gesicht. Oftmals betrifft diese auch die Augenbrauen, die unterschiedlich hoch oder geformt sein können. In diesem Artikel werden die Ursachen für ungleich hohe Augenbrauen, Diagnosemethoden und verschiedene Behandlungsoptionen beleuchtet.

Ursachen für ungleich hohe Augenbrauen

Es gibt zahlreiche Gründe, warum sich ein Gesicht im Laufe der Zeit asymmetrisch entwickeln kann. Hier sind einige der häufigsten Ursachen:

• Bevorzugte Kaufseite: Viele Menschen bevorzugen unbewusst eine Seite, wodurch die Kaumuskulatur dort stärker ausgeprägt ist.
• Schlafposition: Wenn du immer auf derselben Seite schläfst, übt dein Kopf Druck auf diese Gesichtshälfte aus.
• Muskelverspannungen: Einseitige Muskelverspannungen - oft durch Stress oder eine schlechte Körperhaltung - können dazu führen, dass bestimmte Gesichtsmuskeln sich verkürzen oder verhärten.
• Genetische Veranlagung: Unsere Gesichtszüge sind natürlich auch genetisch bedingt.
• Mimik: Mimik ist etwas sehr Individuelles. Vielleicht hebst du oft nur eine Augenbraue, lächelst schief oder hast eine ausgeprägte Gewohnheit, einseitig die Stirn zu runzeln?
• Zahnfehlstellungen: Ein falscher Biss oder Zahnfehlstellungen können sich ebenfalls auf die Gesichtssymmetrie auswirken.
• Hautalterung: Meist ist die Hautalterung und die altersbedingte Abnahme von Kollagen und Elastin im Gewebe verantwortlich für eine Brauenptosis.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Spannkraft der Haut ab und die Stirnmuskulatur erschlafft. Dadurch sinken die Augenbrauen zuerst seitlich über den Rand der Augenlider und es kommt zu tief liegenden Augenbrauen. Ein scheinbarer Hautüberschuss am Oberlid bildet sich. Von außen wird dann oft auch ein grimmiger oder trauriger Gesichtsausdruck wahrgenommen. Das Öffnen der Augenlider wird behindert.

Brauenptosis: Absinken der Augenbrauen

Von einer Brauenptosis spricht man, wenn sich die Augenbrauen von ihrer natürlichen Position nach unten absenken. Das kann zu einem veränderten Aussehen und Beschwerden führen. Senken sich die Brauen, verändert sich der Gesichtsausdruck. Die Brauen können aus ihrer normalen, anatomischen Position so weit absinken, dass die Betroffenen sich mit dem Aussehen nicht mehr wohl fühlen.

Abgesunkene Brauen können auch sehr plötzlich entstehen. Filler, beispielsweise Hyaluronfiller, polstern bestimmte Gewebebereiche auf. Botulinumtoxin sorgt für die teilweise Lähmung spezifischer Muskeln, in diesem Fall der Augenbrauensenker. In Kombination (seltener auch eine von beiden Methoden alleine) kann dadurch eine Korrektur einer Brauenptotis erreicht werden.

Diagnose von hängenden Augenbrauen

In den meisten Fällen ist die Brauenptosis eine Alterserscheinung. Sie ist auf den altersbedingten Elastizitätsverlust des Gewebes zurückzuführen. Viel seltener kann die abgesunkene Augenbraue die Folge einer sogenannten Fazialisparese sein.

Wir stellen die Brauenptosis meist per Blickdiagnose fest. Zur genauen Beurteilung des Ausmaßes und der Gesichtsfeldeinschränkung stehen uns verschiedene Tests zur Verfügung.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung der Brauenptosis richtet sich nach der Ursache. In einigen Fällen kann zunächst abgewartet werden, ob sich eine Besserung einstellt. Sobald keine Besserung zu erwarten ist und das Sichtfeld durch die hängende Augenbraue eingeschränkt ist, sollte allerdings eine chirurgische Hebung der Augenbraue durch eine Brauenptosis-Operation erfolgen.

Hier sind einige der gängigen Behandlungsmethoden:

Permanent Make-up

Permanent Make-up ist eine optimale Lösung für alle, die unter asymmetrischen oder dünnen Augenbrauen leiden. Dank der präzisen Technik des Permanent Make-ups lassen sich Ungleichheiten so gut wie unsichtbar machen. Permanent Make-up sorgt für dauerhaft volle Augenbrauen, die keine tägliche Pflege oder Nachzeichnung benötigen.

Es gibt verschiedene Techniken:

• Microblading: Microblading eignet sich besonders gut für alle, die einen sehr natürlichen Look bevorzugen. Diese Methode imitiert einzelne Härchen und eignet sich perfekt, um dünne oder lückenhafte Augenbrauen aufzufüllen.
• Powder Brows: Für diejenigen, die etwas mehr Ausdruck und Volumen wünschen, ist die Powder-Brow-Technik ideal. Hierbei wird ein sanfter Pudereffekt erzielt, der die Brauen voller erscheinen lässt, ohne sie zu stark zu betonen.
• Hybrid-Technik: Die Kombination aus Microblading und der Powder-Brow-Technik ermöglicht eine besonders natürliche, aber dennoch volle und definierte Form.

