In der Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) spielt Teriflunomid, bekannt unter dem Handelsnamen Aubagio, eine wichtige Rolle. Dieser Artikel beleuchtet die Erfahrungen mit diesem Medikament, insbesondere im Hinblick auf den potenziellen Haarausfall als Nebenwirkung.
Was ist Teriflunomid (Aubagio)?
Teriflunomid ist ein immunmodulierendes Medikament, das bei leichten bis moderaten Verläufen von schubförmiger MS eingesetzt wird. Es wirkt breiter als andere MS-Medikamente und beeinflusst das Immunsystem auf unspezifische Weise.
Wirkweise: Teriflunomid hat unter anderem eine Wirkung auf T- und B-Lymphozyten. Der Wirkstoff verhindert mengenmäßig die T-Zell-Reifung und hemmt dosisabhängig die B-Zellen.
Anwendung: Teriflunomid wird in Form einer Filmtablette mit 14 Milligramm einmal täglich geschluckt. Bei Kindern mit einem Gewicht unter 40 Kilogramm wird die Dosis auf sieben Milligramm pro Tag halbiert. Die Tablette kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Es werden keine weiteren Dosisanpassungen vorgenommen, auch nicht bei leichter oder mittelschwerer Leber- oder Niereninsuffizienz.
Teriflunomid ist für die Behandlung der schubförmigen Multiplen Sklerose für Patienten ab zehn Jahren zugelassen. Es gibt keine Zulassung für schwangere Frauen, da das Medikament in Tierversuchen teratogen war.
Handelsnamen:
- Aubagio®
- Teriflunomid Accord®
- Teriflunomid Mylan®
Wirksamkeit von Teriflunomid
Ein MS-Experte aus dem Vereinigten Königreich, Gavin Giovannoni, bewertete Teriflunomid auf einer Skala von eins bis zehn, wobei eins für geringe Wirksamkeit und zehn für maximale Wirksamkeit steht. Er gab Teriflunomid die Note zwei für die Vorbeugung von Rückfällen und die Note vier für die Vermeidung von Langzeitbehinderungen.
In der Zulassungsstudie führte Teriflunomid im Vergleich zu Placebo zu 30 Prozent weniger Rückfällen. Betrachtet man 100 Patienten, blieben 46 unter Placebo schubfrei, während in der Teriflunomid-Gruppe weitere elf Patienten schubfrei blieben.
#19 - Immuntherapie: TERIFLUNOMID ("Aubagio") bei schubförmig-remittierender MS (RRMS)
Nebenwirkungen von Teriflunomid
Die häufigsten Nebenwirkungen von Teriflunomid sind:
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Erhöhte Leberenzymwerte
- Übelkeit
- Alopezie (Haarausfall)
Im Allgemeinen sind diese Nebenwirkungen leicht bis mittelschwer und klingen mit der Zeit ab. Die erhöhten Leberenzymwerte können konstant bleiben. Außerdem kann Teriflunomid das Risiko für häufige Infektionen erhöhen.
Haarausfall (Alopezie)
Haarausfall ist eine bekannte Nebenwirkung von Teriflunomid. Er tritt bei etwa 13 % der Patienten auf und normalisiert sich meist wieder. Viele Patienten kommen mit dieser Nebenwirkung zurecht.
Sicherheitsvorkehrungen und Laborwerte
Während der Behandlung mit Teriflunomid sind regelmäßige Kontrollen der Laborwerte erforderlich:
- Klinische Untersuchung: Im ersten Jahr alle drei Monate, danach alle sechs Monate.
- Blutbild: In den ersten sechs Monaten alle zwei Monate, danach alle drei Monate.
- Leberwerte: In den ersten sechs Monaten mindestens alle vier Wochen, danach alle zwei Monate.
- Blutdruck: Mindestens alle sechs Monate.
Lebendimpfstoffe sollten vermieden und nur nach gründlicher Nutzen-Risiko-Abwägung verabreicht werden. Alle anderen Impfungen sind während der Therapie mit Teriflunomid erlaubt. Die jährliche Grippeimpfung wird dringend empfohlen, ebenso wie eine Impfung gegen Herpes zoster ab dem 50. Lebensjahr.
Gegenanzeigen
Teriflunomid darf nicht angewendet werden bei Patienten mit:
- Schwerer Lebererkrankung
- Schwer beeinträchtigtem Immunstatus (z. B. AIDS)
- Mangelnder Knochenmarkfunktion
- Schweren aktiven Infektionen
- Schwerer Nierenerkrankung, die eine Dialyse erfordert
- Schwerer Hypoproteinämie
Es darf auch nicht bei schwangeren Frauen oder während der Stillzeit angewendet werden. Frauen im gebärfähigen Alter dürfen Teriflunomid nicht ohne Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode anwenden.
Erfahrungen von Patienten
Die Erfahrungen mit Aubagio sind vielfältig. Einige Patienten berichten von positiven Ergebnissen ohne wesentliche Nebenwirkungen, während andere mit erheblichen Problemen wie Magen-Darm-Beschwerden und Haarausfall zu kämpfen haben. Es ist wichtig zu beachten, dass die Reaktion auf das Medikament individuell unterschiedlich sein kann.
Einige Patienten berichten, dass der Haarausfall nach einigen Monaten gestoppt hat und die Haare wieder nachwachsen.
Zusatznutzen laut IQWiG
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat eine frühe Nutzenbewertung von Teriflunomid durchgeführt. Das Ergebnis: Es gibt keinen belegten Zusatznutzen gegenüber Beta-Interferon 1a. Zwar treten bestimmte Nebenwirkungen seltener auf, andere jedoch häufiger. In der Gesamtschau sieht das IQWiG einen Zusatznutzen als nicht belegt an.
Wichtiger Hinweis
Es gibt nicht das eine gute Medikament, das allen hilft. Es muss immer abgewogen werden, was für die jeweilige Person am besten geeignet ist. Auch andere Krankheiten, persönliche Ziele und Vorlieben müssen berücksichtigt werden. Dein Neurologe und die MS-Schwester sind die richtigen Ansprechpartner und können individuelle Empfehlungen aussprechen. Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine Empfehlung dar.
Ich hoffe, dass du zusammen mit deinem Neurologen und deiner MS-Schwester schnell die richtige Immuntherapie für dich finden wirst.
Disclaimer: Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Sprich immer mit deinem Arzt oder Apotheker, bevor du Entscheidungen über deine Gesundheit triffst.
| Nebenwirkung | Häufigkeit |
|---|---|
| Kopfschmerzen | Sehr häufig |
| Durchfall | Sehr häufig |
| Erhöhte Leberenzymwerte | Sehr häufig |
| Übelkeit | Sehr häufig |
| Haarausfall (Alopezie) | Sehr häufig |
tags: #Aubagio #Haarausfall #Erfahrungen