Nichtoperative Methoden

Nichtoperativ kann durch Injektion von Botulinumtoxin (Botulinum) die Augenbraue im geringen Maße angehoben werden (Augenbrauen Anhebung mit Botulinum). Durch Abschwächung des Augenringmuskels (M. orbicularis oculi) mit Botulin können die Augenbrauen sich leicht anheben.

Zusätzlich kann man den Muskelzug des Stirnmuskels, der die Augenbrauen nach oben zieht, durch eine Schwächung vom mittleren Brauenbereich auf die auf die Außenseiten der Brauen umlenken. Hierdurch wird der äußere Augenbrauenbereich angehoben. Jedoch sollte in diesem Bereich vorsichtig mit der Dosierung von Botulinumtoxin umgegangen werden, da sich sonst über den seitlichen Enden der Augenbrauen sogenannte „Spock-Falten“ ausbilden können.

In einem begrenzten Maße kann man auch durch die Unterspritzung mit Hyaluron-Gel als Polster über der Augenbraue auf dem Orbita Knochen eine sichtbare Anhebung der Augenbraue erzielen.

Durch ein Fadenlifting lässt sich ohne chirurgischen Eingriff eine Anhebung der Brauen erreichen. Dabei können die eingesetzten, selbstauflösenden Fäden die Haut straffen und zugleich die Kollagenbildung längerfristig anregen.

Operative Methoden

Eine stärker ausgeprägte Brauenptosis kann durch ein direktes Brauenlifting (Brow Lift) behandelt werden. Dabei wird am oberen Rand der Augenbraue ein Schnitt gesetzt und überschüssige Haut entfernt.

In einem ersten Schritt legen wir mit Ihnen gemeinsam die gewünschte Wölbung fest und markieren die Schnittlinien. Anschließend wird die überschüssige Haut entfernt und die Augenbraue an der gewünschten Position fixiert. Wir führen den Eingriff in der Regel in örtlicher Betäubung durch.

Die Behandlung der hängenden Augenbraue erfolgt in den meisten Fällen durch eine Brauenptosis-OP, bei der die abgesunke Augenbraue dauerhaft korrigiert oder zumindest deutlich verbessert wird.

Wichtig: Ein geringes Infektions- oder Verletzungsrisiko besteht bei jeder Augenoperation. Folglich kann es zu Blutungen, Schwellungen oder Infektionen kommen. Es kann allerdings auch zu einer Über- oder Unterkorrektur der Brauenptosis bzw. einer Asymmetrie beider Augenbrauen kommen, die in einem weiteren Eingriff nachgebessert werden kann.

Gesichtstraining zur Reduzierung von Asymmetrien

Mit gezieltem Gesichtstraining kannst du sehr effektiv Asymmetrien reduzieren.

1. Bewusstes Mimiktraining ist immer der erste Schritt! Wenn du zum Beispiel oft einseitig die Augenbraue hebst, kannst du lernen, diese Bewegung immer mehr zu kontrollieren.
2. Viele Asymmetrien entstehen durch verhärtete Muskeln. Mit sanften Massagen und gezielten Entspannungsübungen kannst du diese Muskeln lockern. Besonders hilfreich sind dabei sanfte Dehntechniken und Druckpunktmassagen.
3. Die schwächere Gesichtshälfte braucht gezieltes Training! Indem du gezielt die Muskulatur aufbaust, die weniger aktiv ist, kannst du dein Gesicht harmonisieren und für mehr Balance sorgen.

Wichtig für alle ist, dass diese Veränderungen nicht über Nacht passieren und etwas Geduld benötigen. Aber: Gesichtstraining erzielt langfristige Effekte, die manchmal gar nicht zu glauben sind.

Kosten für ein Brauenlifting

Als medizinische Praxis sind wir dazu verpflichtet, nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abzurechnen. Die Kosten für ein Brauenlift können je nach individuellem Befund und Indikation sowie Narkosekosten variieren. In den meisten Fällen liegen die Kosten für die Erstberatung bei 70 - 120 € zzgl. MwSt. und beginnen für den Eingriff bei circa 2500 € zzgl. MwSt. und Narkose.

Zusammenfassung

Ungleich hohe Augenbrauen können verschiedene Ursachen haben, von genetischen Faktoren über Mimikgewohnheiten bis hin zu altersbedingtem Elastizitätsverlust. Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten, von nicht-invasiven Methoden wie Permanent Make-up und Botulinumtoxin-Injektionen bis hin zu operativen Eingriffen wie dem Brauenlifting. Gesichtstraining kann ebenfalls eine effektive Methode sein, um Asymmetrien zu reduzieren und die Gesichtsmuskulatur zu stärken. Die Wahl der geeigneten Behandlungsmethode sollte immer in Absprache mit einem qualifizierten Arzt oder Therapeuten erfolgen.

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